电影磁共振成像评价左心室结构和功能参数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨电影磁共振成像检测左心室结构和功能参数与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取我院2012至2013年62例拟诊断为冠心病的患者,应用电影磁共振成像评价左心室结构和功能参数以及冠状动脉狭窄程度。根据改良Gensini积分(GS)评估冠状动脉各支的狭窄节段,将患者分为4组:GS<5分组(10例)、5≤GS<25分组(13例)、25≤GS<60分组(20例)和GS≥60分组(19例)。分析左心室结构和功能参数与GS评分间的相关性。结果心输出量和每搏输出量在不同组别间差异不显著(F=6.768,5.641,P>0.05),但左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数和心肌质量在不同组别间差异显著(F=23.722,21.021,22.425,25.621,P<0.01)。心输出量、每搏输出量与GS评分没有相关性(P>0.05),左心室射血分数与GS评分呈负相关,左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、心肌质量与GS评分呈正相关(P<0.05)。GS≥60分组收缩末期厚度、舒张末期厚度、室壁增厚率、室壁运动偏离正常值的节段最多,25≤GS<60分组、5≤GS<25分组和GS<5分组偏离阶段数逐渐降低,不同组别间差异显著。收缩末期厚度、舒张末期厚度、室壁增厚率、室壁运动都与GS评分呈正相关。结论左心室功能随着GS评分的增高而变差,电影磁共振成像可有效评估心肌缺血状况,从而有助于早期诊断冠心病。

超声评价冠心病患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71岁,平均年龄59.98岁;身体质量指数18.56~25.82 kg/m^(2),平均身体质量指数23.71 kg/m^(2);101例有吸烟史,99例有饮酒史。另纳入200例健康体检者(对照组),其中男性104例,女性96例;年龄44~70岁,平均年龄60.42岁;身体质量指数18.42~25.41 kg/m^(2),平均身体质量指数23.61 kg/m^(2);吸烟史98例,饮酒史102例。比较两组患者的左心室功能相关参数[二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(GLS)]和左心房压力相关参数[二尖瓣环舒张早期速度(e’)、E/e’和左心房平均压力(mLAP)]差异,并采用Pearson相关性分析法分析以上参数与LVWM参数之间的相关性。结果CHD组E/A、LVEF、E和e’值均显著低于对照组[1.23±0.08 vs 0.81±0.21、(53.71±2.54)%vs(61.58±3.52)%、(71.03±10.01)cm/s vs(78.74±7.25)cm/s、(8.22±1.56)cm/s vs(10.54±0.73)cm/s],GLS、E/e’和mLAP值高于对照组[(-17.54±1.08)%vs(-21.98±1.68)%、(9.31±0.17)%vs(7.53±0.18)%、(13.39±0.21)mmHg vs(11.03±0.15)mmHg]。与对照组相比,CHD组整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)更低[(2088.42±387.73)mmHg%vs(1116.73±401.21)mmHg%、(2294.51±306.73)mmHg%vs(1456.19±418.42)mmHg%、(97.34±1.45)mmHg%vs(83.22±5.07)mmHg%],整体无用功(GWW)偏高[(70.83±23.04)mmHg%vs(132.65±44.32)mmHg%](均P<0.05)。相关性分析结果显示,GWI、GCW和GWE与E/A、LVEF均呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWW与E/A、LVEF均呈负相关,与GLS呈正相关(均P<0.05)。GWI、GCW和GWE与E/e、m LAP均呈负相关,GWW与E/e、mLAP均呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数存在一定的相关性,可辅助临床医师更好地评估患者术后心功能的变化情况。

益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

超声左心室压力-应变环参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性

目的:分析超声左心室压力-应变环参数水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月该院收治的53例STEMI患者的临床资料,作为观察组,另收集同期该院46名健康体检者的临床资料,作为对照组。两组均进行超声左心室压力-应变环检查。比较两组左心室收缩功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、超声左心室压力-应变环参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]水平,采用Pearson相关性分析超声左心室压力-应变环参数水平与STEMI患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。结果:观察组LVEDV、LVESV水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GWI、GCW、GWE水平均低于对照组,GWW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关(r<0,P<0.05),GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关(r>0,P<0.05);GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关(r>0,P<0.05),GWW水平与LVEF水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关,GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关;GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关,GWW水平与LVEF水平呈负相关。

