3D-STE技术检测左心室应变情况与急性心肌梗死患者冠脉病变程度、不良心脏事件的关系

目的探究三维斑点追踪成像(3D-STE)技术检测下左心室应变情况与急性心肌梗死患者冠脉病变程度、不良心脏事件的关系。方法选取海口市120急救中心2017年1月—2020年12月急性心肌梗死患者82例作为研究对象,分为轻度病变组(30例)、中度病变组(31例)、重度病变组(21例),比较三组临床资料、左心室应变参数[左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)],分析左心室应变参数与左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)]及急性心肌梗死冠脉病变程度相关性,随访30 d,比较不同预后患者左心室应变参数,评价左心室应变参数对不良心脏事件的影响。结果重度病变组冠心病家族史、心电图ST-T改变、合并高血压、LVESV、LVEDV均高于中度病变组、轻度病变组,LVEF低于中度病变组、轻度病变组(均P<0.05);中度病变组冠心病家族史、心电图ST-T改变、合并高血压、LVESV、LVEDV均高于轻度病变组,LVEF低于轻度病变组(均P<0.05)。GLS绝对值、GRS、GAS绝对值、GCS绝对值与LVESV、LVEDV呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05)。GLS、GRS、GAS、GCS与急性心肌梗死冠脉病变程度显著相关(P<0.05)。GLS、GRS、GAS、GCS与不良心脏事件显著相关(P<0.05)。结论3D-STE技术检测下左心室应变情况可为判断急性心肌梗死冠脉病变程度、预测不良心脏事件提供有力影像学支持。

左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系研究

目的 研究左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系。方法 选取我院于2016年10月到2017年10月收治的冠心病患者70例,按照纽约临床心功能分级积分(NYHA-P)分为纽约临床心功能分级正常组38例,心功能分级异常组32例,以及再选择体检正常的志愿者30位作为对照组,比较受检者的NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、总体心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 冠心病患者组与对照组比较,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能分级正常组与异常组相比,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关。心功能异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P都相关。心功能分级异常组以GLS-14.75%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.45%,特异度为72%,Youden指数最高为0.653。结论 左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平相关,可以有效评价冠心病患者的临床心脏功能水平。

结合有限元和非刚体运动估计的左心室应变分析

提出一种直观地分析左心室在心脏收缩期的应变情况的方法.首先利用心脏核磁共振图像数据对左心室进行三维实体建模,再进行有限元单元划分;然后,使用非刚体运动估计算法——单位法线及高斯曲率混合算法,在左心室收缩期相邻时刻的有限元模型表面上寻找最相似单元结点作为对应单元结点,计算各对应结点间的位移,并用α剪枝平均对位移过大的可疑结点进行处理;最后,利用弹塑性力学中应变与位移间的几何关系求解左心室表面各单元结点的应变,获得位移和应变的彩色云图.实验结果表明,该方法能直观、有效地反映左心室表面在整个心脏收缩期的形变情况和应变分布.

早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响

目的 比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法 81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组(early intervention group, EG组)和延迟血运重建组(delayed intervention group, DG组),同时设置40例正常对照组(normal control group, NC组)。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。结果 术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高(P<0.01),整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低(P<0.01),2组间各应变数值无显著差异(P>0.05)。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低(P<0.01)。EG组的GLS较DG组显著增加[(-25.06±3.45)%vs(-16.54±8.56)%,P<0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年的趋势与1个月相同。结论 对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。

应用二维斑点追踪技术评价中老年高钾血症患者左心室应变变化

目的通过二维斑点追踪技术对中老年高钾血症患者左心室心肌应变能力的检测,评价临床治疗效果。方法选择内蒙古自治区人民医院慢性肾衰竭致高钾血症中老年患者24例,其中男性16例,女性8例;年龄55~79岁,平均年龄68.6岁。超声诊断心肌损害性改变。临床对症治疗前后,应用二维斑点追踪技术定量分析在治疗前后的左心室长轴纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）,并与血钾、血肌酐进行相关性分析。结果超声表现为左心室壁弥漫性增厚17例（70.83%）,左心室壁回声增强22例（91.67%）,二尖瓣瓣器回声增强或见粗大光点11例（45.83%）,左心室内径增大1例（4.17%）,心包积液21例（87.50%）。入院治愈后,22例恢复正常,1例死亡,1例进展为扩张型心肌病。左心室长轴RS、LS、CS在治疗前后有显著提高（RS：8.97±1.27 vs 11.92±1.41;LS：14.96±2.41 vs 19.47±2.74;CS：9.68±1.59 vs 13.52±1.43）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者血钾、血肌酐的血样标本水平变化与心肌应变改善程度呈正相关（r=0.887,P〈0.01）。结论二维斑点追踪技术在中老年高钾血症患者心肌应变的诊断及治疗随访中具有一定的应用价值。

