沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对左心室射血分数降低心力衰竭患者治疗效果的影响

目的探析沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对急性左心室射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果的影响。方法选取2023年2月至8月长春市中心医院收治的79例HFrEF患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均采用常规疗法联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,依据沙库巴曲缬沙坦钠达靶目标剂量时间不同分为4周组(39例,在4周内逐步增加至靶目标剂量)和2周组(40例,在2周内逐步增加至靶目标剂量)。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每隔5 min窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)]、随访结果。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β、MMP-9水平均降低,且2周组均低于4周组;两组患者LVEF、SV、SDNN、SDANN均增加,且2周组均高于4周组(均P<0.05)。2周组患者再入院率、全因死亡率、不良事件总发生率均低于4周组(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在2周内递增至靶目标剂量能更快改善HFrEF患者心功能,有效抑制机体炎症反应,降低HFrEF患者病情恶化的风险,且安全性更高,值得临床应用。

沙库巴曲缎沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察沙库巴曲颂沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左心室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲绷沙坦,连续治疗6个月。记录两组用药前后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、6min步行试验(six-minutes walk test, 6MWT)和明尼苏达心衰量表评分(Minnesota heart failure quality of life, MHFQL)。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果沙库巴曲颂沙坦治疗6个月后与对照组比较,患者LVEDD.LVESD相比未见统计学差异[(54.83±6.92)mm比(55.47土 6.41)mm,(39.76±5.05)mm 比(41.02±6.80)mm,P>0.05],但LVEF增加[(48.98±7.24)%比(42.63±7.07)%,P< 0.01 ],NT-proBNP[(395.76±48.70)pg/ml 比(678.89±80.63)pg/ml,P<0.05]和 MHFQL 降低[(15.41±3.70)比(19.04±6.03),P<0.01],6min 步行距离延长[(350.39±33.79)m 比(300.22±30.18)m,P<0.05],住院次数减少[(1.4U0.58)次比(1.77±0.75)次/<0.05],平均住院天数缩短[(9.76±2.12)d 比(13.14±3.10)d,P<0.05],药物不良反应发生少。结论沙库巴曲绷沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭患者有效安全。

左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院的危险因素分析

目的分析左心室射血分数降低心力衰竭(HFr EF)患者出院后1年内再入院的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年6月就诊的200例HFr EF患者相关资料,均接受"金三角"方案(贝那普利+螺内酯+美托洛尔)治疗,出院后随访1~3年,以出院后1年内再入院为本研究终点,据此将其分为再入院组与对照组(未入院),比较两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、实验室相关指标包括B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)、超声心动图检查指标等,并进行Logistic多因素回归分析。结果 200例患者出院后1年内再入院80例,占40.00%;再入院组与对照组在高血压、左心室内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级、院后用药依从性、NT-pro BNP、LVEF方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示高血压、二尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级为HFr EF患者院后1年内再入院独立危险因素,而出院后用药依从性高为其保护因素。结论 HFr EF经"金三角"方案治疗后均好转出院,但出院后1年内部分患者再入院,高血压、二尖瓣反流、前次入院心功能分级等为HFr EF患者出院后1年内再入院独立危险因素,出院后用药依从性高为保护因素。

福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的效果观察

目的观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果。方法选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗。治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

射血分数保留型心力衰竭患者心率变异性与左心室僵硬度的相关性

目的筛选反映射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室僵硬度的敏感心率变异性(heart rate variability,HRV)指标,并评价其对HFpEF患者的预后评估价值。方法选取150例左心室射血分数(LVEF)正常的患者,行24 h动态心电图及常规超声心动图检查。将入选患者分成正常对照组(68例)和HFpEF组(82例)。采用受试者工作特征曲线分析,筛选HRV指标中能反映HFpEF患者左心室僵硬度的敏感指标,并对主要终点事件进行随访。结果在HRV指标中,SDANN预测HFpEF的曲线下面积最大,达0.68(P<0.01),cut-off值90 ms。SDANN与左心室舒张期室壁应变呈负相关;SDANN越高,左心室僵硬度就越高。根据SDANN的cut-off值,HFpEF患者被分为高SDANN组(cut-off值≥90 ms,44例)和低SDANN组(cut-off值<90 ms,38例)。低SDANN组左心室僵硬度较低。生存曲线分析显示,高SDANN组的主要不良心脏事件发生率和全因死亡率较低SDANN组显著升高(P<0.05)。结论SDANN可作为HFpEF患者临床诊断及预后评估的敏感指标。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探究射血分数轻度降低的心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦对左心室功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月在本院收治的100例射血分数轻度降低的心力衰竭患者,随机分为对照组(重组人脑利钠肽)和观察组(重组人脑利钠肽联合左西孟旦)治疗;比较两组的平均住院天数、住院总费用、住院药费、预后、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短袖缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)以及心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVMW)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ与脑利钠肽(BNP)指标。结果观察组住院天数更短(P<0.05),两组住院总费用、住院药费、预后对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的LVFS、LVEF、HR指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。观察组的IVST、LVPWT、LVMW均低于对照组(P<0.05)。观察组的血清学指标与BNP均更低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数轻度降低的心力衰竭患者效果显著,不仅可以降低患者的住院费用、缩短住院天数,还有助于减轻家庭的精神负担,具有重要的经济意义。

沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利对左心室射血分数保留型心力衰竭患者血清sST2及TIMP-1水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利对左心室射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平的影响。方法将100例HFpEF患者按照治疗方案分为对照组(给予贝那普利治疗)和观察组(给予沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、主要心脏不良事件(MACEs)及治疗前后血清sST2水平、TIMP-1水平、心功能[6 min步行试验(6MWT)、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与二尖瓣环最大速度比值(E/e′)、血流峰值速度比(E/A)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血清sST2水平低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者E/e′、E/A和MLHFQ的情绪变化、躯体状况及其他领域评分均低于对照组(P<0.05或0.01),6MWT则长于对照组(P<0.01)。两组患者MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利治疗HFpEF可有效调节患者血清sST2、TIMP-1水平,改善患者心功能,提高其生活质量,安全有效。

达格列净联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者左心室射血分数、6分钟步行距离影响研究

目的探讨达格列净联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(Coronary Heart Disease Combined with Chronic Heart Failure,CHF)的临床效果。方法随机选取2022年6月—2023年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科出院并随访的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,按照随机对照法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者口服达格列净治疗慢性心力衰竭,研究组患者口服达格列净联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,两组患者连续用药6个月,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率95%高于对照组67.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.921,P<0.05)。治疗后,研究组患者射血分数、心排血量、每搏量各项指标显著升高,左心室舒张末内径明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组的6 min步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合曲美他嗪为冠心病并慢性心力衰竭的患者提供新的药物联合治疗方法,在提高患者的运动能力方面和提高生活质量方面等效果十分理想,提升了患者的治愈率。

铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系

目的:探讨铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系。方法:选取2021年9月~2022年12月在本院就诊的老年慢性心力衰竭患者200例,依据铁水平进行分组,分为铁缺乏组和铁正常组,铁缺乏组再根据是否伴有贫血症状分为贫血组和无贫血组。采用调查问卷的方式收集患者临床资料,统计三组一般资料,Pearson相关性分析血红蛋白与铁代谢的关系以及血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数、运动耐量的关系。结果:三组一般资料在年龄、性别、病程、身体质量指数、心血管疾病家族史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组一般资料在心功能分级、左心室射血分数、6 min步行距离、能量代谢当量、峰值耗氧量、血红蛋白、铁代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血红蛋白与铁代谢指标均呈正相关性(P<0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),而铁蛋白与左心室射血分数无相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数无相关性(P>0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),血红蛋白与运动耐量无明显相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量无明显相关性(P>0.05)。结论:血红蛋白、铁、铁蛋白与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数、运动耐量呈正相关性。

沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左室射血分数降低型心力衰竭的疗效及对左心室重构的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左心室射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对左心室重构的影响,并筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。方法144例HFrEF患者按照数字表法随机分成观察组(74例,完成72例)和对照组(74例,完成72例)。对照组给予伊伐布雷定治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的心排血指数(CI),左心室心肌质量指数(LVMI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肌钙蛋白T(cTnT)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌能量代谢指标(MEE),以及药物不良反应发生率;随访治疗后12个月内两组患者再发不良心脑血管事件;应用受试者工作特征曲线(ROC)筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。结果治疗6个月后,观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=-5.352,P<0.001);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.765,P=0.029);两组患者CI、LVMI、TNF-α、IL-6、cTnT、TGF-β1、NT-proBNP及MEE均较治疗前明显改善,且观察组患者上述指标的改善更显著(均P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较(χ^(2)=0.085,P=0.771),差异无统计学意义。治疗前两组患者的CI、LVMI水平与NT-proBNP、MEE、TNF-α、IL-6、cTnT及TGF-β1水平呈极高度相关(均|r|>0.90,P<0.001)。NT-proBNP和cTnT预测效能均较大,且具有互补性。结论沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定能够改善HFrEF患者心功能,提高临床疗效,延缓和改善心室重构,其机制可能与其抑制炎症反应及心肌纤维化,降低神经内分泌因子水平,减轻心肌损伤,降低心肌能量代谢等作用有关,且安全性好。NT-proBNP和cTnT联合检测可作为再发不良心脑血管事件的预测指标。

慢性心力衰竭护理中运用针对性健康教育对患者左心室射血分数效果评价

探讨针对性健康教育对慢性心衰病人的治疗作用。方法 选取2022年1月-2023年12月我院收治的62例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性健康教育。比较两组患者干预前后左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、生活质量评分等指标。结果 干预后,两组LVEF、6分钟步行距离均较干预前显著提高,且实验组优于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对性健康指导能显著增加心衰病人的左心室射血分数、运动耐力,并能明显改善病人的预后。

芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响

探讨芪参益气滴丸合并中药热奄包对左心室射血分数保留性心力衰竭患者临床症疗效果有显著的影响,可有效促进患者血液管内皮功能情况的改善,在临床治疗中可起到更好的效果,因此值得推广应用。方法 样本对象为2020年1月~2023年12月期间的左心室射血分数保留性心力衰竭患者,患者数量为60例,在平均分组后30例对照组患者按照常规治疗方案应用西医治疗,30例观察组患者则需应用合并中医治疗。结果 观察组患者的心室重构相关指标优良于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的血管内皮功能情况各数据指标均优良于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸合并中药热奄包结合治疗左心室射血分数保留性心力衰竭的临床效果较好,有利于促进患者血管内皮功能情况的改善,并且有效控制心室重构情况。

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响。方法:选取梧州市红十字会医院2021年7月~2023年7月收治的射血分数轻度降低的心力衰竭患者100例为研究对象,以随机数字表法的形式均分为观察组和对照组各50例,两组均给予β受体阻滞剂及螺内酯治疗,对照组再予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)进行进一步治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组治疗的总有效率;应用超声心动图比较两组治疗前和治疗6个月后的左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)指标;比较两组治疗前和治疗6个月后的氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与6 min步行试验(6MWT)情况;比较两组治疗前和治疗6个月后的生存质量评分。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的LVEF、LAD、LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT、NT-proBNP、6MWT、生存质量评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LAD、LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT指标明显优于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,6MWT指标、生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对射血分数轻度降低的心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,能够有效地提升患者的治疗有效率和改善短期心室重塑情况,同时提升了患者的运动耐量、生活质量。

恩格列净在射血分数降低型心力衰竭患者中的应用及其对心室重构的影响

目的探讨恩格列净治疗射血分数降低型心力衰竭患者的效果。方法选取江苏省东台市人民医院于2022年2月—2023年11月收治的60例射血分数降低型心力衰竭患者为研究对象,采用摸球法分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,常规治疗+恩格列净治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果用药后3个月,观察组的氨基末端脑钠尿肽(N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)以及估计肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=15.024、4.561,P均<0.05)。观察组炎症因子相关指标以及心室重构相关指标水平均低于对照组,6 min步行试验(The 6-min Walking Distance,6MWD)数值高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对射血分数降低型心力衰竭患者采用恩格列净治疗能够有效改善其心室重构。

参芪平律方联合体外反搏治疗射血分数降低心力衰竭的临床研究

目的观察参芪平律方联合体外反搏治疗射血分数降低心力衰竭(EFrHF)患者的临床疗效。方法选取2022年2月—2023年6月在河北医科大学第一医院治疗的60例EFrHF气虚血瘀证患者,随机分为对照组和试验组各30例。2组均给予西医标准化治疗,在此基础上,对照组患者给予体外反搏治疗4周,试验组患者给予体外反搏联合参芪平律方口服4周。观察2组治疗前后气虚血瘀证评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、生活质量[6 min步行距离(6MWT)]的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后2组患者气虚血瘀证评分均明显降低,心功能指标均明显改善,6MWT均明显延长,且试验组患者上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪平律方联合体外反搏治疗能够显著减轻EFrHF气虚血瘀证患者临床症状,改善心功能,提高生活质量。

螺内酯对射血分数轻度降低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效观察及预后研究

目的 探究螺内酯对射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效及预后观察。方法 纳入2019年2月至2022年12月于北京朝阳医院治疗的射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者共409例。所有患者在试验前均未服用过螺内酯,已接受其他心衰标准药物治疗及降糖药物治疗至少半年。通过随机分组将纳入患者分为试验组及对照组,试验组在对照组治疗基础上加用螺内酯10~20 mg/d。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、体质量指数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰速度的比值(E/e’)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、血钾水平等指标的变化,观察治疗相关不良反应、心血管死亡或心衰恶化再住院复合终点事件发生率,评估临床治疗效果。结果 两组患者于治疗前的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的HbA1c水平较对照组下降[(7.2±0.5)vs.(7.9±0.7),P<0.05],NT-proBNP水平较对照组降低[(423±155)vs.(640±157),P<0.05];试验组治疗后的心功能及肾功能多项指标的改善情况优于对照组(均P<0.05),心功能Ⅱ~Ⅳ级的试验组患者于治疗期间血钾水平相对稳定(均P>0.05)。治疗后试验组的临床显效率及总有效率高于对照组(均P<0.05),复合终点事件发生率及药物治疗相关不良反应在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 螺内酯有助于射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的血糖管理,并能进一步改善心脏功能及肾功能,同时具有良好的药物使用安全性。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。