左心室整体功能指数对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨左心室整体功能指数(LVGFI)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值,并比较其与左心室射血分数(LVEF)的预测效能。方法:回顾性收集2020年12月—2022年6月于我院确诊并行PCI治疗的AMI患者209例,所有患者均在术后48h内行常规心脏超声,并计算LVGFI。随访PCI术后1年MACE发生情况。采用多因素Cox回归分析评估LVGFI与临床结局的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较LVGFI及LVEF对MACE的预测价值。结果:随访期间共有43例(20.6%)患者发生MACE。MACE组LVGFI水平显著低于非MACE组(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,调整混杂因素后LVGFI仍是预测MACE的独立因子(HR=0.796,95%CI:0.642~0.989,P<0.001)。ROC曲线结果显示,LVGFI和LVEF预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.745,灵敏度分别为88.6%、67.5%,特异度分别为62.8%、74.4%。Kaplan-Meier生存分析表明,LVGFI<22.37%组患者生存率低于LVGFI≥22.37%组(logrankP<0.001)。结论:LVGFI是AMI患者PCI术后发生MACE的独立预测因子,且较LVEF表现出更好的预测性能。