主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血差异表达环状RNAs的筛选

目的筛选主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血差异表达的环状RNA(circRNAs).方法选择4例主动脉瓣反流合并左心室增大患者(观察组)、4例主动脉瓣反流无左心室增大患者(对照组),均抽取空腹静脉血,采用高通量circRNA芯片技术检测二者外周血circRNAs,筛选二者外周血差异表达circRNAs,采用Target Scan、miRan-da软件预测分析与心肌重构相关miRNA-233有关联的circRNAs.结果观察组158个circRNA的荧光信号强度FC值均>2,且与对照组比较,P均<0.05;其中105个表达下调、53个表达上调,21个circRNAs的FC值>5.158个差异表达circRNAs中,hsa-circRNA-102898,hsa-circRNA-101661,hsa-circRNA-103740与miRNA-233存在结合位点.结论与主动脉瓣反流无左心室增大患者比较,主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血存在158个差异表达circR-NAshsa-circRNA-103245、hsa-circRNA-104014、hs-circRNA-102617、hsa-circRNA-103421等21个circRNAs表达差异明显.158个差异表达circRNAs可能与主动脉瓣反流合并左心室增大的发生、发展有关.hsa-circRNA-102898,hsa-cir-cRNA-101661,hsa-circRNA-103740可能通过与miRNA-233位点结合调控左心室增大.

高血压病合并左心室增大与内皮素关系研究

目的 为探讨高血压病合并左心室增大与血浆内皮素的关系.方法 用放射免疫法测定高血压病人血浆内皮素水平.结果 高血压病患者血浆ET水平明显高于对照组,而尤以高血压合并左心室增大者更为显著.结论 ET在高血压病的发生和发展中起重要作用.预期内皮素受体桔抗剂具有重要的治疗学价值.

扩张型心肌病左心室增大程度与临床表现的关系

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）的临床表现与左心室增大程度的关系。方法：回顾性分析1994年1月～1999年1月间连续收入住院的102例DCM患者。结果：102例中。心功能Ⅲ～Ⅳ级者76例，Ⅲ级以下者26例。对例伴发心律失常，其中有34例件室上性心律失常、70例伴定性心律失常（含室速14例中6例发生室颤）、42例伴缓慢心律失常。左室舒张末期内径（LVED）为69±8mm，中、重度二尖瓣返流者69例。心功能Ⅲ～Ⅳ级者LVED较大（72±15mm）、射血分数较低（0.29±0.11）。19例伴发持续性房颤，其左心房内径（51±4mm）、LVED较大（7±5mm儿住院期间，3例猝死，1例死于心衰，3例猝死未遂。结论：DCM的心功能分级及复杂心律失常的发生、发展及猝死危险性均与左室增大程度有关。

146例老年左心室增大病因分析

对我院中心检查室1994年～1997年内共146例超声诊断心脏左室增大的老年患者的病因进行了分析,旨在发现与普通患者的异同及老年人的特点,从而指导和帮助临床工作。 1 一般资料 146例中,男113例,女33例,男女之比3.42:1。年龄60～83岁,平均65.28岁其中冠心病(包括心肌梗塞)79例,风湿性心瓣膜病20例,扩张型心肌病16例,高血压及高血压心脏病11例,老年退行性变8例,肥厚型心肌病3例,缺血性心肌病2例,病态窦房结综合征2例,动脉导管未闭1例,阵发性室上性心动过速1例,甲亢性心脏病1例,贫血性心脏病1例,Ⅲ度房室传导阻滞1例。 2 方法与结果 2.1 方法 使用惠普100彩色多普勒诊断系统,诊断标准:平卧位左室内径从胸骨旁左室长轴切面测量≥56mm为异常。

老年人高血压病左心室增大预后的探讨

本文回顾分析≥60岁有左心室增大的86例原发性高血压病患者,同时选择无左心室增大者60倒进行对照分析。结果显示高血压病左心室增大者较对照组死亡的危险性RR=5.86(x^2=7.55,P<0.01);多元LOGISTIC回归模型分析左心室增大者危险度增加Y=exp(0.5902+1.75x);左心室增大组与对照组B型心脏超声参数比较有显著性差异(P<0.05),而死亡组与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。说明左心室增大与死亡密切相关。

