全麻诱导期输注不同液体对开腹手术高危患者左室舒张末期容积与每搏量的影响

目的探讨在行开腹手术患者全麻诱导期输注晶体液和胶体液后的左心室舒张末期容积变化。方法选取行开腹结直肠癌根治术患者26例,随机分为A组和B组各13例;两组行目标导向液体治疗,A组给予乳酸钠林格氏液,B组给予羟乙基淀粉液;记录两组液体冲击前后血压、心率,利用经食管超声心动图测量两组左心室舒张末期容积变化、每搏量、心输出量,记录两组总输液量、输血量、出血量、尿量、血管活性药使用情况。结果两组液体冲击后的左心室舒张末期容积均增加,B组左心室舒张末期容积变化较明显,但与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组液体冲击后的每搏量、心输出量均增加,但相比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点的血压、心率比较后差异均无统计学意义(P>0.05);两组的总输液量、输血量、出血量、尿量、麻黄碱使用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论目标导向液体治疗中,晶体液与胶体液均可维持全麻诱导期血流动力学稳定,胶体在优化左室舒张末期容积与每搏量程度上与晶体比较并无明显差异。

QRS时限和左室射血分数及左心室舒张末期容积与心脏性猝死关系

目的 探讨QRS时限﹑左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）﹑左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）与心力衰竭患者发生心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）的关系。方法对263例心力衰竭患者进行随访,依据转归分为SCD组和存活组,比较2组入院时QRS波时限、LVEF、LVEDV,非条件logistic回归分析SCD发生的危险因素。结果随访24~36（24.5±3.4）个月,23例发生SCD;SCD组QRS波[（119.94±14.31）ms]较存活组延长[（90.30±12.21）ms],LVEF[（35.10±6.22）%]较存活组降低[（56.23±6.14）%],LVEDV[（59.31±4.82）%]较存活组[（53.15±2.90）%]增大,差异均有统计学意义（P〉0.05）;logistic回归分析显示,QRS波延长（RR=4.021,P=0.023）、LVEF降低（RR=7.424,P=0.004）、LVEDV增大（RR=4.023,P=0.024）为SCD发生的独立危险因素。结论 心力衰竭患者发生SCD与QRS时限延长、LVEF降低、LVEDV增加有关。

三维斑点追踪成像技术定量评价肾移植受者术后左心室整体应变

目的探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值。方法选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受者行常规超声心动图和3D-STI检查,收集受者超声心动图检查参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和3D-STI检查参数[左心室整体纵向峰值应变(GPLS)、整体圆周峰值应变(GPCS)、整体径向峰值应变(GPRS)及整体面积峰值应变(GPAS)]。比较受者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月上述指标的变化,分析应用3D-STI技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的变化特点及其应用价值。结果肾移植受者术前至术后3个月内各时间点间LVEF和GPCS比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前至术后3个月内各时间点间LVEDV、LVESV、GPLS、GPAS和GPRS比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。GPLS、GPAS、GPRS在术后1个月内呈连续下降趋势,术后3个月有所上升但仍低于术前水平。结论应用3D-STI技术能够敏感地发现肾移植受者术后LVEF未见明显改变时左心室整体应变的改变,与常规超声心动图比较,3D-STI可以更准确地评价肾移植受者术后左心室整体应变的变化特点。

经皮冠状动脉介入对缺血性心肌病患者左心室功能的影响

目的分析经皮冠状动脉介入对缺血性心肌病患者左心室功能的影响。方法采用随机数字表法将89例缺血性心肌病患者分为两组,保守组给予单纯药物治疗,观察组给予药物联合经皮冠状动脉介入术治疗。患者分别在治疗前和治疗后12个月末行超声心电图检查,计算左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),随访12个月内心血管事件发生情况。结果 2种方法均能够提高LVEDV和LVEF指标,但观察组提高LVEDV和LVEF指标幅度明显高于保守组,P<0.01;随访期间,观察组急性心肌梗死发作发生率为8.89%,明显低于保守组25.00%;再入院发生率为13.33%,明显低于保守组40.91%;死亡发生率为13.33%,明显低于保守组40.91%,P<0.05。结论在传统药物治疗基础上,经皮冠状动脉介入能够明显改善缺血性心肌病患者左心室功能,降低心血管事件和死亡的发生率,在提高生存质量和改善预后等方面具有非常重要的作用,值得临床对介入治疗方法进一步研究和探讨。