5000米跑耐力训练对新兵有氧耐力及左心室结构和功能的影响

目的：严格控制实验条件，观察18周5000米长跑耐力训练效果，为基因多态与训练效果的关联性分析提供基础数据。方法：102名中国汉族士兵每周训练3次，采用前10周95％VTHR（通气无氧阈时的心率）±3和后8周105％VTHR±3来控制跑速。用体成分测定仪测定18周训练前后受试者的体成分，通过递增负荷跑台运动，分别于训练前后测定VO2max（最大摄氧量）、VT（通气无氧阈）、RE（跑节省化）实验中相关有氧耐力指标，通过定量负荷蹬车运动测定训练前后左心室结构与功能相关指标。结果：18周训练后受试者VO2max较训练前平均增加了1．56％（P〈0．01），VT时摄氧量提高了2．59％（P〈0．05），RE时的摄氧量较训练前下降7．60％～9．43％（P〈0．01）；训练后左心室每搏量增加、心输出量节省化和左室重量增加。结论：5000跑耐力训练可明显提高受试者有氧耐力水平，递增负荷下左心室结构与功能呈现良好的顺应性变化。

维持性血液透析患者心脏结构与功能改变及左心室舒张功能减退的相关影响因素分析

目的检测维持性血液透析(MHD)患者的心脏结构和功能改变,并探讨左心室舒张功能减退的相关影响因素。方法回顾性纳入2012年广东省中医院透析科收治的血液透析1年以上且病情稳定的患者100例,均在行透析治疗前应用多普勒超声检测心脏结构与功能各项指标,收集患者的相关临床信息及同期实验室检查结果。采用多元逐步回归模型分析影响左心室舒张功能减退的相关因素。结果 100例MHD患者中左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率分别为82%和69%。根据舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)分为舒张功能减退组(E/A<1,n=69)与舒张功能正常组(E/A≥1,n=31),两组患者的年龄、超滤量、超滤量/体质量、体质指数、右心室内径、左心室舒张末期内径间差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,右心室内径和超滤量/体质量是左心室舒张功能的影响因素。结论 MHD患者左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率高;透析超滤量与MHD患者心脏舒张功能减退有一定的相关性,合理控制容量负荷对保护心脏功能有重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及左心室功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构及左心室功能的变化。方法选取OSAHS患者50例(观察组)和与其性别、年龄及BMI相匹配的同期健康体检者50例(对照组)。采用彩色多普勒超声检测仪检查两组心脏结构指标如左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO),以及左心室收缩舒张功能指标舒张晚期运动速度(Am)、舒张早期运动速度(Em)、收缩期运动速度(Sm)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A),并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。比较两组心脏结构及左心室功能的差异。结果两组LV、LA、RV、RA、AO、PA、IVS、LVPW比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组二尖瓣血流频谱E/A、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em/Am、室间隔Em/Am比较有统计学差异(P均<0.05)。两组FS、LVEF、二尖瓣环Sm、室间隔Sm及左室后壁Sm比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心脏结构明显发生变化,呈现向心性肥厚;左室收缩和舒张功能减退。

高血压前期人群左心室结构和功能的临床研究

目的了解高血压前期人群的左心室结构和功能特点。方法依据美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第7次报告对高血压进行的重新分类,按血压水平分为:血压正常组(normotension,NTN 组)75例,高血压前期组(pre—hypertension,PHT组)124例,高血压组(hypertension,HTN组)195例,应用超声心动图检测他们的左心室结构和功能。结果 HTN组与NTN组和PHT组舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室壁相对厚度、左心室质量及左心室质量指数的差异有统计学意义,其中HTN组与NTN组之间的差异有统计学意义(P<0．01),而PHT组与NTN组的差异无统计学意义;左心室功能随血压水平的升高而减退,但3组之间舒张功能的差异无统计学意义(P>0．05),而收缩功能的差异有统计学意义(P<0．05),其中HTN组与NTN组之间的差异有统计学意义(P<0．01)。结论高血压前期人群可出现心脏结构和功能的改变,随血压水平的升高,其收缩功能的损害更为突出,左心室结构的改变更为明显。

体育系大学生左心室结构和功能的研究

用CTS-16型超声波诊断仪,对60名体育系大学生和60名普通大学生,进行了M型超声心动图探测。对两组的同性别分别比较了LVD_d、LVD_s、LVPW_d、LVPW_s、IVST_d、LVM和LVMI等7项左心室结构指标,结果体育系大学生组均大于普通大学生组(P<0.01)。在所比较的7项左心室功能指标中,体育系大学生组的SV、CO和CI大于普通大学生组,HR、EF、△D%和UMO则前者小于后者。

