门控心肌灌注显像中运动诱导体积比与左室暂时性扩大比率相关性分析

目的通过99mTc-MIBI运动-静息门控心肌灌注显像分析运动诱导体积比[SIVR(5)]与左室腔暂时性扩大(TID)比率相关性,探讨SIVR(5)的临床应用价值。方法选取2004年1月—2008年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc-MIBI运动和静息门控心肌灌注显像(GMPI)的可疑冠心病(CAD)患者170例。左室功能参数及TID比率由ECToolbox软件自动处理获得;计算SIVR(5)。按ΔLVEF(运动LVEF-静息LVEF)将病人分为心功能正常组(Ⅰ组)及下降组(Ⅱ组)。结果Ⅰ组患者运动较静息左室舒张末期容积(EDV)及左室收缩末期容积(ESV)均有统计学意义(P<0.001)。Ⅱ组患者运动EDV较静息无统计学意义(P>0.05)。而运动ESV较静息ESV显著扩大,差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅱ组与Ⅰ组的TID比率、SIVR(5)差异均有统计学意义(P<0.05)。经直线相关分析,TID比率与SIVR(5)有较低的相关性(r=0.391,P<0.001)。结论 SIVR(5)与TID ratio有较低的相关性,但二者均与运动后ESV扩张有关,作为TID的另一指标,SIVR(5)有一定的临床应用价值。

运动-静息门控心肌断层显像中冠心病预后参数与灌注缺损关系的初步探讨

目的分析左室暂时性扩大(TID)及肺摄取增加相关指标与灌注缺损的关系。方法回顾性分析2004年1月—2009年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc-MIBI运动-静息门控单光子计算机断层扫描心肌灌注显像的可疑冠心病患者共170例,男103例,女67例,年龄51.8岁±12.7岁。根据显像结果,以17节段靶心图模型对运动心肌灌注显像图像进行评分,获取各个节段评分之和,即运动总积分(SSS)。左室功能参数及左室暂时性扩大比率(TID ratio)由ECToolbox软件自动处理获得。依据SSS结果将患者分为四组:G1组(SSS≤3,血流灌注正常)、G2组(4≤SSS≤8,血流灌注轻度异常)、G3组(9≤SSS≤13,血流灌注中度异常)及G4组(SSS≥14,血流灌注重度异常)。结果行冠状动脉造影的12例患者中,G1组中有4例;G2组中有1例;G3组中有2例;G4组中有5例。TID ratio、SVR(5)随SSS的增加而增高,在G4组中,二者均较G1组明显增高(分别为1.10±0.19与0.99±0.13,1.12±0.39与0.92±0.16,P<0.008);在G3组中,SIVR(5)亦较G1组明显增高.而TID ratio较G1组无统计学意义。随着SSS的增加运动LHR及静息LHR均逐渐升高,在G3组、G4组中二者均较G1组明显增高;运动LHR与静息LHR相比,在G3(0.32±0.08与0.31±0.04,P<0.05)及G4组(0.35±0.07与0.32±0.06,P<0.05)中有统计学意义。结论运动负荷中心腔一过性扩大及肺摄取增加均与心肌缺血及冠脉病变关系密切。SIVR(5)及运动LHR在检测心肌缺血方面较TID ratio及静息LHR更为灵敏,有一定的临床应用价值。