补中益气汤治疗左心室射血分数保存性心力衰竭临床研究

目的 :本研究旨在观察补中益气汤治疗左心室射血分数保存性心力衰竭的疗效。方法 :根据入院先后,将120例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组60例,给予西医常规改善心功能治疗,口服盐酸咪达普利、双氢克尿噻片、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片等;治疗组60例,除上述治疗外予补中益气汤,7天为1个疗程,观察3个疗程。结果:治疗组显效32例,有效21例,无效7例,总有效率88.3%;对照组显效20例,有效22例,无效18例,总有效率70%,两组经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05)。结论:补中益气汤治疗左心室射血分数保存性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西医治疗。

射血分数保留型心力衰竭患者心率变异性与左心室僵硬度的相关性

目的筛选反映射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室僵硬度的敏感心率变异性(heart rate variability,HRV)指标,并评价其对HFpEF患者的预后评估价值。方法选取150例左心室射血分数(LVEF)正常的患者,行24 h动态心电图及常规超声心动图检查。将入选患者分成正常对照组(68例)和HFpEF组(82例)。采用受试者工作特征曲线分析,筛选HRV指标中能反映HFpEF患者左心室僵硬度的敏感指标,并对主要终点事件进行随访。结果在HRV指标中,SDANN预测HFpEF的曲线下面积最大,达0.68(P<0.01),cut-off值90 ms。SDANN与左心室舒张期室壁应变呈负相关;SDANN越高,左心室僵硬度就越高。根据SDANN的cut-off值,HFpEF患者被分为高SDANN组(cut-off值≥90 ms,44例)和低SDANN组(cut-off值<90 ms,38例)。低SDANN组左心室僵硬度较低。生存曲线分析显示,高SDANN组的主要不良心脏事件发生率和全因死亡率较低SDANN组显著升高(P<0.05)。结论SDANN可作为HFpEF患者临床诊断及预后评估的敏感指标。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系

目的:探讨铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系。方法:选取2021年9月~2022年12月在本院就诊的老年慢性心力衰竭患者200例,依据铁水平进行分组,分为铁缺乏组和铁正常组,铁缺乏组再根据是否伴有贫血症状分为贫血组和无贫血组。采用调查问卷的方式收集患者临床资料,统计三组一般资料,Pearson相关性分析血红蛋白与铁代谢的关系以及血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数、运动耐量的关系。结果:三组一般资料在年龄、性别、病程、身体质量指数、心血管疾病家族史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组一般资料在心功能分级、左心室射血分数、6 min步行距离、能量代谢当量、峰值耗氧量、血红蛋白、铁代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血红蛋白与铁代谢指标均呈正相关性(P<0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),而铁蛋白与左心室射血分数无相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数无相关性(P>0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),血红蛋白与运动耐量无明显相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量无明显相关性(P>0.05)。结论:血红蛋白、铁、铁蛋白与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数、运动耐量呈正相关性。

慢性心力衰竭护理中运用针对性健康教育对患者左心室射血分数效果评价

探讨针对性健康教育对慢性心衰病人的治疗作用。方法 选取2022年1月-2023年12月我院收治的62例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性健康教育。比较两组患者干预前后左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、生活质量评分等指标。结果 干预后,两组LVEF、6分钟步行距离均较干预前显著提高,且实验组优于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对性健康指导能显著增加心衰病人的左心室射血分数、运动耐力,并能明显改善病人的预后。

芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响

探讨芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者临床症疗效果有显著的影响,可有效促进患者血液管内皮功能情况的改善,在临床治疗中可起到更好的效果,因此值得推广应用。方法 样本对象为2020年1月~2023年12月期间的左心室射血分数保留性心力衰竭患者,患者数量为60例,在平均分组后30例对照组患者按照常规治疗方案应用西医治疗,30例观察组患者则需应用合并中医治疗。结果 观察组患者的心室重构相关指标优良于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的血管内皮功能情况各数据指标均优良于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸合并中药热奄包结合治疗左心室射血分数保留性心力衰竭的临床效果较好,有利于促进患者血管内皮功能情况的改善,并且有效控制心室重构情况。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探究射血分数轻度降低的心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦对左心室功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月在本院收治的100例射血分数轻度降低的心力衰竭患者,随机分为对照组(重组人脑利钠肽)和观察组(重组人脑利钠肽联合左西孟旦)治疗;比较两组的平均住院天数、住院总费用、住院药费、预后、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短袖缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)以及心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVMW)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ与脑利钠肽(BNP)指标。结果观察组住院天数更短(P<0.05),两组住院总费用、住院药费、预后对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的LVFS、LVEF、HR指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。观察组的IVST、LVPWT、LVMW均低于对照组(P<0.05)。观察组的血清学指标与BNP均更低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数轻度降低的心力衰竭患者效果显著,不仅可以降低患者的住院费用、缩短住院天数,还有助于减轻家庭的精神负担,具有重要的经济意义。

