左心室厚度的声学超声造影评估效果分析

本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。

左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异。结果两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法测量收缩期室壁厚度时,1、2、7、8、9、11、12、13、14节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量。

SPECT和PET评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值

目的:探讨门控^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像(SPECT)和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像(CMR)测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京安贞医院在2周内行门控SPECT、门控PET和CMR检查且诊断为缺血性心肌病的患者75例。图像分析采用17节段法和5分法来评估心肌对显像剂的摄取情况(0分为正常,1分为轻度减低,2分为中度减低,3分为重度减低,4分为缺损),分别获得心肌灌注和心肌代谢异常的总积分,计算二者差值,灌注异常分-代谢异常分≥1分,即心肌灌注-代谢“不匹配”,定义为冬眠心肌。CMR测定的左心室舒张末期室壁厚度<4 mm的心肌节段定义为极薄心肌。根据冬眠心肌范围(冬眠心肌节段占左心室面积的百分比)和极薄心肌节段数,将患者分为四组:A组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数<2个)、B组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数≥2个)、C组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数<2个)、D组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数≥2个)。随访终点为全因死亡。采用Cox单因素和多因素模型分析全因死亡的独立危险因素,通过Kaplan-Meier法获得生存曲线,用log-rank检验比较生存率差异。结果:75例患者的平均年龄为(57±10)岁,男性69例(92.0%)。根据冬眠心肌范围和极薄心肌节段数区分,A组、B组、C组、D组分别有13例(17.3%)、14例(18.7%)、21例(28.0%)、27例(36.0%)。中位随访31.0(22.9,37.1)个月,11例(14.7%)患者死亡,A组、B组、C组、D组的累积生存率分别为(100±0)%、(100±0)%、(84.0±8.6)%、(63.5±12.2)%,组间差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=9.788,P=0.02)。多因素Cox回归分析显示,冬眠心肌范围联合极薄心肌节段数是预测全因死亡的独立危险因素(HR=3.578,95%CI:1.236~10.356,P=0.019)。结论:SPECT和PET评估冬眠心肌联合CMR测定左心室室壁厚度可改善对缺血性心肌病患者的危险分层。

左心室最大室壁厚度对肥厚型心肌病患者预后的影响

讨论左心室最大室壁厚度在肥厚型心肌病患者预后中的意义。方法 收取我院2018.01-2022.12的116例确诊肥厚型心肌病患者,依据经胸超声心动图测量的左心室最大室壁厚度将中位数20毫米作为分界值实施分组,对比组间临床特征。结果 左心室最大室壁厚度大于/等于20毫米肥厚型心肌病患者预后更差,确诊年龄低,非持续性室性心动过速多,心肌肌钙蛋白I及N末端B型利脑肽前体水平更高,左心房内径、左室流出道梗阻比例较高,左心室舒张末期内径小(P<0.05)。组间心源性猝死家族史、房颤、不明原因晕厥史、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥3级(P>0.05)。结论 左心室最大室壁厚度是肥厚型心肌病预后的预测因子。

高血压患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压(含原发性及继发性)患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能之间的联系。方法随机抽取惠州市中心医院2015年1月至2015年8月间收治的符合高血压左心室肥厚入选标准的患者157例作为实验组,以及同期非高血压患者600例作为对照组。采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断系统检测计算两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)以及左心室射血分数(LVEF)等指标。对两组的检测结果进行统计学处理分析。结果实验组的室间隔厚度和左心室后壁厚度显著性高于对照组,差异有统计学意义[(1.39±0.19)cm vs.(0.93±0.11)cm,P<0.01;(1.34±0.29)cm vs.(0.95±0.13)cm,P<0.05];并且,高血压左心室肥厚患者的A峰值增高、E峰下降,使E/A值>1,并显著性低于对照组患者,差异有统计学意(0.9±0.2 vs.1.3±0.3,P<0.01)。结论高血压伴心室肥厚的患者的心室舒张功能可能同时存在损伤。