早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果观察

目的探究早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果。方法以回顾性分析法开展研究,选取2021年6月—2023年2月赤峰市医院收治的96例心力衰竭患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理,观察组采用早期预警护理措施干预。4个月后开展随访观察护理干预效果,包括4个月内存活率、病死率、致残率、院内感染率、护理满意度等情况,检测患者治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、心输出量、每搏输出量,采用生活质量各维度评分对患者预后进行评定,将研究涉及数据资料纳入统计学表格进行比较分析。结果两组4个月内存活率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组致残率、院内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、心输出量、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、心输出量、每搏输出量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果显著,能够有效改善患者心功能状态及生活质量,减少残疾及感染风险,降低病死率,且护理满意度较高,值得临床应用。

超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究

目的探究超声测定心肌做功指数(Tei指数)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)对足月小样儿心功能变化评估价值。方法选择2020年11月至2022年11月在邢台市中心医院出生的100例足月小样儿(研究组),其中男性47例,女性53例;胎龄37~41+6周,平均胎龄39.62周;体质量2.07~2.43 kg,平均体质量2.12 kg。依据足月小样儿胎龄将新生儿分为早期足月小样儿(37~38+6周)组,晚期足月小样儿(39~41^(+6)周)组,每组50例。另选择医院同期出生的50例健康足月新生儿(对照组),其中男性25例,女性25例;胎龄38~40+6周,平均胎龄39.33周;体质量2.53~4.00 kg,平均体质量3.07 kg。采用超声测定3组Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),左右心大血管内径、室壁厚度、心内径指标,二、三尖瓣心舒张功能指标,进而评估足月小样儿心功能变化情况。结果对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组左右心室等容收缩期时间(ICT)+等容舒张期时间(IRT)、射血期时间(ET)依次降低,Tei指数依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组SV[(3.50±0.94)mL vs(2.96±0.63)mL vs(2.55±0.48)mL]、LVEDV[(5.07±1.19)m L vs(4.71±1.05)mL vs(4.49±0.93)mL]、LVEF[(71.53±4.52)%vs(66.19±3.21)%vs(63.44±2.98)%]、CO指数[(0.75±0.09)L/min vs(0.51±0.13)L/min vs(0.44±0.17)L/min]依次降低,LVESV指数依次升高[(1.46±0.37)mL vs(1.59±0.41)m L vs(1.66±0.43)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组主动脉根部内径(AOD)[(6.9±1.0)mm vs(6.0±0.8)mm vs(5.5±0.5)mm]、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房收缩期末期内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)指数依次降低,差异有统计学意义(F=39.947、37.000、27.820、34.742、27.990,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、平均动脉压(MAP)、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期内径(RVDD),差异有统计学意义(F=16.107、11.868、39.000、9.511,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组A、E/A值依次升高,组间比较,差异有统计学意义(F=7.401、35.399,P<0.05)。结论足月小样儿的超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、CO较健康足月新生儿改变明显,在心功能变化评估中具有重要意义。

接受植入型心律转复除颤器二级预防的缺血性心肌病患者复发性室性快速心律失常的临床预测因素

目的:分析接受植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)二级预防的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者复发性室性快速心律失常(ventricular tachyarrhythmia,VTA)的临床预测因素。方法:回顾性纳入我院2013年1月至2018年12月期间,接受ICD二级预防的88例ICM幸存患者。收集患者基线资料,观察患者随访5年内复发性室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)/心室颤动(ventricular fibrillation,VF)的发生情况。结果:单因素Cox回归分析结果显示,患者随访5年时发生复发性VT/VF的影响因素包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞药的使用情况(HR=0.334,95%CI:0.159~0.705,P=0.004)以及左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(HR=1.006,95%CI:1.002~1.011,P=0.006)。多因素Cox回归分析结果显示ACEI/ARB的使用情况以及LVEDV是影响患者随访5年时发生复发性VT/VF的独立临床因素(P<0.05)。LVEDV预测患者随访5年时发生复发性VT/VF的受试者工作特征曲线下面积为0.771(95%CI:0.672~0.869),在最佳截断值为163.5 mL。Kaplan-Meier生存曲线分析,LVEDV≤163.5 mL的患者随访1年(100.0%vs.76.7%,Log Rankχ^(2)=11.723,P=0.001)、3年(93.3%vs.58.1%,Log Rankχ^(2)=15.398,P<0.001)、5年(88.9%vs.46.5%,Log Rankχ^(2)=19.188,P<0.001)的无复发性VT/VF生存率明显更高。此外,57例患者在至少半年的医疗治疗后接受了随访超声心动图检查,LVEDV>163.5 mL的患者1年内复发性VTA发生率较高[LVEDV>163.5 mL vs.≤163.5 mL;37.9%(11/29)vs.7.1%(2/28);χ^(2)=7.670,P=0.006]。结论:LVEDV扩大可作为ICM患者随访5年内发生复发性VT/VF的独立预测因素。

