脉冲组织多普勒成像技术评价冠状动脉疾病左心室局部功能

目的:探讨脉冲组织多普勒成像(PW-DTI)技术速度指标在定量评价冠状动脉疾病(CAD)左心室局部收缩、舒张功能方面的应用价值。方法:CAD组47例,正常对照组30例。根据冠状动脉造影(CAG)结果,将231 支冠脉分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。采用PW-DTI技术检测左心室前间隔、后壁、前壁、下壁、侧壁以及后间隔各基底段和中间段共计12个节段的瞬时心肌运动速度,即收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am比值。结果:轻度狭窄组冠脉对应节段的Am高于正常组(P<0.05),两组之间的Sm、Em的差异无显著性意义(P>0.05)。中度狭窄组部分对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P<0.05)。重度狭窄组所有对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P< 0.05)。结论:PW-DTI技术通过定量检测室壁运动速度,能够客观地反应左心室局部收缩、舒张功能。

冠心病患者左心室局部收缩功能实时三维超声心动图分析

冠心病是一种严重危害人类健康的不良生活行为习惯性疾病,近年来发病率逐渐增高,已成为威胁我国居民健康状况的主要疾病之一,因而做好冠心病的健康防护与康复,做到冠心病的早诊断、早预防、早治疗和早康复,对冠心病的防治具有重要的意义.本研究通过实时三维超声心动图（RT-3DE）检测左心室各节段局部收缩功能,提出心肌缺血的无创超声检测指标,为临床寻找更方便、更准确反映左心室节段运动功能的参数,更全面地指导临床检查、治疗及冠心病康复提供参考.

急性心肌缺血左心室局部收缩功能的研究

目的运用速度向量成像技术观察健康杂种犬急性心肌缺血前、后左心室心内膜下肌的旋转角度和径向位移的变化,探讨左心室心内膜下心肌局部收缩功能的变化。方法 9只杂种犬经开胸暴露心脏后,采集左心室不同的短轴二维动态灰阶切面图像,通过离线速度向量成像技术,观察左心室心内膜下心肌16节段的旋转角度及径向位移的变化规律。结果缺血前左心室同一室壁心内膜下心肌旋转角度从基底水平节段至心尖水平节段依次增大,差异有统计学意义,缺血后,所有节段的旋转角度均减低,原依次增大的规律性消失。同一室壁径向位移,其乳头肌水平节段、基底节段、心尖节段的两两之间相比,差异无统计学意义,缺血后,所有节段的径向位移均较缺血前减低,曲线显示向心性收缩未发生改变,达峰时间延迟。结论速度向量成像是一种方便、无创地评价心脏的运动功能的技术,为急性心肌缺血早期治疗提供可靠的定量测定工具。

三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者早期左心室局部收缩功能的临床研究

目的应用3D-STI评估HCM患者左心室早期局部收缩功能障碍。方法心脏超声检查诊断的肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组(HCM组)共35例,非梗阻型(NHCM)19例,梗阻型(OHCM)16例,同时收纳体检者30例为对照组(NOR),3D-STI技术测量3组样本左心室16节段径向应变(RS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)进行比较。结果与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组的常规二维指标IVSD、LVPWD、LVMI、LVOT-PG增加明显(P<0.05);与NHCM组比较,OHCM组样本的IVSD、LVPWD以及LVOT-PG增加显著(P<0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组大部分节段LS明显减低(P<0.05);与NHCM组比较,OHCM组的后间隔及前壁基底段LS显著降低(P<0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组室间隔基底段、中段以及前、下壁基底段RS显著降低(P<0.05),其余各节段的RS虽有降低趋势但差异无统计学意义(P>0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组前间隔基底段CS显著降低(P<0.05),侧壁基底段CS显著增加(P<0.05)。结论3D-STI技术所获得HCM患者的左心室16节段LS及RS能够准确评价患者早期左心室局部收缩功能的改变,以期为临床提供早期诊断及早期干预的可靠依据。

