国人核素心血池显像测定左心功能各项指标正常值标准探讨

采用ＳＯＰＨＹ ＤＳ７ 型ＳＰＥＣＴ对５０ 例正常人心血池显像资料进行统计分析并与国内不同单位在不同仪器上所获各项左心功能参数作比较，结果显示ＧＥＦ、ＰＳＨ与多数文献报道一致，而ＰＥＲ、ＰＦＲ等指标则有明显差异，提示在判断结果时，除ＧＥＦ和ＰＳＨ可参照公认正常值外， 其余各项指标制定自身标准，以便统一诊断。

动静脉内瘘对血液透析患者左心功能及血流动力学的影响

美国肾脏病基金会公布的肾脏病治疗指南以及其他众多研究指南都推荐自体动静脉内瘘（arterio—venousfistula，AVF）是优先选择的血管通路[1]。维持性血液透析患者病死率较高，其中有509／6以上死于心血管疾病[2引。笔者使用彩色多普勒超声显像技术对108例血液透析患者AVF术前、术后进行对比分析，观察左心功能参数及血流动力学的变化，以总结AVF对血液透析患者左心功能及血流动力学的影响。

参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的:研究参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响。方法:采用体内标记红细胞法,应用核素门控平衡法分别测定快速注射参附注射液前、注射后10分钟、30分钟、60分钟后左心功能参数HR、LVEF、PER、PFR的变化。结果:快速注射参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心率无明显影响,使老年慢性充血性心力衰竭患者LVEF、PER、PFR明显下降,注药后10分钟下降到高峰水平,60分钟后仍维持在较低水平,其中左心舒张期功能参数PFR下降幅度大于左心收缩期功能参数PFR。结论:快速注射参附注射液使老年慢性充血性心力衰竭患者心功能下降。

COPD患者左心功能及其与系统性炎症标志物的关系

目的探讨伴有或不伴有心血管疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心功能参数及其与系统性炎症标志物的相关性。方法于2018年1月至2019年1月选取100例COPD作为研究对象,按照是否伴有心血管疾病分为心血管疾病组(CVD,45例)与非CVD组(55例),于同时期选取40例到我院接受健康体检的志愿者,作为对照组,比较三组左心功能参数、系统性炎症标志物。结果CVD、非CVD组、对照组IL-8、Hs-CRP、NT-pro BNP水平以及LVEF、LVED、LVES、LVSF、LAD指标之间均具有显著差异(P<0.05)。结论COPD患者均伴有全身性炎症与心功能障碍,心脏疾病临床表现明显,临床可依据其全身性炎症指标、左心功能参数选择合适的治疗方式。

^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像评价2型糖尿病心功能的临床价值

目的回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系。方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 17节段定量分析SSS评分评估左心室各壁段心肌缺血情况。根据SSS评分将75例患者分为缺血组及对照组。QGS定量分析左心室心功能参数包括LVEF、EDV、ESV、PFR及PER;比较心功能参数与各自正常参考值的差异,以及缺血组与对照组之间各心功能参数的差异。统计分析软件SPSS19.0,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。结果目测法与QPS定量分析法评估心肌缺血之间比较差异有统计学意义(χ2=13.19,P<0.001)。与各自正常参考值比较:LVEF[(45.43±11.92)%,P<0.01]及PFR(2.51±0.43,P<0.05)差异有统计学意义;PER(2.78±0.33,P>0.05)差异无统计学意义。缺血组与对照组心功能参数比较:LVEF(t=-7.62,P<0.001)、EDV(t=-5.29,P<0.01)及PFR(t=-2.53,P<0.05)差异有统计学意义;ESV(t=-0.85,P>0.05)及PER(t=-1.69,P>0.05)无统计学意义。结论99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可用于评价2型糖尿病患者左室心功能。

左室假腱索19例临床分析

1992年至1993年3月为过早搏动、生理性杂音和先天性心脏病病人做二维超声心动图(2—DE)检查,发现19例左室假腱索(LVFT)。报告如下。 1 临床资料 19例左室假腱索中男11例,女8例。年龄:【6月1例,7月—1岁1例,2—3岁2例,4—7岁5例,8—12岁10例。 2 结果 19例中室性早搏13例,生理性杂音4例。

不同肺动脉栓塞指数急性肺梗死患者的临床表现分析

目的探析急性肺梗死患者的相关临床表现。方法选取不同肺动脉栓塞指数急性肺梗死患者64例作为研究对象,按肺动脉栓塞指数(PAOI)的不同分为PAOI<35%组(n=23)、35%≤PAOI≤55%组(n=18)以及PAOI>55%组(n=23)三组。比较三组患者的主要临床症状、右心功能参数以及血气分析结果等。结果左、右室短轴最大径以及两者比值在三组间均存在显著差异(P<0.05)。PAOI<35%组的右心功能参数与35%≤PAOI≤55%组的差异显著(P<0.05),LVd与RVd/LVd与PAOI>55%组相比差异显著(P<0.05);而35%≤PAOI≤55%组只有LVd参数显著高于PAOI>55%组(P<0.05)。血氧分压与二氧化碳分压随着PAOI指数升高而下,降且结果差异显著(P<0.05)。结论不同肺动脉栓塞指数对急性肺梗死患者的大体临床表现不同,因此临床上可以根据PAOI指数判断急性肺梗死的病情严重程度。

通心络胶囊联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月在青海省心脑血管病专科医院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服替格瑞洛片,首次剂量2片,此后1片/次,2次/d。治疗组在此基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状缓解情况、炎性因子、心肌酶谱指标、左心功能参数、主要不良心血管事件(MACE)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.5%、92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组硝酸甘油用量、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心房内径(LADD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)明显降低,左心室射血分数(LVEF)明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的MACE发生率分别为13.2%、3.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节炎性因子和心肌酶谱指标水平,降低MACE发生率,具有一定的临床推广应用价值。