血小板与淋巴细胞比值在急性前壁心肌梗死后左室血栓形成中的临床价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性前壁心肌梗死后左室血栓形成中的临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2021年7月于粤北人民医院明确诊断为急性前壁心肌梗死的131例患者作为研究对象,根据是否发生左室血栓(LVT)分为血栓组32例,对照组99例。入院时从肘正中静脉抽取血样用于测定生化和凝血四项指标,LVT由超声心动图或心脏声学造影诊断。结果单因素分析结果提示,血栓组和对照组患者的室壁瘤比例、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、PLR、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,PLR(β=0.075,OR=1.078,95%CI=1.025~1.134)、室壁瘤形成(β=2.193,OR=8.960,95%CI=1.252~64.111)是发生LVT的危险因素;LVEF(β=-0.145,OR=0.865,95%CI=0.784~0.953)是发生LVT的保护因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,PLR预测LVT最佳截点为215.35,曲线下面积(AUC)为0.756(95%CI=0.661~0.852,P<0.001),其灵敏度为0.563,特异度为0.818。结论在前壁心肌梗死的患者中,室壁瘤形成、PLR升高是发生LVT的独立危险因素,LVEF升高是发生LVT的保护性因素;PLR与LVT发生有关,在未来PLR可能是临床实践中判断LVT有价值的指标。