三维左心室应变评估心血管疾病左心室重构价值的进展

左心室重构是评估心血管疾病危险分层及预后的重要因素。目前通过二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测得二维(2D)左心室应变的技术已经成为定量评估左心室重构的成熟方法之一。随着三维(3D)超声技术发展,三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)获得的3D左心室应变能敏感反映左心室重构,本文就3D左心室应变对左心室重构评估的背景、特点及意义作一综述,为心血管疾病的危险分层及预后的评估价值提供更多的参考依据。

磁共振成像特征追踪技术测定左心室应变与急性心肌梗死透壁程度关系

目的:运用磁共振成像特征追踪技术测定急性心肌梗死患者左心室应变的临床应用价值,并对左心室应变与急性心肌梗死透壁程度的相关性进行分析。方法:筛选出急性ST段抬高型心肌梗死治疗处理的患者90例,利用心脏电影成像序列扫描、对比延迟增强MRI检查处理,并运用相应的软件对电影序列展开分析。结果:在圆周应变峰值的基底段及中间段、径向应变峰值的中间段,相较于非透壁梗死节段,无梗死节段指标水平(绝对值)呈现明显的提升趋势(P<0.05),相较于透壁梗死节段,非透壁梗死节段指标水平(绝对值)呈现明显的提升趋势(P<0.05)。在圆周应变峰值的心尖段,透壁梗死节段的指标水平(绝对值)明显低于其余两项(P<0.05)。在径向应变峰值的基底段及心尖段,无梗死节段指标水平(绝对值)与非透壁梗死节段及透壁梗死节段对照,均具备明显的差异性(P<0.05)。在纵向应变峰值的基底段及中间段,无梗死节段的指标水平(绝对值)明显超越其余两项(P<0.05)。结论:在无梗死节段、非透壁梗死节段及透壁梗死节段急性心肌梗死患者的心肌应变存在明显的差异性,磁共振成像特征追踪技术可从组织学及功能学等两方面对急性心肌梗死患者的心肌受损程度展开综合评估。

分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0.05);心肌损伤组LPS-epi、LPS-mid与LPS-endo高于非心肌损伤组(P<0.05);经点二列相关性分析显示,GWI、GCW、GWW、GWE与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈负相关(r<0,P<0.05),LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,分层应变技术联合PSL对胸部HL患儿放疗后心肌损伤发生的曲线下面积>0.7,联合具有一定的评估价值。结论 分层应变技术联合PSL在胸部HL患儿放疗后心肌损伤情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估患儿心肌损伤情况,为临床患儿的防治提供依据。

超声左心室压力-应变环参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性

目的:分析超声左心室压力-应变环参数水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月该院收治的53例STEMI患者的临床资料,作为观察组,另收集同期该院46名健康体检者的临床资料,作为对照组。两组均进行超声左心室压力-应变环检查。比较两组左心室收缩功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、超声左心室压力-应变环参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]水平,采用Pearson相关性分析超声左心室压力-应变环参数水平与STEMI患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。结果:观察组LVEDV、LVESV水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GWI、GCW、GWE水平均低于对照组,GWW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关(r<0,P<0.05),GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关(r>0,P<0.05);GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关(r>0,P<0.05),GWW水平与LVEF水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关,GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关;GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关,GWW水平与LVEF水平呈负相关。

左心室压力-应变环技术评估结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗早期心功能损害

目的 探讨左心室压力-应变环技术评估结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗早期心功能损害的临床价值。方法 选取我院行贝伐珠单抗+FOLFOX抗肿瘤治疗的晚期结直肠癌患者50例,于治疗前、治疗3个周期、治疗6个周期行常规超声心动图测量心腔内径、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’),计算E/e’;二维斑点追踪技术及左心室压力-应变环技术获取整体纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)。比较治疗前、治疗3个周期、治疗6个周期上述各参数的差异。结果 与治疗前比较,治疗3个周期后E/e’、GWW均增加,GWI减低,治疗6个周期E/e’、IVRT、GWW均增加,e’、GLS、GWI、GWE均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗3个周期比较,治疗6个周期E/e’、IVRT均增加,GWE减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 左心室压力-应变环技术能敏感、早期评估贝伐珠单抗联合化疗的结直肠癌患者左心室收缩功能,为其精准化诊治提供更多的量化指标。

