左室舒张功能减低对脑卒中高危人群后循环动脉血流影响的研究

探讨左室舒张功能减低对脑卒中高危人群颅内外后循环动脉血流的影响。方法 选取在我院体检中心行心脏超声、颈动脉超声和经颅彩色多普勒超声一体化联合筛查且符合脑卒中高危人群标准的体检者共计90例,分为左室舒张功能减低组57例,对照组33例。比较两组间脑卒中高危因素的构成比,分析两组间颅内外后循环动脉血流动力学参数的差异。结果 两组间脑卒中高危因素比较:左舒组高血压病及糖尿病的构成比高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);高脂血症、缺乏体育锻炼、房颤、吸烟、肥胖、脑卒中家族史的构成比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间颅内外后循环动脉血流参数比较:两组间PSV比较:差异均无统计学意义(P>0.05);两组间EDV比较:左舒组颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段)、颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉及大脑后动脉)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间RI、PI比较:颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段)RI值差异均无统计学意义(P>0.05),而左舒组颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉及大脑后动脉)PI值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间S/D比较:颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段段)及颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉)S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左室舒张功能减低对脑卒中高危人群颅内外后循环动脉血流动力学会造成一定影响,即出现血流速度减低,血管阻力增加,因此重视脑卒中高危人群的心颈脑超声联合筛查具有重要的临床意义。

初诊高血压患者左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能的改变

目的:探讨初次就诊高血压患者左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能改变在超声心动图的影像学表现。方法:对初次就诊的高血压患者160例(EF值均正常)通过二维超声心动图及多普勒检查进行分析。结果:高血压病组与正常组比较左房扩大、左室肥厚及二尖瓣血流峰值E/A比值比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压病左室收缩功能(EF)尚正常时心脏的损害主要为左房扩大、左室肥厚及左室舒张功能减低。

社区血透中心维持性血液透析57例患者心电图V1导联PtfV1异常的临床意义

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析(MHD)患者的心电图PtfV1异常的临床意义.方法 对57例MHD患者的心电图进行分析,并对其所作的心脏超声心动图检查(UCG)某些参数进行对照分析.结果 57例心电图中有31例PtfV1增大(54.39%),比例超过半数.PtfV1增大的31例患者的心电图中,合并比例最高的前三项心电图改变分别为:左心室肥厚、ST-T改变、左房增大.心电图PtfV1增大者,观察其心脏超声检查,合并比例最高的前三项心脏超声改变为:左心室肥厚、左房增大、左室舒张功能减低;PtfV1增大患者中,对比心电图对左心室肥厚的检出率与心脏超声对左心室肥厚的检出率,两组间无明显统计学差异(P>0.05).心脏超声显示:PtfV1增大的患者合并左室舒张功能减低13例(65%),非PtfV1增大患者中,合并左室舒张功能减低14例(73.68%).两组间无明显统计学差异(Pi=0.23,P>0.05).PtfV1增大的患者合并左室收缩功能减低5例(25%),非PtfV1增大患者中,无合并左室收缩功能减低病例.结论 Ptfvl值诊断左心室肥厚敏感性高,操作简便,可作为评估诊断LVH较理想的标准,尤其在基层社区医务室,因缺乏多普勒超声心动图检查手段,常可作为左心室肥厚的初步诊断参考,是必不可少的手段之一.慢性肾功能衰竭尿毒症患者多伴有心血管疾病,很多患者在疾病较早期即出现左室舒张功能减低.PtfV1增大不仅对诊断左室舒张功能减低有临床指导意义,而且对诊断左室收缩功能减低更为敏感.通过分析MHD患者心电图PtfV1变化,以早期发现左心功能不全,对指导血液透析患者的临床治疗具有重要价值.