法洛四联症合并小左心室的手术治疗28例

目的探讨法洛四联症合并小左心室手术的治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2008年12月,法洛四联症合并左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)<30 ml/m2的患者共28例,11例在非体外循环下行Gore-tex血管体肺分流术,17例在全麻体外循环下行法洛四联症根治术。分流组手术前后测量LV-EDVI、经皮血氧饱和度和McGoon比值,采用配对t检验进行统计分析,根治组术前测LVEDVI和McGoon比值,与分流组术前进行独立样本t检验。结果分流组无围手术期死亡,1例术后4个月死于肺炎。术后经皮血氧饱和度由(75.5±8.4)%增加到(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon比值由1.38±0.24增加到1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI由(19.0±6.2)ml/m2增加到(34.0±7.6)ml/m2(P<0.01)。9例患者在术后6～18个月内接受二期根治手术,无手术死亡。直接根治组手术1例死于低氧血症,术前LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2比分流组(19.0±6.2)ml/m2大,McGoon比值(1.86±0.33)比分流组(1.38±0.24)大。结论左心室小的法洛四联症患者根治手术可以放宽手术指征,肺动脉发育好可进行根治手术;对于左心室发育极差者,应用合适口径Gore-Tex人造血管行体肺分流术,可明显增加法洛四联症左心室容积指数,为左心室发育小患者行根治创造良好的手术条件。

法洛四联症并小左心室行体肺分流术效果分析

目的 探讨法洛四联症并小左心室应用Groe-Tex人造血管行体肺分流术的手术效果. 方法12例法洛四联症并小左心室患者应用Gore-Tex人造血管行分流术,中心分流术3例,周围肺动脉分流术9例,均在非体外循环下手术.Gore-Tex人造血管直径4～7 mm.术后5～18个月测量左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、血氧饱和度和左、右肺动脉直径之和与膈肌水平降主动脉直径比值（McGoon值）,分流术前后相关数据采用配对t检验进行统计分析.结果 全组无早期手术死亡,1例术后4个月死于肺炎.术后经皮血氧饱和度由（76.8±9.0）%增加到（87.5±2.4）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;McGoon比值由1.42±0.27增加到1.62±0.32,差异有统计学意义（P〈0.05）;LVEDVl由（20.1±7.0）ml/m2增加到（34.3±7.4）ml/m2,差异有统计学意义（P〈0.01）.10例患者在术后6～18个月内接受二期根治手术,无死亡病例.1例患者缺氧症状改善,等待根治手术.结论 应用合适口径Gore-Tex人造血管行体肺分流术可明显增加法洛四联症并小左心室患者的左心室容积指数,为左心室发育小的患者行根治创造良好的手术条件.

沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压合并射血分数保留心力衰竭的临床合理用药分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)对患者临床疗效、心功能及实验室指标水平的影响。方法选取黄河三门峡医院2020年12月至2022年12月收治的80例原发性高血压合并HFpEF患者,以随机数字表法分为两组。对照组40例,行常规治疗联合培哚普利叔丁胺片,研究组40例,行常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠片。两组患者均治疗观察3个月。观察对比两组患者治疗3个月后的临床疗效、心功能、实验室指标水平及疾病相关评分变化情况。结果观察组患者总有效高于对照组;与治疗前相比,治疗3个月后两组患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)水平均升高,与对照组相比,观察组升高幅度更大;左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平均呈下降趋势,观察组较对照组下降幅度更大(均P<0.05);与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平呈降低趋势,观察组均低于对照组;两组患者一氧化氮(NO)水平处于升高趋势,观察组高于对照组(均P<0.05);与治疗前相比,治疗3个月后两组患者6 min步行距离延长,与对照组相比,观察组上升幅度更大;明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分降低,观察组低于对照组,堪萨斯城心肌病调查问卷-12(KCCQ-12)评分呈升高趋势,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论原发性高血压合并HFpEF患者常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可以改善患者心功能相关指标、实验室指标水平,减轻症状,提高临床疗效,有利于提高生活质量和健康状态。

