应用超声心动图运动异常节段推测梗死相关冠状动脉

目的 根据二维超声心动图 ( 2DE)对左室节段运动异常 (WMA)的定位及范围 ,推测心肌梗死相关冠状动脉(IRCA)。方法 对 10 5例心肌梗死患者先后进行 2DE和冠状动脉造影检查 ,根据 2DE检出WMA节段的部位和范围推测IR CA。以前间隔和前壁基、中段 ,及其心尖部 6个节段中任何≥ 3个相邻节段WMA时 ,IRCA推测为LAD ;以下、后壁基、中段和后间隔基段 5段中任何≥ 2相邻节段WMA时 ,推测为RCA ;以后、侧壁基、中段 4个节段中任何≥ 2个相邻节段WMA ,且未累及后间隔基段者 ,推测为LCX。将推测结果与冠状动脉造影的结果对比 ,计算 2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果在LAD均为 10 0 % ;在RCA分别为 86 4%、88 5 %、84 4%、90 0 %和 87 6% ;和在LCX分别为 81 0 %、91 7%、70 8%、95 0 %和 89 4%。结论 应用2DE检查的WMA定位可以较准确地推测IRCA。