3D-TEE在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中的应用

目的探讨三维经食管超声心动图（3D—TEE）在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中的应用效果。方法统计分析2011～2013年收治的50例接受冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术患者的临床资料。结果3D—TEE对左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、室壁瘤容积均明显比三维经胸超声心动图（3D—TrE）大，左心室射血分数（LVEF）明显比3D-TTE低（P〈0．05）；3D—TEE测得二尖瓣返流的面积（2．56±0．38）cm2明显比3D—TRY（2．02±0．41）cm2大（P〈0．05）。结论3D—TEE在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中较3D—TTE具有更好的应用效果，值得推广。

多普勒超声研究妊娠期左心室结构和功能的变化

目的 探讨正常妊娠孕妇血流动力学变化对心脏结构和心功能的影响。方法 随机选择健康初孕妇女30例作为研究组,同期健康育龄未孕妇女21例作为对照组。用彩色多普勒超声,在妊娠的早、中和晚期作三次超声心动图检查。结果 妊娠妇女的左心室壁明显增厚,收缩和舒张末期内径和容积增大。收缩功能指标如搏出量（SV）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）较对照组均明显增加,射血分数（EF）在早孕期和中孕期轻度增加,在晚孕期则轻度降低,与对照组比较均无显著差异。E/A值在妊娠晚期为1.13±0.36,显著低于对照组的1.68±0.25及妊娠早期的1.61±0.25（P<0.01）。肺静脉血流频谱的D峰及D峰的速度时间积分（DVTI）在妊娠期逐渐降低,肺静脉反向血流AR峰在妊娠期明显增加,晚期妊娠时为26.95±2.60,与对照组的18.37±3.32及早孕期的17.63±2.68比较均有非常显著性差异（P<0.01）。结论 正常孕妇左心室室壁增厚,舒张和收缩末期的内径和容积均增加。收缩功能在妊娠期无明显改变,而舒张功能则轻度受损。

高通量透析对维持性血液透析患者左心室结构与功能影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者左心室结构与功能的影响情况及作用机制。方法55例患者随机分为高通量透析组(HPD组)与常规血液透析组(CHD组),HPD组使用聚砜膜F60高通量透析器,CHD组使用聚砜膜低通量F6透析器,检测治疗前、后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+、Na+、CI-、Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、超声心动图、血浆细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)和透析开始20分钟后透析废液中上述细胞因子含量,动态检测透析前、后血红蛋白、红细胞压积,透析治疗1年后,复测并比较上述指标。结果HPD组对PTH、P3-清除明显高于CHD组(P<0.05),且对改善贫血较CHD组显著(P<0.05)。单次透析后,HPD组和CHD组均可减轻左心室重量(LVM)、缩小左心室舒张未期容积(LVDd),两组间无差异(P>0.05),但透析1年后,两组间比较差异有显著(P<0.05)。结论透析可改善左心室的收缩及舒张功能,且HPD减轻左心室功能更明显,机制与HPD能清除一些不易被CHD清除的大中分子物质主要是PTH、细胞因子及明显改善贫血有关。

原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者左心室功能及结构的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者左心室功能及结构的影响。方法:选取2016年4月至2017年9月我院收治的EH患者150例为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为EH组37例、EH伴轻度OSAHS组26例、EH伴中度OSAHS组32例、EH伴重度OSAHS组55例。分别测定24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP),监测最低血氧饱和度(LSa O2)、AHI,采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣血流频谱舒张晚期最大血流速度(A峰)、二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度(E峰)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV),计算左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)。结果:4组间24h SBP、24h DBP、AHI相比差异有统计学意义(P<0.05);EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LSa O2低于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05),EH伴重度OSAHS组LSa O2低于EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05);EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。EH伴中度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P<0.05);EH伴重度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH伴中度OSAHS组,SV、LVEF低于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组,LVIDS、ESV高于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组(P<0.05)。结论:EH伴中重度OSAHS患者LVH、左心室功能较EH和EH伴轻度OSAHS损害更严重,临床应定期进行心脏超声检查,评估EH合并OSAHS患者心脏靶器官损害程度,积极采取治疗措施,减轻OSAHS对心脏的损害,降低心功能障碍发生风险。