左心室最大室壁厚度对肥厚型心肌病患者预后的影响

目的探讨肥厚型心肌病患者左心室最大室壁厚度与临床特征和预后的关系。方法收集2018年1月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的无亲缘关系的肥厚型心肌病患者913例,排除已行室间隔减容术或终末扩张期患者。根据超声心动图测量的左心室最大室壁厚度以中位数22 mm为界分组,比较两组患者临床特征并进行随访,随访时间为(25.8±6.3)个月。结果与左心室最大室壁厚度<22 mm组相比,左心室最大室壁厚度≥22 mm组患者确诊年龄更小[(41.2±14.1)岁∶(46.0±14.9)岁,P<0.001],非持续性室性心动过速发生比例更高(11.2%∶4.9%,P<0.001),心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)[0.036(0.018,0.100)ng/ml∶0.017(0.006,0.031)ng/ml,P<0.001]和N末端B型利钠肽前体(N terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)[1107.30(543.95,1934.35)pg/ml∶545.30(291.60,987.53)pg/ml,P<0.001]水平均更高,左房前后径更大[(41.1±6.5)mm∶(39.3±6.2)mm,P<0.001],左心室舒张末期内径更小[(43.6±5.9)mm∶(45.6±5.2)mm,P<0.001],左室流出道梗阻比例更高(33.6%∶25.0%,P=0.005)。K-M生存分析显示,左心室最大室壁厚度≥22 mm组患者心源性猝死风险更高(Log rank P=0.030)。多因素Cox回归分析显示,左心室最大室壁厚度≥22 mm是心源性猝死的独立危险因素(校正HR=3.655,95%CI:1.003~13.512,P=0.042)。结论肥厚型心肌病左心室最大室壁厚度≥22 mm的患者预后更差,且确诊年龄更小,非持续性室性心动过速发生比例更高,cTnI和NT-proBNP水平更高,左房更大,左心室舒张末期内径更小,左室流出道梗阻比例更高。

基于神经网络的左心室后壁厚度参考值与地理因素关系的研究

目的分析我国中老年人左心室后壁厚度参考值与地理因素之间的关系,为制定其统一标准提供科学依据。方法收集67个市县3 543例健康中老年人左心室后壁厚度参考值,运用相关分析方法研究其与地势、气候、土壤有关的共18项地理因素之间的关系。选取与左心室后壁厚度参考值有相关性的地理因素进行多元线性回归和BP神经网络建模。借用反距离加权插值法拟合出关于我国中老年人左心室后壁厚度参考值的地理分布图。结果我国中老年人左心室后壁厚度参考值与经度、海拔、表土砂粒百分率、表土粉粒百分率、表土总可交换量以及表土碱度6项地理因素呈显著的相关关系。经比较分析,BP神经网络比多元回归分析模型具有更好的模拟和预测性能。我国中老年人左心室后壁厚度参考值分布图呈现西高东低的分布特征。结论若已知某地各项地理指标的值,则可通过构建神经网络模型或绘制地理分布图得出该区的中老年人左心室后壁厚度参考值。

两种超声检查方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的对照研究

本文研究二维超声心动图(2DE)与左心声学造影(LVO)两种方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性。选取心血管疾病患者226例,均行2DE和LVO检测。以LVO检测结果作为对照,分析2DE测量左心室各切面舒张期及收缩期室壁厚度的准确性。结果显示,2DE测量心尖两腔(3、6、9、12、15、18节段)、心尖三腔(4、10、13、16节段)和心尖四腔(5、14、17节段)舒张期室壁厚度与LVO比较有统计学差异(P<0.05)。2DE测量心尖两腔(3、6、15、18节段)、心尖三腔(4、10、16节段)和心尖四腔(5、17节段)收缩期室壁厚度与LVO比较有统计学差异(P<0.05)。2DE测量左心室心尖四腔、心尖三腔切面室壁厚度的准确性相对较高,对于心尖两腔切面,建议使用LVO测量。

