基于组织特征追踪的心脏磁共振左房应变分析在肥厚型心肌病左室舒张功能障碍评估中的价值

目的探索磁共振左心房应变(left atrial strain,LAS)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析2021年2月至2022年8月中国医学科学院阜外医院诊断的103例HCM住院患者的临床资料、超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)基本参数、基于组织特征追踪的左室应变(left ventricular strain,LVS)及LAS参数,根据超声心动图结果将上述患者分为28例LVDD组(A组)以及75例无明显LVDD组(B组)。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验等统计方法,分别比较A组与B组的临床基线资料、CMR基本参数、LVS及LAS参数,同时采用logistic回归分析筛选LVDD的独立相关因素。结果A组患者的年龄更大[中位年龄为53.0(43.2,66.8)岁]、纽约心功能分级(New York HeartAssociation,NYHA)Ⅲ~Ⅳ(60.7%)更高,出现晕厥(32.1%)、猝死家族史(32.1%)等临床症状的比例更高。与B组比较,A组左房前后径(left atrial anteroposterior diameter,LAD-AP)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,ESVi)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)的比例均显著增高(P值均<0.05),被动应变(passive strain,εe)、峰值正应变率(peak positive strain rate,SRs)、峰值早期负应变率(peak early negative strain rate,SRe)及峰值晚期负应变率(peak late negative strain rate,SRa)均显著降低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示LVOTO[优势比(odds ratio,OR)=4.127,95%置信区间(confidence interval,CI):1.488~11.450,P=0.006]及SRa(OR=4.672,95%CI:1.624~13.441,P=0.004)与LVDD独立相关,且SRa具有较高的诊断效能,其区分LVDD的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.717。结论磁共振LAS可反映HCM患者的LVDD。SRa对LVDD有一定的诊断效能,是一个具有潜在价值的诊断指标。

基于4D Flow CMR技术评价心肌纤维化对肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的影响

目的采用四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance,CMR)技术对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者是否存在左心室舒张功能障碍进行评估,探讨心肌纤维化对HCM患者左心室舒张功能的影响。材料与方法前瞻性纳入44例HCM患者,根据患者是否合并晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)分为HCM LGE(+)组(25例)和HCM LGE(-)组(19例),同期纳入31例健康对照者。三组人群进行3.0 T磁共振稳态自由进动序列及4D Flow序列扫描。采用CVI42后处理软件进行分析,包括心功能参数、二尖瓣血流速度参数。使用单因素方差分析或Mann-Whitney U检验对三组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对二尖瓣水平舒张早期平均血流速度(E)与舒张期整体室壁峰值厚度(global peak wall thickness,GPWT)、左心室质量(left ventricular mass,LVmass)进行相关性分析。结果HCM患者的LVmass及GPWT均大于健康对照组,且伴有心肌纤维化较不伴有心肌纤维化的HCM患者的GPWT增大更加明显[HCM LGE(+)组vs.HCM LGE(-)组vs.健康对照组];[LVmass:157.34(122.24,194.38)g vs.148.29(131.79,189.83)g vs.85.73(73.00,94.02)g;GPWT:20.04(16.76,24.99)mm vs.17.46(16.19,19.99)mm vs.9.47(8.35,10.92)mm](P<0.001);伴有心肌纤维化的HCM患者舒张早期平均血流速度峰值(E峰)低于不伴有心肌纤维化的HCM患者,且均较健康对照组低[HCM LGE(+)组vs.HCM LGE(-)组vs.健康对照组:(30.03±11.33)cm/s vs.(38.05±12.03)cm/s vs.(47.44±10.82)cm/s](P<0.001);而舒张晚期平均血流速度峰值(A峰)在三组间均无显著性差异;且伴有心肌纤维化的HCM患者较健康对照组的E/A值明显减低(1.10±0.61 vs.1.74±0.85)(P<0.05)。舒张期早期二尖瓣水平的平均血流速度与GPWT和LVmass均呈负相关(r=-0.593/r=-0.371,P<0.001/P=0.001)。结论基于4D Flow CMR不仅可以从三维角度对血流速度进行准确测量,同时能从血流动力学方面定量评估HCM患者的左室舒张功能障碍及心肌纤维化对HCM患者左心室舒张功能的影响。

肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的超声心动图评估及相关临床症状分析

目的:探究肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的超声心动图评估及相关临床症状。方法:2022年1月至2023年12月,有病例80例发生肥厚型心肌病,均在医院完成超声心动图检查,汇总患者的检查结果。根据遗传学特点分为家族性组和散发性组,分别有50例、30例,统计两组患者的超声心动图检查结果,包含左室舒张功能障碍检出情况,并与患者的疾病症状表现进行汇总分析。结果:家族性组、散发性组的相关临床症状、左室舒张功能障碍指标、左心舒张功能分级比较有统计学差异(P<0.05)。结论:不同类型的肥厚型心肌病患者的相关临床症状、左室舒张功能障碍指标、左心舒张功能分级存在显著差异,通过超声心动图可明确患者的左室舒张功能,可作为首选诊断方式。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压舒张压水平的影响

本研究旨在探讨借助心脏超声对有高血压病患者展开诊断,特别是对于左室肥大并伴有左心衰退的病情诊断的流畅度与成效,同时在研究过程中的另一个重点在于观察超声诊断效果、病情进展程度等因素可能带来的对病人收缩压与舒张压位阶的影响。本研究选取了2021年1月至2024年1月期间在我院就诊的60名年龄在40至80岁之间的高血压病患者作为研究对象。我们把他们近乎均匀地分成两组,每组30人,利用超声设备,研究和对比了这两组病患者的左室内径末舒张期(LVEDD)、左房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及E/EA等指标值。然后,继续对分为研究组的30人施行不同心机能分级的超声检查,并对治疗前后的收缩压和舒张压进行了详细分析。在对两组的数据进行对比分析后,结果 表明研究组在LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标上与对照组相比,这些指标数据的差异是有显然统计学意义的,其P值<0.002。同时,在研究组中,处于心机能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的病患者的LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标在各级间的差异也是显著的,其P值同样<0.002。血压水平变化分析显示,治疗后研究组收缩压和舒张压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.002)。结论 心脏超声诊断对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要意义,可以辅助明确高血压病的心功能级别,同时明确了超声诊断可能对治疗后收缩压和舒张压的下降起到一定影响。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断中心脏超声的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年10月威海市立医院收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,选取同期的健康体检者50例为对照组。均进行心脏超声诊断,分析两组心脏功能指标、心脏变异率指标,并分析不同心功能分级下研究组的心脏功能指标变化情况。结果:研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea)、左心房内径(LAD)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);研究组相邻RR间期差值50ms占整个窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)均低于对照组(P<0.05);研究组不同心功能分级下的心脏功能指标变化情况分析显示,心功能分级越高LVEF越低,E/Ea、LVESD、LAD、LVEDD越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断价值高,可以有效分析心脏功能指标、心脏变异率情况,了解患者的心功能状态,对后续治疗的指导价值较高,可加以推广及应用。

探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

观察心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断的价值。方法 选取我院2022年5月到2023年11月期间收治的70例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行研究,将其设为研究组。另选取同期于我院接受健康体检的70例健康者为参照组。对两组均采用心脏超声技术进行检查,并比较检查结果。结果 研究组的各项心脏超声临床指标较参照组差异较大,(P<0.05);研究组不同心功能患者的各项心脏超声临床指标对比差异较大,(P<0.05)。结论 对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者在进行临床诊断时,通过应用心脏超声技术能够进行准确识别,提高对患者的检出率,能够很好地避免出现漏诊与误诊。同时,能够准确判断患者的病情严重程度,这样就可以为开展后续治疗,提供针对性的参考,具有较高的诊断价值。