房室增大的X线临床分析

目的:探讨房室增大的X线临床表现。方法:将近几年来我院收治的30例房室增大的X线的临床资料随机进行分析研究,探讨房室增大的X线的临床表现。结果:心血管疾患或心脏负荷过重者,均能引起房室增大。结论:确定心增大的最简便方法是心胸比率法。

先天性左心室室壁瘤致室性心律失常一例

患者男,35岁。因＂反复胸闷、心悸1个月＂入院。入院前反复多次发生室性心动过速并电复律。既往无高血压、糖尿病、心肌梗死病史。查体：血压130/80 mm Hg,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心脏超声心动图提示：左心室舒张期末内径57 mm,左心室增大,后下壁基底段室壁瘤形成（图1,箭头所示）,左心室射血分数（LVEF）51%,左心房增大伴轻度二尖瓣反流。

室间隔缺损封堵术后持续性完全性左束支传导阻滞外科治疗缓解一例

完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预后差,国内已有2例因心衰死亡。目前因对发生左心室增大原因不甚清楚,故尚无理想的治疗方法。本例采用外科手术治疗取得了较为满意的效果,值得介入医师借鉴。

扩张型心肌病大鼠肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶1的表达

目的探讨扩张型心肌病对大鼠左心室肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶1(MMP1)表达水平的影响及与二者的关系.方法用呋喃唑酮饲养大鼠4～8周,超声心动图检测大鼠左心室结构和功能,HE和VG染色分别观察大鼠心肌细胞和间质胶原纤维的变化,RT-PCR检测左室心肌MMP1 mRNA的表达水平,免疫组化检测左室心肌组织TNF-α和MMP1表达水平.结果扩张型心肌病的大鼠左心室增大,收缩功能下降;心肌细胞肥大、变性,间质纤维明显增生;左室心肌组织TNF-α和MMP1表达水平上调.结论扩张型心肌病的大鼠左室肌TNF-α和MMP1的表达水平上调,两者在心肌纤维化及左室重构中起重要作用;TNF-α等细胞因子的激活伴有MMP1表达上调.

动态心电图全程记录心脏性猝死1例

患者女性，77岁，因“反复胸闷气促5年，再发18d”入院。患者既往有糖尿病史20年，高血压病史15年。入院体检：血压128／60mmHg，脉搏102次／min，双下肺可闻及少量湿啰音。超声心动图示左心房、左心室增大，肺动脉高压，二尖瓣、三尖瓣轻中度反流，肺动脉轻度反流，左心室舒张功能减低。

口服心律平致窦性停搏现象

患者女性,60岁。因腹痛、腹泻3天入院。体检:神志清,血压15/10KPa。呼吸音清,心界略向左扩大,心率80次/min,可闻及早搏。心电图示:窦性心律,频发房性早搏。血清电解质和肝肾功能正常。UCG:左心房、左心室增大。DCC:窦性心律,频发房性早搏,部分形成短阵房性心动过速。

心房颤动伴宽QRS波心动过速的诊断体会

1临床资料 患者女,65岁,因反复心累、气促及双下肢水肿1月入院。查体：血压130 mm Hg/80 mm Hg;颈静脉回流征阳性,心脏听诊临界扩大,心尖区位于第5肋间隙左锁骨中线外1 cm,心率120次/min,律不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,A2〉P2,心脏彩超提示：左心房及左心室增大;主动脉硬化;

低血糖致完全性左束支传导阻滞一例

1临床资料 患者女性,65岁,主因＂反复心前区紧缩感2年,加重2天＂,于2014-05-06入院。患者2年前,情绪激动后出现心前区紧缩感,持续15～30 min,自行缓解。无明显喘憋感,不伴有胸痛、肢体放射痛,无恶心、呕吐及肢体浮肿。曾行彩色多普勒超声心动图检查：左心室增大;冠状动脉（冠脉）计算机断层摄影术（CT）：冠脉轻度狭窄。2天前,患者因情绪激动再次发作入院,程度类似上次发作。