重组人脑利钠肽对经溶栓治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的研究静脉应用重组人脑利钠肽（rhBNP）对经静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和左室重构的影响。方法将78例首发急性前壁sT段抬高心肌梗死合并心力衰竭患者分为rhBNP治疗组（36例）和对照组（42例）。比较两组患者治疗前及治疗后24、48h血浆NT—proBNP水平，并观察两组患者出院时及出院后1个月的心功能和左室重构变化。结果治疗48h时，与对照组比较，rhBNP组血浆rhBNP水平下降更明显（P〈0．05）；两组患者出院时左心室舒张末期容积（LVEDV）比较差异无统计学意义（P〉0．05），而rhBNP组LVEF值较对照组明显升高（P〈0．05）；出院后1个月时，rhBNP组LVEF值较对照组仍明显升高（P〈0．05），而rhBNP组LVEDV及ALVEDV％较对照组明显降低（P〈0．05）。结论rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能，延缓左室重构。

辣椒素对心肌梗死大鼠心功能及梗死面积的影响

目的探讨辣椒素灌胃治疗对心肌梗死大鼠心功能及梗死面积的影响及机制。方法 30只健康雄性SD大鼠,结扎冠状动脉左前降支造模,随机分为假手术组、心肌梗死组、辣椒素治疗组。所有大鼠计算心脏/体重比,采用BI-2000医学图像分析系统计算各组心肌梗死面积,超声影像系统分别测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),并明显计算左心室射血分数(LVEF)。结果心肌梗死组LVEDV、LVESV、心脏/体重比、梗死面积均明显增加,而LVEF明显减少;经辣椒素治疗后所有数据都明显发生相反的变化(均P<0.05)。结论辣椒素灌胃可改善心功能及保护心肌,可以把辣椒素作为新型的心血管系统保护药物。

香叶木素对结扎冠状动脉致心肌缺血大鼠心脏的保护作用

目的把大鼠左冠状动脉前降支穿线并结扎后模拟建立心肌缺血模型,然后分析缺血后大鼠心电图(ECG)、血清中和肽素(CPP)、肌钙蛋白(cTn)T、正五聚蛋白(PTX)3的改变;数学法算出心室质量指数(LVMI);血流动力学相关指标〔左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)〕用超声影像系统评价。观察并分析香叶木素对缺血心肌的保护和治疗效果,探讨其作用机制与途径。方法选择出体重约200 g的SD雄性大鼠(SPF级),均分为三组(每组10只),分别为假手术组、缺血组、香叶木素组。判定缺血组成功的方法是结扎冠状动脉后以ECG中可见明显的弓背向上的ST段或者病理性Q波。假手术组不必结扎,5-0眼科手术线单纯穿过冠状动脉。香叶木素组是模型建成后给予香叶木素治疗4 w后观察其对缺血心肌的保护。结果与模型组比较,香叶木素组ECG中高抬的ST段下降;LVMI降低;超声影像LVEF增加,LVEDV、LVESV降低;血清中相关因子(PTX3、CPP、cTnT)含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论香叶木素可以通过加强左心室射血功能、改善心室重塑、维持心血管系统功能稳态来降低心肌损伤,以达到缓解缺血症状以此来保护心脏的作用。

超声在缺血性二尖瓣反流患者二尖瓣构型中的应用研究

目的探讨缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能不全与二尖瓣立体结构改变的相关性。方法将2019年2—12月收治的冠心病伴二尖瓣反流70例作为观察组,将同期体检的健康者50例作为对照组。2组均行二维超声心动图、斑点追踪技术、经胸三维超声检查,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌纵向峰值应变(ALS、PLS)、达峰延迟时间(DT)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(Htent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环三维周长(AC)、幕状区容积(Vtent),并对2组参数进行比较。结果观察组LVESV、LVEDV、IPMD、DT、DAP、ALPM、NPA、Htent、Vtent、AC、A3D大于对照组,LVEF及ALS、PLS绝对值小于对照组(P<0.05);观察组IPMD、DT与Vtent呈正相关(r=0.62、0.25,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.26、-0.29,P<0.05);观察组ALS、PLS与Vtent呈负相关(r=-0.26、-0.49,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.35、0.32,P<0.05)。DAP、ALPM、A3D、NPA、Htent、Vtent、AC的观察者间和观察者内重复性较好。结论冠心病可以使乳头肌功能减弱,二尖瓣瓣环扩张,三维马鞍形结构扁平,Htent、Vtent均增大;IPMD与Vtent具有强相关性。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将121例CHF患者随机分为对照组60例和治疗组61例,2组均予常规基础治疗,治疗组加用倍他乐克治疗方案。比较2组治疗前、后左心室舒张末期容积(LVEDD)、射血分数(LVEF)及治疗后心功能改善总有效率等指标。结果治疗组有效率90%,对照组75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);与治疗前相比,2组LVEDD及LVEF均有显著改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克治疗CHF能显著降低LVEDD,提高LVEF,改善心功能,改善患者生活质量,值得临床推广。

短期运动训练对运动员心脏功能的影响

通过对短期运动训练前后力量和耐力组运动员心脏功能变化的比较,发现短期运动训练后力量和耐力组运动员心脏功能都发生了变化,变化程度非常显著.结果表明短期运动训练就可以使心脏功能发生明显变化,说明大学体育专业运动员的心脏功能潜力很大,建议在教学训练时可以加大训练的强度以及增加训练的时间.