超声心动图在高血压左室肥厚并左心力衰竭患者中的应用价值探析

目的:分析经胸超声心动图(TTE)诊断高血压左室肥厚并左心功能衰竭(HF)患者的效果。方法:将2020年8月—2023年8月兰州市七里河区人民医院收治的103例高血压左室肥厚并左心HF患者纳入观察组,另将同期于行体检的95名健康人纳入健康组,均行TTE检查,比较两组TTE相关指标的差异,包括左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)前后径>38/40 mm(女/男)、左心房最大容积指数(LAVI)>34 mL/m^(2)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)内径>50/55 mm(女/男),室间隔厚度(IVSD)或左心室后壁厚度(LVPWT)男性>11 mm、女性>10.5 mm、左心室质量指数(LAVMI)≥115 g/m^(2)(男性)或95 g/m^(2)(女性);三尖瓣反流速度>2.8 m/s;并比较不同心功能分级的高血压左室肥厚并左心HF患者的各项TTE有关指标差异;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析TTE相关指标联合诊断高血压左室肥厚并左心HF的效能。结果:观察组的LVEF低于健康组,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级与Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅱ级与Ⅰ级;且Ⅱ级患者的LVEF低于Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,LVEF、LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT联合诊断高血压左室肥厚并左心HF患者的曲线下面积高于单独诊断。结论:TTE可有效诊断出高血压左室肥厚并左心HF患者,有一定的诊断价值。

高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声的影像学表现及诊断效果

对高血压性左室肥大合并左室功能不全的患者进行心脏超声诊断方法的效果研究。方法 选择高血压左室肥厚伴左心衰竭患者、健康体检人员,各47例,均在2023年2月至2024年2月入院,实施心脏超声,分析诊断结果。结果 心脏超声可以有效区分患者与健康人员,差异显著,有意义(P<0.05)。结论 诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者时,应用心脏超声,拥有较高的诊断价值,可以有效区分高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病,帮助医生诊断和诊疗患者,更好地维护患者的身心健康,拥有较高的临床推广价值。

缬沙坦氢氯噻嗪与缬沙坦对高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦对原发性高血压合并左室肥厚及左室舒张功能受损患者左室厚度及左室舒张功能的影响。方法将56例30～65岁原发性高血压合并左室肥厚和左室舒张功能受损患者随机分为两组,试验组28例,服用缬沙坦氢氯噻嗪(含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg),每日1次;对照组28例,服用缬沙坦80mg,每日1次。两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18.7kPa,剂量加倍,疗程均为6个月。结果治疗6个月末两组患者血压水平较治疗前均有明显下降(P<0.01),且两组间降压效果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月两组左室舒张功能指标、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指数均明显降低(P<0.01),而左室射血分数则明显升高(P<0.01)。结论缬沙坦氢氯噻嗪不仅能有效降压,而且能更显著地改善左室肥厚和左室舒张功能。

肥厚型心肌病左室舒张功能及影响因素的研究

目的 评价肥厚型心肌病左室舒张功能受损程度及其可能影响因素。方法使用经胸多普勒超声心动图检测56例肥厚型心肌病患者二尖瓣及肺静脉口血流频谱来评价其舒张功能,探讨左室肥厚程度、左室流出道梗阻等因素对舒张功能损害程度有无影响。结果95％肥厚型心肌病患者存在左室舒张功能受损,其中轻、中、重度损害分别占59％、27％、9％,舒张功能损害程度同左室肥厚程度等因素均无关。结论 绝大多数肥厚型心肌病患者存在不同程度的左室舒张功能受损,经胸超声联合检测二尖瓣及肺静脉口血流频谱可准确有效地评价舒张功能,肥厚型心肌病左室舒张功能受损同心肌肥厚程度等因素无关。

左室压力-应变环定量评估肥厚型心肌病患者心肺运动试验前后左室功能变化

目的 应用左室压力-应变环(LVPSL)定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者心肺运动试验(CPET)前后左室心肌做功变化。方法 选取我院经超声心动图或心脏MRI确诊的非梗阻性HCM患者55例(HCM组)和同期健康志愿者55例(对照组),应用常规超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房收缩末期内径(LAD)、舒张末期室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’),二维斑点追踪及LVPSL技术获取CPET前后整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及左室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组上述参数的差异。结果 HCM组MWT、LAD、E/e’均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVEDd、LVEDs、LVEF比较差异均无统计学意义。CPET前,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET后,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCM组CPET后GLS较CPET前减低,PSD较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);HCM组CPET前后GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。对照组CPET后GCW、GWW、GWI均较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET前后GLS、PSD比较差异均无统计学意义。结论 LVPSL可定量评估HCM患者CPET前后左室心肌做功变化,为临床早期干预、优化治疗策略、指导个体化运动提供参考依据,具有一定的临床参考价值。