左心室内壁厚度对2型糖尿病患者并发肾病的预测价值

目的:探讨左心室内壁厚度对2型糖尿病患者并发肾病的预测价值。方法:选择2010年1月-2012年1月的2型糖尿病患者140例作为观察组,根据是否发生糖尿病肾病将观察组患者分为发生组(n=56)和未发生组(n=84);根据Mogensen分期标准将发生组患者分为Ⅰ、Ⅱ期(n=31)、Ⅲ期(n=12)和Ⅳ、Ⅴ期(n=13)。选择同期健康体检者71例为对照组。采用超声心动图检查左心室内壁厚度(包括心尖段、中间段、基底段);绘制ROC曲线,分析左心室内壁厚度在2型糖尿病患者并发肾病预测中的价值。结果:观察组患者中发生肾病并发症56例,占40.0%。观察组心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于对照组(P<0.05)。发生组心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于未发生组(P<0.05)。Ⅳ、Ⅴ期患者心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期(P<0.05);Ⅲ期患者心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。ROC曲线结果显示:左心室内壁厚度在2型糖尿病并发肾病患者预测中的AUC值为0.851,预测灵敏度为84.36%,特异度为81.41%。结论:左心室内壁厚度在2型糖尿病患者并发肾病中表达异常,能反映患者肾脏分期,用于2型糖尿病患者肾病并发症中具有较高的预测灵敏度和特异度。

二维超声心动图与左心声学造影测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性

目的探讨应用二维超声心动图(2DE)与左心声学造影(LVO)测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治100例心血管患者作为研究对象,所有患者同时进行2DE、LVO检测,以LVO检测数据作为标准,分析2DE检测下心血管疾病患者左心室多个切面下舒张期、收缩期状态室壁厚度数值准确性。结果2DE测量下,心尖两腔各个节段、心尖三腔b、d、e、f等节段、心尖四腔b、e、f等节段与LVO测量所得数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。2DE测量下,心尖两腔的a、b、e、f节段,心尖三腔的b、d、f节段以及心尖四腔b、f节段数据与LVO测量所得数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者在进行左心室室壁厚度检测时应考虑实际情况,2DE对左心室心尖四腔及心尖三腔切面下,测量室壁厚度可取得较好的准确性,而对于心尖两腔切面则使用LVO测量所得数据更为准确,合理使用测量方式有利于确切掌握患者身体情况,为患者的治疗质量提供可靠的参考数值。

高血压左心室肥厚患者血浆中自噬相关蛋白9a的水平及其临床意义

目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血浆中自噬相关蛋白9a(ATG9a)水平与舒张期末室间隔厚度(IVSd)和舒张期末左心室后壁厚度(LVPWd)的关系,进一步评估其对高血压患者LVH的临床预测作用。方法:高血压住院患者128例,根据心脏彩色超声结果分为LVH组66例和非LVH组62例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血浆中ATG9a水平,分析高血压LVH患者血浆ATG9a水平与IVSd和LVPWd的相关性,并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:高血压LVH组患者血浆中ATG9a水平高于非LVH组(P<0.05);高血压LVH患者血浆中ATG9a平均水平与患者IVSd和LVPWd均呈正相关关系(r=0.774,P<0.01;r=0.685,P<0.01);测定高血压LVH患者血浆ATG9a水平的AUC为0.976(95%CI:0.923~0.996),预测高血压LVH的最佳临界值为1.69μg·L-1,其敏感度和特异度分别为96.8%和90.6%。结论:血浆ATG9a可能作为自噬诱导因子参与心肌肥厚的发病。血浆ATG9a水平与高血压LVH患者室壁厚度呈正相关关系,血浆ATG9a水平可预测高血压患者LVH。

LVO在测量左心室室壁厚度及左心室收缩功能中的应用

目的探究左心声学造影(LVO)在测量左心室室壁厚度及左心室收缩功能中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月于我院心血管内科住院的112例患者为研究对象,均开展二维超声心动图(2-DE)和LVO检测,收集测量结果。按照18节段划分左心室室壁,比较两种测量方法测量的舒张末期、收缩末期左心室室壁厚度及左心室收缩功能参数。结果2-DE、LVO测量舒张末期左心室室壁厚度时,第1、2、7、8、11节段的测量结果无明显差异(P>0.05);其余各节段相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2-DE、LVO测量收缩末期左心室室壁厚度时,第1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果无明显差异(P>0.05);其余各节段相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2-DE、LVO测量的LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);2-DE、LVO测量的LVEDV、LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2 DE可测量特定节段的左心室室壁厚度,超出特定节段范围需采用LVO进行补充测量,同时LVO可更准确地测量左心室收缩功能。

氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响──附56例报告

目的：观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响。方法：对５６例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平 ５ ｍｇ，每日 １次，连用 ２４周。结果：氨氯地平降压总有效率为 ９３％。在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数。结论：氨氯地平应用２４周可使左心室肥厚逆转。

依那普利对自发性高血压大鼠心脏局部血管紧张素Ⅱ浓度和左心室结构的影响

目的观察自发性高血压大鼠(SHR)心脏局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度、左心室结构以及依那普利对其影响。方法12周龄SHR40只,随机分为依那普利[30mg/(kg·d)]治疗组(SHRd组)和对照组(SHR组)两组,另设同周龄的正常血压大鼠20只(WKY组)作为对照,共观察12周。第1周和第12周测血压和体重,处死后分别测量左心室重量、左心室室壁厚度,放免法检定心肌AngⅡ浓度,应用病理学图像分析法对各组大鼠左室心肌细胞的长、短径、截面积和心肌胶原体积比例(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA)进行测量。结果1)SHRd组血压、AngⅡ浓度显著低于SHR组而接近WKY组(P<0.05)。2)SHRd组CVF(1.98%±1.57%vs5.11%±2.25%)、PVCA(0.68%±0.19%vs1.20%±0.19%)、LV/BW比值(3.14±0.31vs4.09±0.21)mg/g,左心室室壁厚度(0.32±0.05vs0.43±0.03)cm均明显低于SHR组(P<0.05)。3)SHRd组的心肌细胞长、短径和截面积数值均较SHR组下降,但未降到正常。结论应用依那普利能有效抑制SHR心脏局部AngⅡ生成,能部分逆转SHR的左室肥厚。

高校校园足球运动员左心室功能的超声心动图研究

研究目的和方法：采用超声心动仪对比检测30名校园足球运动员和健康对照者的左心室功能．探讨足球运动训练对心脏形态功能的影响，为校园足球运动员的机能评定、选材和训练提供依据。研究结果和结论：与对照组相比，足球运动员的左心室壁厚度较大，为9．5±1．2mm，对照组为8．2±1．3mm，其中有5名运动员的最大LVwT超过了预测值的上限，提示左心腔扩大（54．4±2。lmm；范围为52～60ram）。表明：与普通大学生相比，高校足球运动员在身体发育基本指标和心率、左心室结构和功能指标方面，均存在明显差异．而有训练的足球运动员学生的LvwT值更大，左心室腔扩大和泵血功能增强。长期有规律的足球训练对心脏形态功能具有一定的影响，这是运动员对足球专项训练特点良好适应的表现。

非洛地平控释片治疗老年高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的:观察非洛地平控释片对老年高血压病合并左心室肥厚的影响。方法:对56例老年高血压合并左心室肥厚病人使用非洛地平控释片10mg,每日一次,连用26周。结果:非洛地平控释片降压总有效率为93%。在降压治疗有效的同时可降低左心室厚度。结论:非洛地平控释片连用26周可在降压同时逆转左心室肥厚。

左旋氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响

目的观察左旋氨氯地平对高血压病人左心室肥厚的影响。方法对42例未经正规治疗的原发性高血压病人使用左旋氨氯地平2.5mg,每日一次,连用24周。结果左旋氨氯地平降压总有效率为95.3%。在降压的同时左旋氨氯地平可降低左心室室壁厚度,左心室重量和左心室重量指数。结论左旋氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转。

左心室射血分数正常心力衰竭患者临床分析

目的:探讨心力衰竭(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)≥40%与<40%的临床比较差异,并评价相关影响因素。方法:选择心功能不全临床体征符合NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者100例,LVEF≥40%为观察组,LVEF<40%为对照组,比较两组差异。结果:与对照组相比,观察组谷丙转氨酶(ALT)、既往高血压的患病率、左心室室间隔厚度(IVSD)、左室壁厚度(LVPWD)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:射血分数正常的心力衰竭患者较异常患者肝功能损伤较轻,既往高血压病史为LVEF正常CHF患者的危险因素,IVSD为其主要保护因素。

贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响

目的观察贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响,方法对56例未经正规治疗的原发高血压病人使用贝纳普利10mg,每日1次,连用24周,结果贝那普利降压总有效率为93%,在降压的同时,贝那普利应用24周可使左心室肥厚逆转。