三酰甘油-葡萄糖指数与老年2型糖尿病左心室收缩功能改变的关系

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose,TyG)与老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)左心室收缩功能改变的关系。方法选择2020年1月—2021年1月于厦门大学附属第一医院杏林分院收治的老年T2DM患者104例为研究对象,根据TyG指数四分位间距分为Q1(5.52≤TyG<8.56,n=26)、Q2(8.56≤TyG<8.71,n=26)、Q3(8.71≤TyG<9.32,n=26)、Q4(9.32≤TyG<10.55,n=26)组,各组均予以实验室指标、超声检查,对比各组检测结果,分析各指标与TyG指数的相关性。结果4组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组糖尿病病程、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),4组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度和左心室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数与糖尿病病程、体质量、糖化血红蛋白、总胆固醇、舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P<0.05)。结论三酰甘油-葡萄糖指数与老年T2DM左心室收缩功能改变有一定的联系。

二维超声心动图评估主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值

目的 探讨二维超声心动图评估主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值。方法 选取2018年3月至2021年7月在我院就诊的主动脉瓣反流患者389例,以主动脉瓣反流程度分为轻度反流组(300例)、中度反流组(80例)、重度反流组(9例),同时选取100例健康体检者作为对照组。4组研究对象均经二维超声动态心动图检查,比较二维超声心动图检测的结果,包括收缩末期左心室长径(Ls)、舒张末期左心室长径(Ld)、收缩末期、舒张末期球形指数(SIs、SId),将垂直于左心室的长径三等分的三个横径(收缩期为d1、d2、d3,舒张期为D1、D2、D3),收缩期、舒张期左心室的侧壁横径(LSs、LSd),(d1+d2+d3)/3Ls和(D1+D2+D3)/3Ld及与左心室横径垂直的前后径(APs、APd)。结果 4组研究对象的年龄、性别、体重、身高、心率、体表面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻度反流组患者左心室构型的长轴参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度反流组患者的Ls、Ld、SIs、D1、D2、D3、d1、d2、d3、(D1+D2+D3)/3Ld均明显大于轻度组和对照组,而SId、(d1+d2+d3)/3Ls明显小于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度反流组患者的Ls、Ld、SIs、D1、D2、D3、d1、d2、d3、(D1+D2+D3)/3Ld明显大于轻度反流组、对照组和中度反流组,SId、(d1+d2+d3)/3Ls明显小于轻度反流组、对照组和中度反流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与轻度反流组左室构型的短轴参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度反流组的LSs、LSd、APs、APd明显大于轻度反流组和对照组,LSs/APs明显小于轻度反流组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度反流组的LSs、LSd、APs、APd明显大于中度反流组、轻度反流组和对照组,LSs/APs明显小于轻度反流组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度反流组与中度反流组患者的LSs/APs比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组研究对象的LSd/APd比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 二维超声心动图能较好的评价中重度反流患者左心室构型改变情况,早期主动脉瓣反流患者应及时干预可避免病情的发展,利于预后。

心血管疾病左心室形态改变的机理及其临床意义

左心室形态改变常指心室由正常的椭球形向类球形转化，即心室球形化，是心室重构的一部分。了解这一过程对心力衰竭的防治有一定的意义。本文就近年来的有关研究进展综述如下。１左心室形态的检测检测左心室形态的传统方法是心室造影和超声心动图。近几年来，磁共振在这一...