新型简化胰岛素抵抗评价指标对T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值

目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均接受二维斑点追踪超声心动图检查,并测量左心室整体纵向应变(GLS)。将受试者根据GLS值分为左心室亚临床收缩功能正常组(GLS≥18%组,n=80)与左心室亚临床收缩功能受损组(GLS<18%组,n=70)。此外,计算体重指数(BMI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C比值)、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-WHR指数(TyG-WHR)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR),作为新型简化胰岛素抵抗评价指标,并进行两组间比较。采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与GLS的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估新型简化胰岛素抵抗评价指标对GLS<18%人群的诊断效能。基于高血压分层的二元logistics回归分析简化胰岛素抵抗评估指标与GLS<18%的独立相关性。结果150例患者年龄(54.5±13.7)岁,其中男96例(64.0%),女54例(36.0%)。与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WHR、METS-IR均与GLS呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ty G指数对评价GLS<18%具有一定的预测价值(AUC=0.678,95%CI 0.591~0.765,P<0.001)。基于高血压分层且校正混杂因素后,二元logistics回归分析显示,Ty G指数与GLS<18%独立相关(OR=3.249,95%CI 1.045~10.103,P=0.042)。结论新型简化胰岛素抵抗评价指标与T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损密切相关。TyG指数是识别该人群左心室亚临床收缩功能受损的有效指标。

无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的探讨无创左心室压力-应变环(LVPSL)对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病(CAD)患者心肌做功的评价。方法回顾性选择2019年12月~2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪(2DSTI)和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分为冠状动脉无狭窄组(n=33),冠状动脉有狭窄组(n=97)。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组(Gensini评分<25,n=37),中度狭窄组[Gensini评分(25~50),n=32],重度狭窄组(Gensini评分>50,n=28)。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪(2D-STI)模式下获得左心室整体纵向应变(GLS)。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。结果与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01);冠状动脉中度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01);冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01)。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01);冠状动脉重度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01);与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加(均P<0.01)。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关(r=-0.554,-0.661,-0.619,-0.829),与GWW呈正相关(r=0.718),其中与GWE的相关性最高。结论LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。

速度向量成像技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数及其在PCI术后非犯罪血管病变进展评估中的应用

目的探究速度向量成像(VVI)技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数并评估其在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非犯罪血管病变(NCCLs)进展中的应用价值。方法选取2020年7月至2022年6月唐山市中医医院PCI术后冠心病患者150例,分析其NCCLs进展情况,依据是否进展分为2组:进展组和未进展组。VVI技术检测左心室心肌应变参数[径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、纵向应变(GLS)]并比较2组心肌应变参数;单因素和Logistic多因素分析NCCLs进展的影响因素;比较不同NCCLs进展程度患者的心肌应变参数,分析心肌应变参数与NCCLs进展影响因素、程度的相关性;受试者工作特征曲线分析心肌应变参数评估NCCLs进展的价值。结果NCCLs进展率为34.67%;与未进展组比较,进展组GRS更低,而GCS、GLS更高(均P<0.05);年龄、糖尿病、左室射血分数(LVEF)、病变支数均为冠心病患者PCI术后NCCLs进展的影响因素;GRS与冠心病患者病变支数呈负相关(r=-0.409,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.431,P<0.05),GCS、GLS与病变支数呈正相关(r=0.393、0.413,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.422、-0.452,均P<0.05);NCCLs进展重度患者GRS低于中度和轻度患者,中度患者GRS低于轻度患者,而重度患者GCS、GLS高于中度和轻度患者,中度患者GCS、GLS高于轻度患者(均P<0.05);GRS与NCCLs进展程度呈负相关(r=-0.561,P<0.05),GCS、GLS与NCCLs进展程度呈正相关(r=0.425、0.521,均P<0.05);GRS、GCS、GLS评估NCCLs进展的曲线下面积(AUC)均大于0.7,联合评估的AUC最大,为0.912。结论VVI技术可准确测量冠心病患者左心室心肌应变参数,且心肌应变参数可较好地评估PCI术后NCCLs进展。

