超声左心室压力—应变环技术评估肥厚型心肌病左心室收缩功能的临床价值

目的:探讨超声左心室压力—应变环(PSL)技术对肥厚型心肌病(HCM)左心室收缩功能的评估价值。方法:前瞻性研究,纳入2022年1月—2023年2月医院诊治的80例HCM患者作为研究对象。全部患者入院当天接受超声PSL检查。根据左心室收缩功能异常严重程度分为轻度组(42例)、中度组(18例)、重度组(20例),比较各组间超声PSL参数[胸骨旁短轴切面的左心室整体圆周应变(LVGCS)、心内膜下心肌(CS-Endo)、中层心肌(CS-Mid)、心外膜下心肌(CS-Epi)、左心室整体扭转应变(Twist),心尖切面的中层心肌(LS-Mid)、心内膜下心肌(LS-Endo)、纵向应变及峰值应变离散度(PSD),整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价超声PSL技术对HCM左心室收缩功能的评估价值。结果:3组患者LVGCS、CS-Endo、CS-Mid、CS-Epi、Twist、LS-Endo、LS-Mid、PSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组间GWI、GCW比较差异均有统计学意义(P<0.05),GWI、GCW由低至高依次为重度组<中度组<轻度组。以轻度组为对照,绘制ROC曲线结果显示,HCM患者超声PSL参数GWI、GCW单独评估左心室收缩功能中重度异常的AUC分别为0.872、0.728,有中等价值,联合评估AUC为0.920,敏感度为86.3%,特异度为80.1%,评估价值更高。结论:HCM患者存在不同程度的左心室收缩功能异常,在超声PSL技术上表现为GWI、GCW降低,这种异常变化可以用于评估左心室收缩功能异常程度,且以联合评估价值较理想。

超声PSL技术对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的评估价值

目的:探讨超声左心室压力—应变环(PSL)技术对冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的评估价值。方法:选择80例CHD患者为观察对象,根据冠脉造影结果分为轻度组(n=41)和重度组(n=39),并选取同期冠脉造影正常的40例志愿者为对照组。所有研究者均行冠脉造影、常规超声及二维应变成像检查,通过超声PSL技术获得二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及MW参数[整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)]。比较三组2D-GLS及MW参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MW参数对CHD患者冠状动脉病变严重程度的诊断效能。结果:相比对照组,轻度组、重度组GWW更高,GWE更低(P<0.05);且相比轻度组,重度组GWW更高,GWE更低(P<0.05)。重度组2D-GLS、GCW及GWI低于对照组及轻度组(P<0.05),但轻度组与对照组2D-GLS、GCW及GWI无显著差异(P>0.05)。ROC曲线显示,对于CHD患者冠状动脉重度病变的评估,左心室各MW参数均有诊断价值,且以GWE的诊断效能最大,其AUC为0.961(95%CI为0.892~0.992),敏感度为94.9%,特异度为95.1%。结论:超声PSL技术对冠心病患者冠状动脉病变严重程度有评估价值,尤以GWE诊断效能最佳。