磁共振成像与超声心动图评价心衰患者左心室结构、功能的比较

目的:比较心脏磁共振(CMRI)与超声心动图(UCG)对心衰患者左心功能的评估价值。方法:对34例纽约心功能Ⅲ级患者进行CMRI和UCG检查,计算左室的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期内径(EDD)、收缩末期内径(ESD)、左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)以及左心室射血分数(LVEF),配对比较,并进行相关性分析。结果:CMRI测得IVST、LVPWT、EDD、ESD、EDV、ESV、LVEF值分别为(8.6±1.8)mm、(8.6±2.2)mm、(58.2±3.2)mm、(35.3±3.6)mm、(194.64±37.20)ml、(140.15±33.00)ml、(42.12±6.59)%;UCG测得IVST、LVPWT、EDD、ESD、EDV、ESV、LVEF值分别为:(9.2±2.1)mm、(9.3±1.8)mm、(59.7±5.9)mm、(34.1±4.8)mm、(202.34±34.59)ml、(148.14±41.78)ml、(44.75±7.57)%,两种方法测量结果均呈正相关(r=0.843,P<0.05;r=0.784,P<0.05;r=0.786,P<0.05;r=0.730,P<0.05;r=0.812,P<0.05;r=0.764,P<0.05;r=0.831,P<0.05)。结论:磁共振成像可以准确评估心衰患者结构与功能,可用于疾病诊断与疗效监测。

慢性肾功能衰竭非透析患者左心室结构和功能变化的研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者左心室结构和功能的变化。方法 对60例CRF患者行超声心动图检查。结果 ①60例CRF者中左心室肥厚发生率为65％，其中左心室偏心性肥厚者占18．33％，左心室向心性肥厚者占46．67％；左心室向心性重构发生率8．33％；正常结构26．67％。②左心室舒张功能异常发生率为76．67％，其中左心室收缩功能减退16．67％，均伴有左心室舒张功能异常；左心室功能相对正常为23．33％。结论 CRF非透析治疗患者左心室肥厚发生率较高，以向心性肥厚为主；左心室舒张功能异常的出现早于收缩功能减退，且早于心脏超声所见结构的改变。

高血压前期人群左心室结构和功能的改变:盲法评估及对照组比较

目的:左室重量、心血管病事件的危险性及进展与高血压的风险性有肯定的相关性,探讨一组高血压前期人群左心室结构和功能变化的特征。方法:本项目于2004-04/07在南京医科大学附属第一医院体检中心和心内科完成。纳入标准:年龄40～70岁、血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),既往未服用过影响血压药物的健康人群,均知情同意。符合以上纳入标准者共80例,按美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告分为正常血压组和高血压前期组。其中正常血压组40人,男29人,女11人,年龄41～70岁;高血压前期组40人,男27人,女13人,年龄40～70岁。采用彩色多普勒超声诊断仪监测左心室各结构和功能参数;并计算左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度及左室室壁中层缩短率。结果:进入结果分析正常血压组和高血压前期组分别为40人。高血压前期组左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度(93±16)g/m2,(8.9±0.8)mm,(0.38±0.04)较正常血压组增高(84±13)g/m2,(8.3±0.7)mm,(0.35±0.03)(t=3.21～4.25,P<0.01),左室室壁中层缩短率较正常血压组降低(17.8±1.4)%,(18.9±1.5)%,(t=4.16,P<0.01)。在血压水平正常范围内,平均动脉压与左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度呈正相关。

维持性血液透析患者同型半胱氨酸与左心室结构和功能的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸与左心室结构和功能的关系。方法选择我院MHD患者58例(血透组)、体检中心30例健康体检者(对照组),检测两组受试者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,用彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径(LVDd)与容积(LVVd)、左心室收缩末期内径(LVDs)与容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVP-WT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早期、晚期最大血流比(E/A),分析tHcy与上述各参数间的关系。结果血透组患者血浆tHcy浓度、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、E/A、射血分数(EF)和LVMI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);tHcy水平与LVD、IVST、LVMI呈显著正相关,与EF、E/A呈显著负相关。结论 MHD患者存在高同型半胱氨酸血症,tHcy浓度可作为心脏左心室肥厚和功能减退的预测因子。