左心室整体纵向应变评估脓毒症患者短期预后的Meta分析

目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),时间从建库至2021年11月5日,收集所有报告LVGLS,无论有无左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的脓毒症及脓毒性休克患者短期病死率的研究。由2名研究员参照纳入与排除标准独立使用NoteExpress软件筛选文献,提取文献信息及质量评价后,使用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行统计分析。结果最终纳入11项前瞻性观察性研究,共1075例患者。Meta分析结果显示,生存组较死亡组在脓毒症及脓毒性休克患者中有更负的LVGLS,差异有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI:-0.63~-0.24,P<0.001),而LVEF在两组中比较,差异无统计学意义(SMD=0.09,95%CI:-0.04~0.23,P=0.18)。结论STE测量的LVGLS作为左心室收缩功能指标,可以预测脓毒症及脓毒性休克患者的短期预后,有助于临床早期识别高危患者。

靶血管为前降支的急性ST段抬高型心肌梗死后HEpEF患者左心室整体纵向应变研究

目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的21例急性STEMI,且靶血管为LAD的HFpEF患者(超声心动图显示左室射血分数≥50%),设为STEMI组。对照组为21名同期接受心脏磁共振(CMR)检查的健康人群。比较2组间CMR特征、左心室GLS与分节段纵向应变之间的相关性。结果:与对照组相比,STEMI组患者各节段纵向应变均增加,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心尖部纵向应变与GLS关系最为密切(β=0.498,t=7.673,P<0.01)。结论:靶血管为LAD的急性STEMI后HFpEF患者心尖部纵向应变的改变可能与左心室整体GLS变化关系最为密切,应用CMR评估心尖部纵向应变可为评估心功能及疾病进展提供帮助。

无创左心室压力-应变环在评估冠心病患者心肌做功中的应用分析

为进一步分析探讨针对冠心病(CAD)患者利用无创左心室压力-应变环(LV-PSL)评估心肌做功(MW)指标的临床应用价值。方法 以曾在本院2022年10月26日至2023年3月26日为研究范围,临床确诊后疑似冠心病(CAD)的125例病人视为分析对象,比对临床心肌做功相关指标。确诊CAD且狭窄率低的45例病人为借鉴组,确诊CAD且狭窄率高的80例病人为观测组,分析借鉴组与观测组125例病人左室MW与GLS临床指标、常规超声心动图临床指标、ROC曲线;结果 单支组43例病人GCW、GWI、GWE临床指标,较借鉴组45例病人低,而GWW临床指标高于借鉴组(P<0.05),且GLS临床指标无明显差异(P>0.05);多支组37例病GCW、GWI、GLS、GWE临床指标,较借鉴组45例病人和单支冠组43例病人低,而GWW临床指标高于其他两组(P<0.05)。ROC曲线可知,GCW、GWW、GWI以及GWE预测CAD病人冠状动脉狭窄的实际曲线下面积以及达0.725、0.638、0.765以及0.758,且特异度达70%、灵敏度达90%。结论 CAD病人在LV-PSL时左室心肌做功不同程度受损, GWI较 GWE、GCW,以及GWW更有利于预测冠心病病人冠状动脉狭窄情况。

