血清miR-1及miR-499在老年急性心肌梗死患者中的表达及其与左室重构的关系

目的探讨血清microRNA-1(miR-1)及microRNA-499(miR-499)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取2015年1月至2018年6月本院收治的182例老年AMI患者和65例体检健康者,根据AMI后是否发生LVR分为LVR组(n=56)和非LVR组(n=126)。检测两组血清miR-1、miR-499、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)水平,并进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平对老年AMI患者发生LVR的预测价值。血清miR-1、miR-499、cTnI、BNP水平与左心室舒张末期容积(LVEDV)的相关性采用Pearson相关分析。结果LVR组血清miR-1[(5.84±1.82)vs(3.18±1.17)vs.(0.95±0.36)]、miR-499[(4.30±1.35)vs.(2.38±0.91)vs.(0.62±0.25)]、cTnI[(4.18±1.63)ng/mLvs.(2.52±1.20)ng/mLvs.(0.04±0.01)ng/mL]及BNP[(918.73±265.40)ng/Lvs.(265.42±30.28)ng/Lvs.(38.42±3.64)ng/L]水平均明显高于非LVR组和对照组(P<0.05)。血清miR-1和miR-499预测老年AMI患者发生LVR的曲线下面积(AUC)为0.895(95%CI0.831~0.962)和0.874(95%CI0.809~0.937),最佳截断值取4.36和3.15时,其敏感度和特异度分别为88.4%、85.0%和86.0%、82.7%。相关分析显示,LVR患者血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平与LVEDV均呈正相关(r=0.847、0.805、0.704、0.862,P<0.01)。结论血清miR-1及miR-499高表达与LVR发生有关,有望作为预测老年AMI患者发生LVR的生物学标志物。