老年高血压病人血压变异性与左心室肥厚、左室舒张功能相关性研究

目的探讨老年高血压病人血压变异性(BPV)与左心室肥厚及左室舒张功能的关系。方法选取老年高血压病人62例,进行24 h动态血压监测,得出BPV各项指标,并进行超声心动图检查,测量左心室各径线大小及左心室舒张功能指标,按Devereux校正公式计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将病人分为左室肥厚组(LVH组,32例)和非左室肥厚组(NLVH组,30例),比较两组BPV及左室舒张功能;采用Pearson相关分析对LVMI、BPV、左室舒张功能进行相关性分析。结果在动态血压参数方面,LVH组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)均高于NLVH组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白天平均舒张压(dDBP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均脉压(nPP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在BPV方面,LVH组24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)均高于NLVH组(P<0.05);两组24 h舒张压标准差(24 hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在左室舒张功能方面,与NLVH组比较,LVH组二尖瓣舒张早期血流峰值流速/舒张晚期血流峰值流速(E/A)、舒张早期运动峰值速度(Em)减小,E/Em、Tei指数显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LVMI与dSSD、E/Em、Tei指数呈正相关(P<0.05);dSSD与E/Em、Tei指数呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压病人BPV对左心室肥厚、左室舒张功能均有一定的影响,降低BPV对老年高血压的治疗及早期预防靶器官损害有重要意义。

阿利沙坦酯联合匹伐他汀钙对原发性高血压血管内皮功能、左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察阿利沙坦酯联合匹伐他汀钙治疗原发性高血压的临床疗效,探讨其对左室肥厚、舒张功能、血管内皮功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者64例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=32）给予阿利沙坦酯（10~20）mg/d＋匹伐他汀钙（1~2）mg/d,对照组（n=32）给予阿利沙坦酯（10~20）mg/d,疗程6个月。分别在用药前、用药后6个月进行ABPM血压监测,检测血清ET、NO水平改变,超声心动图检查评价心肌肥厚和左室舒张功能（LVMI、IVRT、E/A、DT）,并进行疗效评定。结果两组治疗6个月后血压水平和血清ET、NO水平及LVMI、IVRT、E/A、DT改善程度与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论阿利沙坦酯联合匹伐他汀钙降压疗效确切,可显著改善血管内皮功能,对逆转原发性高血压左室肥厚及改善舒张功能有协同作用。

安博维抗高血压及逆转左室肥厚和舒张功能异常的作用

目的 :观察安博维降压疗效及对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (L VH)及舒张功能异常 (ADF)的逆转作用。方法 :42例患者口服安博维 15 0 mg,晨顿服 1次 ,治疗 12周。用超声心动图测定患者的左室肥厚和舒张功能异常的改善情况。结果 :安博维使 2 4h血压稳定下降 ,左室质量指数减低 (P<0 .0 1)。结论 :安博维能有效治疗高血压 ,有逆转左室肥厚及舒张功能异常的作用。

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者，根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组，根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平，并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）]，对比分析两组间的各项检测指标，以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01），E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）；舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01），E／A及FPV均显著降低（均P〈001）；BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05），而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01），与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时，其血浆BNP水平明显升高，BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标，对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。

肥厚型心肌病左室局部与整体舒张功能研究新方法定量组织多普勒速度成像技术

目的 探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值。方法 应用QTVI获取 36例正常人和 4 2例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线。离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度。测量的快速充盈期和心房收缩期速度 (Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能 ,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期 (IRT)反映左室整体功能 ,常规超声心动图测量室壁厚度。结果 ①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低 ,IRT比正常人明显延长(P <0 0 5 ) ;②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低 ;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系 (r =0 70 4 )。④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系 (r =- 0 6 14 )。结论 QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系 ,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法。