运动训练对中年女性运动耐量及左心室整体长轴应变的影响

目的探讨规律运动训练对健康中年女性运动耐量和左心室整体长轴应变(GLS)的影响,并分析左心室收缩功能与中年女性运动耐量间的相互关系。方法前瞻性纳入60名无疾病史并未接受规律运动训练的中年女性,分成中等强度运动组28名[年龄(51.0±5.6)岁]、间歇高强度运动组20名[年龄(50.1±6.0)岁]分别进行12周(功率自行车每周3次每次50min)规律运动训练对照组12名[年龄(48.7±4.7)岁]对生活方式不予干预。于基线和12周后对受试者进行心肺运动试验、常规超声心动图检查并应用斑点追踪技术测定GLS、检测空腹血糖和血脂。应用SPSS22.0软件对数据进行分析。结果运动组和对照组间基线各项观测指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。规律运动训练12周后,中等强度运动组峰值摄氧量(PVO_2)[(22.95±4.85)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(23.86±5.02)ml·min^(-1)·kg^(-1),P=0.041]及GLS(-20.24%±3.03%比-21.74%±2.75%,P=0.017)显著改善;同样的,间歇高强度运动组PVO_2[(21.17±3.25)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(22.97±3.04)ml·min^(-1)·kg^(-1),P=0.002]及GLS(-20.06%±3.11%比-22.09%±1.94%,P=0.008)亦显著改善;两个运动组运动训练后PVO_2和GLS的变化差值(△PVO_2和△GLS)均显著优于对照组(均为P<0.05),且间歇高强度运动组有优于中等强度运动组的趋势。相关分析显示,运动训练组女性的△PVO_2与△GLS呈显著相关(r=-0.358,P=0.012),但△PVO_2与△LVEF、△PVO_2与△E/e'无显著相关性。多元线性回归发现△GLS是△PVO_2的独立影响因素(β=-0.362,P=0.014)。结论规律运动训练可显著改善健康中年女性的运动耐量及GLS反映的左心室收缩功能;推测健康中年女性运动耐量的提高可能与运动训练改善其左心室长轴收缩功能有关。

两种型号超声仪自动功能成像测量左心室应变的一致性分析

目的比较飞利浦(Philips)及通用(GE)两种型号超声仪器自动功能成像(AFI)测量左心室应变的一致性和变异性。方法采用Philips IE33(Philips组)和GE Vivid E9(GE组)超声仪分别采集56例健康志愿者的心尖二维图像,AFI得出整体、二腔、三腔及四腔应变值,比较两组所测值的一致性和变异性。结果 Philips组的整体、三腔和四腔应变值较GE组高(P<0.05)。两组所测同一受检者的数据一致性良好;同一测量者前后及不同测量者之间所测结果一致性良好,变异性小。结论应用Philips IE33和GE Vivid E9两种型号仪器测量的心肌应变值有一定差异;但所测结果一致性好,变异性小。

三维斑点追踪成像技术定量评价肾移植受者术后左心室整体应变

目的探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值。方法选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受者行常规超声心动图和3D-STI检查,收集受者超声心动图检查参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和3D-STI检查参数[左心室整体纵向峰值应变(GPLS)、整体圆周峰值应变(GPCS)、整体径向峰值应变(GPRS)及整体面积峰值应变(GPAS)]。比较受者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月上述指标的变化,分析应用3D-STI技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的变化特点及其应用价值。结果肾移植受者术前至术后3个月内各时间点间LVEF和GPCS比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前至术后3个月内各时间点间LVEDV、LVESV、GPLS、GPAS和GPRS比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。GPLS、GPAS、GPRS在术后1个月内呈连续下降趋势,术后3个月有所上升但仍低于术前水平。结论应用3D-STI技术能够敏感地发现肾移植受者术后LVEF未见明显改变时左心室整体应变的改变,与常规超声心动图比较,3D-STI可以更准确地评价肾移植受者术后左心室整体应变的变化特点。

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的评估价值

目的探讨采用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价尿毒症患者左心室(左室)收缩功能及同步性价值。方法选取50例尿毒症患者,根据患者是否行血透治疗分为透析组30例及未透析组20例;另选取30例健康者为对照组。采用2D-STI分别测量各组左心室各节段收缩期纵向、径向以及环向峰值应变和左心室各节段纵向、径向以及环向应变达峰时间;计算左心室整体纵向、径向以及环向应变的收缩峰值(GLS、GRS、GCS)、各节段达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssr-SD、Tssc-SD)以及各节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif、Tssr-Dif、Tssc-Dif)。结果尿毒症患者GLS较对照组下降(P<0.05),未透析组GRS较对照组和透析组降低(P均<0.05)、三组间GCS无统计学差异(P>0.05);透析组和未透析组Tssl-SD、Tssr-SD、Tssl-Dif、Tssr-Dif均较对照组显著延长(P均<0.05)、且未透析组Tssr-SD、Tssr-Dif较透析组显著延长(P均<0.05),三组间Tssc-SD、Tssc-Dif无统计学差异(P>0.05)。结论尿毒症患者存在整体纵向、径向收缩功能和同步性下降,未透析患者的径向收缩功能和同步性较血透患者进一步下降,血透可改善尿毒症患者径向收缩功能与同步性。