实时三维超声心动图定量评价冠心病患者左心室局部射血分数的应用

冠心病是常见的心脏疾病,它已成为危害人类健康的多发病,近年来在我国的发病率逐年升高,并呈现年轻化趋势,准确评价冠心病患者左心室局部收缩功能对于其诊断、指导治疗、评估预后具有重要的临床价值。实时三维超声心动图（RT-3DE）和相应分析测量软件的出现使超声可直接以局部射血分数（rEF）定量而敏感地反映左心室各节段局部收缩功能,为临床定位、定量诊断左室心肌缺血提供了新手段。

手足口病患儿左心室局部收缩功能与血清半乳糖凝集素-3的相关性分析

目的:探究手足口病患儿左心室局部收缩功能与血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的相关性。方法:选择2017年1月-2020年1月于本院接受治疗的70例手足口病合并心功能改变患儿为研究组,另选取同期于本院接受治疗的30例单纯手足口病患儿为对照组。比较研究组和对照组血清学、心功能指标,包括Gal-3、NT-proBNP、LVEDd、LVEF。按照研究组患儿的LVEF将其分为HFREF组29例与HFPEF组41例,比较HFREF组与HFPEF组患儿的血清学、心功能指标。采用Pearson相关性分析探究Gal-3和NT-proBNP、LVEF、LVEDd水平的相关性。结果:研究组的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFREF组患者的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于HFPEF组,LVEF明显低于HFPEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Gal-3水平与NT-proBNP、LVEDd均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Gal-3诊断手足口病患儿左心室局部收缩功能降低的AUC为0.7832[95%CI(0.6222,0.9443),P<0.05]。结论:手足口病患儿左心室局部收缩功能与其血清Gal-3水平呈现明显的相关性,可以考虑将该指标作为评估患儿左心室收缩功能的临床依据,用于预后预测及病情监测中。

定量组织多普勒速度成像对肥厚型心肌病患者左心室局部舒张功能的研究

目的 应用定量组织多普勒速度成像 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左心室局部心肌长轴方向舒张功能。方法 分别获取 1 0例HCM患者和 1 1例正常对照者标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观图像 ,应用QTVI脱机分析左室中部、基部和二尖瓣环各节段心肌长轴方向在舒张早期 (rVe)和心房收缩期 (rVa)室壁运动速度曲线 ,计算左室中部、基部和二尖瓣环水平的平均rVe、平均rVa及平均rVe/rVa值。脉冲波多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大血流流速曲线 (E)和心房收缩期最大血流流速曲线 (A) ,计算E/A值。结果 HCM组左室各节段rVe室壁运动曲线明显低于正常对照组 (P <0 .0 5) ,而左室大部分节段的rVa室壁运动曲线与正常对照组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。比较两组E差异具有显著性意义 (P =0 .0 36) ,在两组平均rVe室壁运动曲线的比较中此种差异更为显著 (P <0 .0 0 0 1 )。比较两组A和E/A值差异无显著性意义 (P =0 .2 2 ,P =0 .1 0 1 ) ,而两组各水平平均rVa和平均rVe/rVa值差异具有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论 HCM患者局部心肌舒张功能受损。脉冲波多普勒血流信号E、A受前负荷、心肌舒张功能和心房收缩的多重影响 ,而QTVI提取多普勒组织信号成像 。

定量组织速度成像对肥厚型心肌病患者左心室局部收缩功能的研究

目的 应用定量组织速度成像 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室局部收缩功能。方法 应用QTVI离线分析 3 1例HCM患者和 2 0例正常对照者左室长轴和短轴方向各心肌节段的速度曲线 ,测量收缩期峰值速度 (Vs) ,计算左室后壁和室间隔各心肌节段在长轴与短轴方向速度的比值。结果 HCM组肥厚与非肥厚心肌节段的平均Vs降低 ,与对照组相比 ,绝大部分心肌节段差异有显著性意义 (P<0 .0 5) ,但HCM组肥厚与非肥厚心肌节段的平均Vs之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。正常人长轴与短轴方向速度的比值均 >1,而HCM患者其比值明显降低 ,大部分比值 <1。结论 HCM患者尽管左室射血分数正常 ,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损 ,损害不仅发生在肥厚的左室壁 ,非肥厚的室壁同样受到损害 ;