急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者心肌损伤的发生情况及预后

目的:探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌损伤的发生情况以及临床预后。方法:连续入选2016年1月至2017年1月在我院急诊住院的已排除急性冠状动脉综合征(ACS)的急性失代偿性HFp EF患者326例,根据心肌肌钙蛋白I(c Tn I)表面健康人群的99百分位数0.04 ng/ml分为c Tn I升高(≥0.04 ng/ml)组185例和c Tn I正常(<0.04 ng/ml)组141例。观察所有患者的临床指标、实验室指标、30天和180天的全因死亡情况。结果:(1)共185例(56.7%)HFpEF患者c TnI升高。(2) cTnI升高组较cTnI正常组在男性比例(44.9%vs 32.6%,P<0.05)、入院血肌酐水平[(120.6±48.2)μmmol/L vs (107.4±51.2)μmmol/L,P<0.05]、B型利钠肽(BNP)水平[(846±575) pg/ml vs (423±387) pg/ml,P<0.05]、30天(5.4%vs 0.7%,P<0.05)和180天(9.2%vs 2.8%,P<0.05)全因死亡率等方面均明显升高。(3)cTnI和BNP之间呈正相关(r=0.33,P<0.05)。(4)Cox多因素回归分析显示:cTnI升高是预测30天全因死亡(HR=4.83, 95%CI:1.75～7.31,P<0.05)和180天全因死亡(HR=2.83, 95%CI:1.38～5.36,P<0.05)的独立危险因素。(5) cTnI用来预测急性失代偿性HFpEF 180天死亡率的界值是0.10 ng/ml,其准确性是63%(95%CI:58%～68%,P<0.05),敏感度是76.2%,特异度是51.5%。结论:半数急性失代偿性HFpEF患者cTnI升高,cTnI升高是预测30天和180天全因死亡的独立危险因素。

老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白、N末端钠尿肽前体与左心室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择76例老年冠心病心力衰竭患者纳入观察组,老年健康体检者25例纳入对照组,比较不同研究对象间血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF水平。结果观察组血清hs-CRP、NT-proBNP及LVEF水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心功能不同分级患者血清hs-CRP、NTproBNP浓度随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、NT-proBNP随着老年冠心病心力衰竭患者心功能分级的递增而逐渐升高,且与LVEF均呈负相关。

高血压并左心室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数与B型脑钠肽的相关性研究

目的探讨高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数（Tei指数）与B型钠尿肽（BNP）之间的相关性，寻找高血压患者早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例高血压并左心室射血分数正常的患者分为舒张功能正常组及舒张功能减退组，两组分别抽取晨间空腹静脉血检测BNP水平。根据心脏超声所二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／舒张晚期血流（A波）峰值、二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／二尖瓣环组织多普勒舒张早期（E’波）峰值、肺静脉口血流频谱收缩期流速峰值（s）／舒张期流速峰值（D）和Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重3个亚组，比较各组BNP及Tei指数差异，分析BNP与Tei指数的相关性。结果高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者BNP值、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高，各组BNP与Tei指数之间呈明显正相关（r=0．786，P〈0．01）。结论Tei指数结合BNP值可作为一项临床评估高血压患者早期心功能受损方便、快捷、有临床价值的指标。

不同左心室射血分数老年充血性心力衰竭患者药物治疗的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭(心衰)患者的临床特征和药物治疗情况以及不同左心室射血分数(LVEF)心衰患者的并发症与药物治疗情况。方法连续调查2001年1月—2002年1月香港大学玛丽医院收住60岁以上的老年充血性心衰患者,符合ICD9CM诊断标准,并用弗明翰研究标准确诊,共计1074例次,收集入院时及入院3d内的超声心动图、心电图、X线胸片等检查结果以及患者出院时转归、出院带药情况。结果1女性充血性心衰患者几乎为男性患者的2倍,年龄≥65岁者占95.5%,≥80岁者占50.6%,按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,和级占70.2%,521例(占48.5%)入院治疗1次。2充血性心衰的主要并发症为糖尿病和高血压。3399例次行超声心动图检查者中,208例次(占52.1%)LVEF<0.50,191例次(占47.9%)LVEF≥0.50的患者更倾向于女性,年龄≥80岁,而冠心病及糖尿病较少发生,心房颤动84例次(占44.0%)占多数(P<0.05)。糖尿病、完全性左束支传导阻滞及心肌梗死病史常伴随LVEF<0.50的患者(P<0.05)。4大部分患者均接受利尿剂治疗,LVEF<0.50的患者中使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)131例次(占63.0%),地高辛47例次(占22.6%),β受体阻滞剂25例次(占12.0%),钙阻滞剂29例次(占13.9%),而LVEF≥0.50的患者分别有119例次(62.3%)、67例次(35.1%)、18例次(占9.4%)和35例次(占18.3%)使用上述药物,地高辛多用在LVEF≥0.50的患者(P<0.05)。结论1LVEF<0.50与≥0.50的充血性心衰患者单从临床症状和体征上较难区别,目前强调对每个心衰患者尽可能进行早期超声心动图检查,这是区别两类心衰的重要手段。2ACEI、β受体阻滞剂的使用与治疗指南还有一定距离。3尽早地区分LVEF<0.50与≥0.50充血性心衰患者将有利于抗心衰治疗。