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室结构与功能变化的相关性研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左心室结构和功能的变化情况,同时分析其结构功能指标与病情严重程度的相关性。方法:选取我院2014年9月至2017年1月,收治的OSAS患者120例作为观察组,并根据患者病情分为轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组,分别为43例、38例和39例,选取同时期我院门诊体检检查健康者40例作为对照组,所有研究对象均接受常规超声心动图和颈动脉超声检查。对比各组研究对象的超声心动图和颈动脉超声检查结果参数,采用Pearson相关性分析OSAS患者左心室结构与功能的相关性。结果:观察组患者的LVSd、LVDd、LVPWT、IVST、LVMI、EDT、A峰、PA、AO、DC、CC、Dis、IMT等指标均显著高于对照组(P<0.01),且随着患者病情严重程度的增加(P<0.01);同时观察组的LVEF、E峰以及E/A比值显著低于对照组(P<0.01),且随着病情严重程度的增加(P<0.01);Pearson相关性分析显示,LVEF、LVMI与其LVSd、LVPWT、IVST、A峰等指标均呈明显正相关(P<0.01),与其E峰以及E/A比值等指标均呈明显负相关(P<0.01)。结论:中重度OSAS患者的左心室结构可发生明显的向心性肥厚,同时左心室舒缩功能显著下降,患者病情有进一步恶化的趋势,并与患者的左心室结构改变有一定相关性。

甲状旁腺素与尿毒症左心室结构和功能的关系研究

目的 :研究甲状旁腺素 (PTH)与尿毒症左心室结构和功能的关系。方法 :测定 6 7例尿毒症患者血全段PTH(iPTH)及心超和心功能 ,了解尿毒症左心室结构和功能改变特征及与PTH的关系 ,1a(OH)D3 对其的影响。结果 :82 .0 9%的尿毒症患者有左心室肥厚 (LVH) ,偏心性肥厚 5 4 .5 5 % ,向心性肥厚 4 0 % ;单纯左室扩大 5 .4 5 %。心功能损害以左室舒张功能不全为主占 85 .0 7% ,且出现早。非透析组、血透组血iPTH与室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 ,与E/A呈负相关 ;血透 +1a(OH)D3 组上述关系不明显。服用 1a(OH)D3 半年后iPTH下降有统计学差异 (P <0 .0 1) ,且LVMI下降有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,但心脏功能EF、FS、E/A无统计学差异。结论 :血PTH增高是影响尿毒症患者左心室结构和功能因素之一 ,1a(OH)D3 能纠正高PTH血症 。

HIF-1α基因C1772T多态性与有氧耐力训练后左心室结构功能关联性研究

目的:选取HIF-1α基因第12外显子上的C1772T单核苷酸多态(SNP/C1772T)解析,并与有氧耐力训练后左心室结构、功能指标进行关联性研究,探讨该多态位点作为预测有氧耐力训练后左心室结构、功能指标适应性改变的分子遗传学标记的可行性。方法:实验对象为102名中国北方士兵。受试者进行18周有氧耐力训练,测试有氧耐力训练前后安静及递增负荷50 W、100 W、150 W下左心室结构、功能等指标,应用PCR-RFLP解析HIF-1α基因SNP/C1772T的基因型,采用关联(Association-Study)研究方法,研究18周有氧耐力训练前后安静及递增负荷左心室结构、功能等指标变化量与HIF-1α基因SNP/C1772T关联性。结果:1)HIF-1α基因SNP/C1772T基因型在士兵中分布频率经卡方检验[x^2(df=2) =1.05,P>0.05]符合Hardy-Weinberg平衡;2)SNP/C1772T的CC基因型受试者18周有氧耐力训练后安静状态下左心室结构指标,左心室重量指数(left ventricular mass index,LV-MI)、左室舒张末期内径(left Ventricular diastolic internal dimension,EDD)、舒张未期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall diastolic,PWD)等变化量与CT基因型受试者相比表现出明显改善(P<0.05,P<0.10),其增长率分别为9%,4%,2%;左心室功能指标,每搏输出量(stroke volume,SV)、每搏指数(stroke volume index,SVI)、射血分数(ejection fraction,EF)、心动周期(cardiac cycle,T)变化量也表现为高于CT基因型的趋势(P<0.1);3)SNP/C1772T的CC基因型受试者18周有氧耐力训练后,递增负荷实验150 W时CC基因型受试者SVI、心功能指数(cardiac output index,COI)的变化量显著高于CT基因型(P<0.05),SV、每分输出量(cardiac output,CO)的变化量有高于CT型的趋势(P<0.10)。结论:HIF-1α基因SNP/C1772T多态性CC基因型可作为预测有氧耐力训练后左心室结构指标LVMI、EDD、PWD和功能指标COI、SVI等敏感性变化的分子遗传学标记。