一氧化氮、醛固酮对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)、醛固酮(ALD)在高血压左室肥厚(LVH)形成中的作用及对左室舒张功能的影响。方法:以超声心动图检查55例原发性高血压(EH)患者和30例正常人并计算左室重量指数(LVMI),测定左室舒张功能等指标,并测定空腹血清NO、ALD水平,进行组间比较。结果:EH组与正常人相比NO水平降低、ALD 水平升高,左室舒张功能降低(P均<0.01)。EH-LVH组与EH组相比NO水平降低、ALD水平升高更明显(P< 0.01)。NO、ALD与LVMI相关系数(r)分别为-0.46和0.50(P<0.05)。NO、ALD与左室舒张指标E/A和PFR/ PAFR的,r分别为0.37、0.43、-0.42、-0.37(P<0.05)。结论:原发性高血压患者NO、ALD水平与LVMI和左室舒张功能减退呈显著相关性。

高血压患者左室舒张功能与左室肥厚的关系及随龄改变

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者的左室舒张功能和左室肥厚的关系及其随龄改变 ,抽取 1995年 2月至 2 0 0 2年 7月间门诊高血压患者 4 81例为高血压组 ,以同期体检健康者 2 54 3例为对照组 ,年龄 10～ 80岁 ,并将原发性高血压患者分为 3级 ,每级中按性别分 2组。采用惠普 2 50 0彩色多普勒超声诊断系统检测 2组的室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A等指标。使用SPSS软件进行统计学处理分析。结果 :高血压和正常对照组相比E/A显著下降 ,室间隔和左室后壁显著增厚 (P <0 .0 1)。 2个组的E/A均随年龄下降 ,而室间隔厚度随年龄增厚 ,且室间隔厚度和E/A呈显著负偏相关 (P <0 .0 1)。在高血压分级组中 ,Ⅰ～Ⅲ级高血压组中男性的室间隔厚度均厚于女性 (均P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ级高血压组中男性的左室后壁厚度厚于女性 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ,Ⅰ级高血压组中女性的E/A低于男性 (P <0 .0 5)。提示 :左室舒张功能随着年龄的增加而降低 ,而且和高血压左室肥厚呈负偏相关关系 。

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响研究

目的:研究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响。方法:以左室肥厚老年高血压患者72例为研究对象,按照数字表随机分组法分为A组、B组与C组各24例,A组采用苯磺酸氨氯地平疗法,B组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪疗法,C组采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪疗法。对比三组患者的收缩压、舒张压及左室舒张功能水平差异。结果:干预前三组患者的舒张压与收缩压水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组的舒张压与收缩压水平均下降,前后相比,差异有统计学意义(P<0.001),但C组舒张压与收缩压水平低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前三组患者各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组指标水平均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组治疗后指标水平差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组指标水平均差于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组总有效率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05),但C组总有效率显著高于A组与B组,数据相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论:苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪疗法较苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪单用效果更好且苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪单用效果差异较小。

老年高血压左室肥厚与舒张功能的关系

目的探讨老年高血压病患者左室肥厚（ＬＶＨ）与舒张功能的关系。方法６０例老年高血压病患者经二维超声检查分为ＬＶＨ组及无ＬＶＨ组，并设对照组（无高血压者）。用脉冲式多普勒分别测定二尖瓣舒张早期血流充盈峰值（ＰＶＥ）、舒张晚期充盈峰值（ＰＶＡ）及ＰＶＡ／ＰＶＥ以评价左室舒张功能。全部数据用ｘ±ｓ表示，组间差异用ｔ检验，指标间相关关系用直线相关求出并进行相关系数显著性检验。Ｐ＜０．０５为判断差异有显著性的标准。结果老年高血压病患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）增加、左房增大、左室舒张功能受损。且ＬＶＭＩ增加与左室舒张功能受损有关。结论老年高血压病患者左室舒张功能受损先于收缩功能受损。而且，左室舒张功能受损并非ＬＶＨ所致，但ＬＶＨ可加重左室舒张功能受损。左房（ＬＡ）增大是左室舒张功能受损的代偿结果。