左心室射血分数联合血管生成素2对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)联合血管生成素2(angiogenin-2,Ang2)在慢性心衰预后评估中的价值。方法:测定143例2010年1月至2012年12月慢性心衰住院病人的LVEF和血管生成素2,每3个月随访1次,随访3年。以心血管疾病死亡为终点事件。用logistic回归对3年死亡危险因素分析,ROC曲线分析LVEF联合Ang2对慢性心衰病人预后的判定。结果:患者平均年龄为(69.56±6.14)岁,男性病人占66.43%(n=95),22.38%的患者(n=32)在随访期间因心血管事件死亡。多项logistic回归分析显示:年龄(OR=0.92,95%CI=1.03~1.18,P=0.002),BMI(OR=1.53,95%CI=1.26~1.84,P=0.012),SBP(OR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P=0.012),LVEF(OR=0.89,95%CI=0.81~0.94,P=0.001),Lg(BN)(OR=4.83,95%CI=1.75~12.78,P=0.001),Lg(Ang2)(OR=2.29,95%CI=1.03~5.53,P=0.008),肌酐(OR=2.93,95%CI=1.44~6.12,P=0.012),是慢性心衰预后的独立危险因子。ROC分析显示LVEF&Ang2(au ROC=0.847,95%CI=0.770~0.902)具有比LVEF(au ROC=0.778,95%CI=0.701~0.843)和Ang2(au ROC=0.716,95%CI=0.634~0.788)更好的预后评估价值(P<0.001)。结论:LVEF联合血管生成素2对慢性心衰患者预后具有较好的评估价值。

氨基末端脑利钠肽前体和左心室射血分数在老年慢性充血性心力衰竭评估中的作用

目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF<50%)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF>50%)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P<0.01);LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P<0.05);血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09)。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r=0.614,P=0.009)。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月于陕西省安康市中心医院接受治疗的260例HFPEF患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组,每组130例。所有患者均接受心力衰竭常规治疗,对照组患者给予左西孟坦治疗,联合组患者在其基础上联合重组人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗。比较治疗前及治疗3 d后两组患者左心室功能指标[舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E峰/A峰)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左室后壁厚度(IVPWTd)]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)]、心电图表现参数(QRS波时限、平面QRS-T夹角)、心率变异性参数[窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期超出50 ms的搏动次数占比(p NN50)、三角指数(TI)]变化,比较两组患者3 d内药物不良反应的发生情况。结果治疗3 d后,两组患者E峰/A峰、SDNN、p NN50、TI均较治疗前有所提升,且联合组[(1. 32±0. 29)、(107. 46±23. 79) ms、(9. 24±3. 47) ms、(22. 48±6. 64)]高于同期对照组[(1. 21±0. 31)、(98. 34±21. 96) ms、(7. 95±3. 10) ms、(20. 29±6. 17)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者LVEDd、IVPWTd、PCWP、MPAP、QRS波时限、平面QRS-T夹角均较治疗前有所降低,且联合组[(51. 62±5. 27) mm、(9. 71±0. 52) mm、(11. 97±1. 31) mm Hg、(23. 86±5. 30) mm Hg、(48. 75±22. 61) ms、(97. 37±8. 70)°]低于同期对照组[(53. 59±5. 61) mm、(9. 98±0. 66) mm、(12. 46±1. 29) mm Hg、(26. 39±5. 78) mm Hg、(56. 69±26. 30) ms、(100. 62±9. 93)°],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3 d内,两组患者不良反应发生率进行比较(16. 15%vs 10. 00%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 rh BNP联合左西孟旦治疗HFPEF效果较为突出,能有效改善患者左心室功能,有利于预后疾病快速转归。

沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对左心室射血分数降低心力衰竭患者治疗效果的影响

目的探析沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对急性左心室射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果的影响。方法选取2023年2月至8月长春市中心医院收治的79例HFrEF患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均采用常规疗法联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,依据沙库巴曲缬沙坦钠达靶目标剂量时间不同分为4周组(39例,在4周内逐步增加至靶目标剂量)和2周组(40例,在2周内逐步增加至靶目标剂量)。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每隔5 min窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)]、随访结果。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β、MMP-9水平均降低,且2周组均低于4周组;两组患者LVEF、SV、SDNN、SDANN均增加,且2周组均高于4周组(均P<0.05)。2周组患者再入院率、全因死亡率、不良事件总发生率均低于4周组(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在2周内递增至靶目标剂量能更快改善HFrEF患者心功能,有效抑制机体炎症反应,降低HFrEF患者病情恶化的风险,且安全性更高,值得临床应用。

骨桥蛋白对诊断左心室射血分数保留性心力衰竭的临床价值

目的探讨骨桥蛋白对诊断左心室射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)的临床价值。方法收集被确诊为HFPEF患者59例,同时募集了54例正常人作为对照组,抽取两组患者的空腹静脉血,然后使用酶联免疫法检测两组患者的骨桥蛋白(OPN)和脑钠肽(BNP)的含量,最后比较两组患者间的OPN和BNP的差异,分析OPN和BNP之间的相关性,同时ROC曲线分析OPN和BNP对诊断HFPEF的特异性和灵敏度。结果两组患者OPN和BNP水平均存在显著的差异(P<0.01),心衰组OPN和BNP水平大于正常对照组,OPN和BNP在两组中均存在相关性(心衰组:r=0.679,P<0.01;对照组:r=0.594,P<0.01)。OPN对心衰诊断的灵敏度74.6%、特异性72.7%,而BNP灵敏度69.5%、特异性62.9%。结论 OPN在发生了HFPEF后其值显著升高,对HFPEF的诊断具有较高的临床价值,与BNP对HFPEF的诊断作用类似,甚至效果更优。

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析

目的探讨在老年射血分数中间值心力衰竭患者中,血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性及与30 d再住院率之间的关系,为患者的病情评估及临床治疗提供一定的诊疗依据。方法选取2018年6月~2019年4月入住南充市中心医院老年病科已经确诊为左室射血分数中间值心力衰竭的患者44例,将Alb<35 g/L的患者10例设为低蛋白血症组,Alb≥35 g/L的患者34例设为对照组,探讨Alb与B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)的相关性及与患者30 d再住院率之间的关系。结果在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP呈负相关(r^2=0.14,P=0.01),与LVEF(r^2=0.07,P=0.04)、LVFS(r^2=0.09,P=0.04)呈正相关,而与LVEDD、LVESD、LAD、IVS、LVPW无相关性。低蛋白血症组的30 d再住院率明显高于对照组(30.0%vs. 5.9%,P=0.03)。结论在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP、LVEF、LVFS存在一定程度的相关性,低蛋白血症在一定程度上会影响左心室功能及患者的近期临床结局。

NT-proBNP、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后的相关性。方法选择唐县人民医院2018年1月~2020年4月收治的老年射血分数保留性心力衰竭患者95例作为研究组,另选取同期前来唐县人民医院体检的95例老年健康人群作为对照组,其中研究组需根据患者不良心血管事件发生情况将其分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=43)。研究组、对照组均进行NT-proBNP、左心室质量指数等指标检测,对比组间(研究组、对照组)、组内(研究组中预后良好组、预后不良组)左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP等指标检测值。结果研究组老年射血分数保留性心力衰竭患者NT-proBNP、LVEDD、LVMI检测值均高于对照组健康老年人群,研究组老年射血分数保留性心力衰竭患者LVEF检测值低于对照组健康老年人群(P<0.05);对研究组老年射血分数保留性心力衰竭患者成功随访6个月,研究组中预后良好组NT-proBNP、LVEDD、LVMI检测值均低于预后不良组,预后良好组LVEF检测值高于预后不良组(P<0.05)。结论NT-proBNP、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后具有一定关系。

替米沙坦治疗慢性心力衰竭对左心室内径及心脏射血分数的影响

目的研究替米沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室内径及心脏射血分数(EF)的影响。方法将65例慢性心力衰竭患者分为观察组(n=34例)及对照组(n=31例),对照组予地高辛、卡维地洛及双氢克尿噻等综合治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦,两组疗程均为6个月。观察治疗后左心室内径及EF变化情况。结果观察组左心室内径缩短程度,EF增加程度均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论替米沙坦能够逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数,可作为心衰治疗的一线药物。