“小左室”对新生儿完全型肺静脉异位引流预后的评估价值

完全型肺静脉异位引流属于临床常见心脏结构畸形,患儿主要临床表现为发绀,随着医学技术的不断发展,对于该类患儿的治疗方案逐渐成熟,由完全型肺静脉异位引流导致的新生儿死亡例数明显降低[1]。即使如此,新生儿完全型肺静脉异位引流因手术难度大,围术期并发症等因素影响,仍存在较高的病死率[2]。曾有学者在研究中指出,肺动脉高压、肺静脉狭窄以及梗阻等是导致新生儿术后死亡的主要原因[3]。也有学者在研究中指出,因完全型肺静脉异位引流导致的左心室发育异常会增加患者手术失败的概率[4]。目前临床关于完全型肺静脉异位引流患儿左心室发育情况与手术结局相关性的研究较少[5]。本次研究特选取我院收治的完全型肺静脉异位引流患儿根据其左心室舒张末期容积指数将其分为2组,分析左心室功能对于患儿手术结局的影响。报告如下。

不同剂量阿托伐他汀对ACS患者血清hs-CRP、A-SAA及LVEF、LVEDVI的影响

目的比较正常、双倍剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(A-SAA)及心室重构指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)的影响。方法将92例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,各46例。均给予降压、降糖、休息、扩冠、抗血小板聚积、抗凝、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗。在常规治疗的基础上观察组、对照组分别加用阿托伐他汀40、20mg,1次/d,每晚口服,治疗3个月。常规取血采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清hs-CRP、A-SAA水平。两组患者治疗前后行心脏超声检查检测LVEF和LVEDVI。结果两组患者治疗后LVEDVI及血清hs-CRP和A-SAA均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组治疗后低于对照组治疗后(P均<0.05)。两组患者治疗后LVEF均较治疗前提高(P均<0.05),且观察组治疗后高于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗期间两组患者均未出现肌痛、肾功能异常及心肌酶学异常;观察组5例、对照组2例患者出现一过性转氨酶增高。结论对于急性冠脉综合征患者,采用双倍剂量阿托伐他汀治疗和用单倍剂量相比,可以更好地减轻患者的炎症状态,避免心室重构,并且不良反应轻微。

超声心动图测定LVESV、LVEDV值对新冠肺炎患者心功能的评估

目的探讨超声心动图测定左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积对新冠肺炎患者心功能的评估效果。方法收集于2019年2月~2020年2月收治的30例新冠肺炎作为研究组,另选取同期30例健康体检者作为对照组。两组均接受超声心动图检查,测定并比较两组的心功能指标。结果研究组的LVEDV、LVESV值明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=52.669,P=0.009;t=5.013,P=0.000)。研究组的LVEF值明显低于对照组,差异比较有统计学意义(t=2.847,P=0.006)。研究组的RA、RV、MPAP值明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=15.192,P=0.000;t=15.961,P=0.000;t=12.196,P=0.000)。研究组的A/E值、Tei指数明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=7.736,P=0.000;t=11.163,P=0.000)。结论超声心动图测定LVESV、LVEDV值有利于对新冠肺炎患者左心功能进行评估,测定RA、RV、Tei指数可准确评估患者的右心功能,超声心动图可作为评价新冠肺炎患者心功能状态的检查方法。

参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果

目的:研究对扩张型心肌病心力衰竭患者在治疗中使用参麦注射液的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年1月湛江市岭南医院收治的36例扩张型心肌病心力衰竭患者,按照治疗方法将其随机分成两组,观察组(18例)和对照组(18例),对对照组患者进行普通的常规治疗;对观察组患者进行参麦注射液治疗;两组患者共同治疗28 d后,对两组患者的临床效果及治疗有效率进行比较。结果:对照组患者的治疗有效率为66.67%显著低于观察组患者94.44%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的心功能均比治疗前有所改善,且观察组患者治疗后的左心室收缩末期容积及左心室舒张末期容积显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对扩张型心肌病心力衰竭患者进行治疗时,采用参麦注射液对患者进行治疗,能够有效地改善患者的治疗效果,提高其治疗有效率,对患者的整个病情具有重大影响。