30例急性肺血栓栓塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症左心室的结构和功能的改变情况。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的急性肺血栓栓塞症患者30例为肺血栓栓塞组,选取正常健康者35人为对照组,比较两组IEDVLV、IESVLV、ISV、左室壁厚度和左室面积的差异及血液BNP、cTnI、PaO2的变化。结果与对照组相比,急性肺血栓栓塞后患者的血BNP、cTnI明显增高,动脉PaO2明显减低(P<0.05),急性肺血栓栓塞后患者的左室舒张末容积(IEDVLV)和左室每搏量ISV明显下降,左室壁厚度和左室面积及左室收缩末容积(IESVLV)明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论急性肺血栓栓塞症患者的左心室的结构及功能发生明显的损伤。

血液透析患者血压昼夜紊乱与左心室结构及功能改变

目的 观察维持性血液透析(HD)伴高血压的患者昼夜血压节律变化的特点以及与左心室结构和功能改变的关系。方法 对31例伴高血压的HD患者进行持续1年的观察，分别在研究开始时、6个月和12个月时进行24h血压监测(ABPM)；在开始时和第12个月时行心脏彩色多普勒检查。结果 平均睡眠时收缩压/舒张压水平高于清醒状态时，平均睡眠收缩压/清醒收缩压是1．1—1．2(正常者是0.92)，平均睡眠舒张压/清醒舒张压是0．96—1．1(正常者是0．90)。在研究结束时，31例患者中有24例(77．8％)呈反常血压曲线，7例呈正常曲线。心脏彩色多普勒显示，反常曲线组左心室明显扩大，左心功能减弱。两组间生化检查、透析指标和降压治疗无差异。结论 反常血压曲线现象普遍存在于HD伴高血压的患者，是此类患者心脏结构和功能改变的重要因素之一。

高血压病患者左心房扩大及左心室结构和功能改变

分析５３例高血压病（ＥＨ）患者多普勒超声心电图，结果表明，ＥＨ左心房扩大并非罕见（１５．１％），左心室结构改变４３．４％，其中左心室扩大１５．１％，左心室肥厚２８．３％，单纯左室舒张功能障碍（ＬＶＤＤ）３７．７％，左心室结构和功能均正常１８．９％，左心房扩大发生率随左室结构改变而增高（Ｐ＜０．０５），ＥＨ左心室肥厚以前可有ＬＶＤＤ，且随左心室肥厚而加重（Ｐ＜０．０１），左心室扩大者射血分数（ＥＦ）明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＨ患者左心室肥厚以前尚有其他因素影响左室舒张功能，ＬＶＤＤ是高血压性心脏病的早期改变，左心室扩大以前无明显收缩功能损害。

二维超声心动图评价主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值探讨

在主动脉瓣反流患者左心室构型改变诊断中,探究二维超声心动图的应用价值。方法:选择在本院就诊的主动脉瓣反流患者患者63人,以反流严重程度分为轻、中、重三组,A组(轻度)、B组(中度)以及C组(重度),再选择31位正常体检者作为D组,对比四组人员的心脏Ld、Ls、三等分横径等指标变化。结果:不同组别患者的各项参数较大,其中D组(正常)患者与A组(轻度)患者的各项参数p>0.05,差异不明显,B组(中度)患者明显高于A组(轻度)患者,差异P<0.05,差异明显。C组(重度)远高于B组(中度)患者,C组患者的三等分横径(D1、D2、D3)、Ld、Ls、Sls等指标为(5.67±0.24)、(6.31±1.21)、(7.05±1.15)、(10.03±1.04)、(9.03±0.56)、(1.53±0.29),B组为(4.06±0.13)、(4.14±0.19)、(4.56±0.42)(6.98±0.36)、(7.06±0.28)、(1.02±1.35)。结论:对患者使用二维超声心动图检查,可以明显观察到患者的左心室构型变化,对患者的心功能进行评价。

抢救百喘朋中毒1例报告

患儿，男，4岁，因将百喘朋糖衣片（含量50mg）误当糖果吃下30余片约2h入院。既往身体健康。入院时谵忘，四肢阵发性抽动，全身潮红，大汗淋漓，脉搏快而有力，Bp80／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），两侧瞳孔等大等园，直径约6mm，对光反射迟钝，呼吸快而浅，口唇干红，颈软，两肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心音有力，HR164次/min，律齐，未闻杂音，四肢阵发性抽搐，每次约30s，间隔5～15分钟不等，初诊“百喘朋中毒”。