氮末端脑钠素前体评价急性心肌梗死后左心室功能及重构

目的研究血浆氮末端脑钠素前体(NTproBNP)对心肌梗死后近期左心室功能及重构评价的临床应用价值。方法研究对象为61例首次确诊急性心肌梗死的患者(分为A组n=30,B组n=31)和20例正常人(对照组)。所有患者于发病后第48～96小时采血测定血浆NTproBNP水平,并行Killip分级及超声心动图检查。分析左心室功能及左心室容积参数与血浆NTproBNP水平的关系。结果急性心肌梗死患者的血浆NTproBNP水平明显高于对照组。NTproBNP水平与左心室收缩末容积指数呈正相关(r=05551,P<0001),与同期左心室射血分数呈负相关(r=-05538,P<0001)。NTproBNP<235pmol/L诊断左心室射血分数>055的敏感性、特异性和准确性分别是846%、655%和777%。多元逐步回归法分析影响NTproBNP的因素有Killip分级,室壁节段运动指数。结论急性心肌梗死后患者血浆NTproBNP浓度显著升高,血浆NTproBNP水平与左心室壁受累范围和心功能分级之间存在相关。