斑点追踪成像技术评价梗死心肌和缺血心肌对左心室局部收缩功能的影响

目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术分析梗死心肌及缺血心肌节段心肌纵向、径向及周向的收缩期峰值应变及应变率,评价其对左心室局部心肌收缩功能的影响。方法 35例心肌梗死患者(梗死组)、25例心肌缺血患者(缺血组)和25例正常体检者(正常组),接受超声检查,采集左心室长轴观、心尖四腔观,心尖二腔观及左心室短轴观(二尖瓣环水平、乳头肌水平和心尖水平)二维灰阶图像,按左心室18节段划分法,分析各个切面观心肌节段的纵向、径向和周向收缩期峰值应变及应变率。结果心肌缺血组纵向收缩期峰值应变及应变率低于正常组(P<0.05),而径向收缩期峰值应变、应变率和周向收缩期峰值应变、应变率低于正常节段,但差异无统计学意义(P>0.05);心肌梗死组径向、周向、纵向应变及应变率均显著低于正常组节段(P<0.01),也较缺血组节段低(P<0.05)。结论超声斑点追踪成像技术能准确评价梗死心肌和缺血心肌局部运动异常,纵向应变及应变率反映心肌缺血较其他指标敏感。

定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的 探讨定量组织速度成像和组织追踪法评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩功能的价值。方法 获取标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观 ,分别应用定量组织速度成像和组织追踪法离线分析 10例正常人和 12例扩张型心肌病患者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线和位移曲线 ,计算峰值速度 (Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移 (Ds) ;用M型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离 (Dm ) ;用二维超声心动图方法测量左室射血分数 (LVEF)。结果 扩张型心肌病患者左室各节段Vs、Ds和Dm比正常人显著减低。在扩张型心肌病患者中 ,用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M型超声心动图测量的Dm显著相关 ( r=0 .63 ,P =0 .0 3 )。二尖瓣环水平的平均Vs( r= 0 .75 ,P =0 .0 0 5 )、平均Ds(r =0 .63 ,P =0 .0 3 )与LVEF亦分别显著相关。结论 定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能 ,为临床评价左心室收缩功能的新方法。

心肌矢量应变评价川崎病患儿左心局部收缩功能

目的应用心肌矢量应变力和应变率成像技术(VSI)对川崎病患儿治疗前后左心室局部收缩功能进行研究。方法VSI技术检测32例川崎病患儿治疗前及治疗后1个月及30例年龄匹配的正常儿童左心室局部收缩功能。结果①纵向应变率收缩期峰值(LSRs)比较:治疗前左心室9个节段LSRs值低于正常对照组;治疗后6个节段LSRs值低于正常对照组,9个节段LSRs值高于治疗前。②径向应变率收缩期峰值(RSRs)比较:治疗前8个节段RSRs值较正常对照组减低;治疗后1个节段的RSRs值低于正常对照组,5个节段RSRs值高于治疗前。③圆周方向运动速度收缩期峰值(CVs)比较:治疗前6个节段CVs值低于正常对照组;治疗后1个节段低于正常对照组;3个节段CVs值高于治疗前。结论VSI技术能够准确、全面地评估川崎病患儿治疗前、后左室局部收缩功能,对川崎病的治疗有重要临床指导意义。

自动功能成像技术对先天性甲状腺功能低下患儿左室局部收缩功能评价研究

目的探讨自动功能成像(AFI)技术评价先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿左室局部收缩功能的临床价值。方法应用AFI技术对35例甲低患儿(CH组)及30名年龄匹配的正常儿童(对照组)左室室壁各节段纵向运动进行检测,实时获取左室收缩纵向峰值应变(LPSS)及其心室各节段分析图(牛眼图)。结果与对照组比较,CH患儿左室前壁基底段,侧壁心尖段、室间隔基底段、中间段,后壁收缩纵向峰值应变明显减低(P<0.05)。两组间左室收缩功能常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用AFI技术可早期发现CH患儿局部收缩功能改变,为临床治疗提供可靠依据。