左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能变化

目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变。方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析。结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)%vs(24.2±2.6)%,P<0.01]。两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义。mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关(r=-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在。结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。