心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用

用心脏彩超和左心室诊断方法对患有慢性心力衰竭的患者实施诊断和治疗,研究其作用和临床应用效果。方法:选择2016年8月至2018年5月期间,来我院就诊的慢性心力衰竭的患者62例,作为本试验研究的A组,将A组中左室射血分数正常的23例患者分到A组,将左室射血分数降低的其余39例患者分到B组。选择同一时间段的62例健康人作为本试验研究的B组,通过心脏彩超来测定所有研究对象的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心房内经(LAD),对比差异并评价其临床应用的价值。结果:在接受治疗以前,A组患者较B组研究对象的LVEF、LVDd、LAD均表现异常,其差异有统计意义;A组和B组患者治疗前在LVEF方面的差异有统计意义;治疗后,B组患者的LVEF明显升高,但是A组仍然高于B组;差异有统计意义。结论:通过实验结果可以看出,不能将心脏彩超测量的LVEF作为多病因心力衰竭的诊断依据,但是测量的LVEF可以为临床诊断提供一些指导意见。

不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较

【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。

不同心电图指标评分在高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值

【目的】探讨不同心电图指标评分在高血压患者左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值。【方法】选取2020年1月至2022年1月宝鸡高新医院收治的100例高血压患者,比较Cornell电压标准、Sokolow-Lyon电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准和超声心动图诊断高血压患者LVH的例数,以超声心动图检查显示的左心室质量(LVMI)指数作为LVH的诊断标准,评估3种心电图诊断指标的灵敏性及特异性。【结果】100例患者中超声心动图诊断LVH共41例,Sokolow-Lyon电压标准诊断LVH共13例,Cornell电压标准诊断LVH共14例,Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH共23例,差异有统计学意义(P<0.05)。以超声心动图诊断作为参照标准,经一致性分析显示,Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH的灵敏度及特异性均高于Sokolow-Lyon电压标准及Cornell电压标准。Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准中男性灵敏度及特异性均高于女性。【结论】不同心电图指标评分均可用于高血压患者LVH初步诊断,其中Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH灵敏度较高。

心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值对比分析

目的:探讨心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值。方法:对心电图诊断为左心室高电压与左心室肥厚各35例经超声心动图检查,进行对比分析。结果:左心室高电压者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象30例(85.7%),有左心室扩大或肥厚征象5例(14.2%),有QRS波群高电压,并ST-T改变等的左心室肥厚者,超声心动图检查有左心室扩大或肥厚征象或者两者兼有35例(100%)。结论:心电图与超声心电图在左心室肥厚检测中存在互补关系,应综合运用两种方法才能提高左心室肥厚的检出率。

微小RNA-195在高血压左心室肥厚诊断中的价值

目的探讨微小RNA-195(microRNA-195,miR-195)在高血压左心室肥厚诊断中的价值。方法选择2016年6月至2017年10月珠海市人民医院急诊科门诊的单纯高血压患者180例纳入观察组,另选择同期在我院体检的健康者100名纳入对照组。两组均行诊室血压、动态血压检测和超声心动图检查,并应用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测两组血浆中miR-195的表达水平。采用Spearman相关分析法分析miR-195表达水平与与血压参数、左心室质量指数的相关性。结果与对照组比较,观察组左心房内径、左心房舒张末期内径、左心室质量、左心室质量指数、左心室后壁厚度、室间隔厚度、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天收缩压、白天舒张压、诊室收缩压、诊室舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及miR-195表达水平均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性结果提示,miR-195表达水平与左心室质量、左心室质量指数、白天收缩压、白天舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、诊室收缩压及诊室舒张压均呈正相关性(P<0.05)。观察组中左心室肥厚者血浆miR-195表达水平显著高于非左心室肥厚者,且差异有统计学意义(33.94±2.47 vs. 31.04±2.13,t=8.362,P=0.000)。结论 MiR-195高表达于高血压左心室肥厚患者的外周循环血浆中,且miR-195的表达水平与左心室质量指数呈正相关性,其可能成为诊断高血压左心室肥厚的潜在标志物。

心电图两种检测方法对诊断左心室肥厚的临床比较

目的:比较心电图(ECG)Soko low-lyon指数和C ornell指数对诊断左心室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价其在LVH中的诊断价值。方法:对217例高血压或肥厚性心肌病患者,均进行ECG及超声心动图(UCG)检查,以UCG作为LVH诊断标准,计算其ECG的Soko low-lyon指数和C ornell指数,比较其诊断LVH的敏感性和特异性。结果:Soko low-lyon指数诊断LVH敏感度为26.9%,特异度为92.0%;C ornell指数诊断LVH敏感度为41.3%,特异度为94.6%;两者联用的敏感度为52.9%,特异度为97.3%。结论:ECG诊断左心室的特异性高,敏感性稍差;C ornell指数敏感性高于Soko low-lyon指数,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。

常规心电图在高血压患者不同构型左心室肥厚诊断中的应用准确性评价

评价在高血压患者不同构型左心室肥厚(LVH)诊断中应用常规心电图诊断的准确性。方法 选取112例高血压患者的临床资料。按左心室Ganau分型将患者分成正常构型(NG组=26例)、向心型重构(CR组=54例)、离心型肥厚(EH组=12例)、向心型肥厚(CH组=20例)不同组别。再按EMINCA标准分为NG组=52例、CR组=14例、EH组=38例、CH组=8例。比较心电图在对不同左心室构型的诊断准确率差异。结果 按照2018年ESC/ESH标准和EMINCA标准划分左心室构型类型存在显著差异(P<0.05)。两种分型标准下,心电图诊断在NG、CR、EH、CH 各组 LVH患者中的阳性率均具统计意义(P<0.05)。结论 在ESC/ESH标准和EMINCA不同标准中应用心电图对不同构型LVH诊断均具有一定价值。

彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查联合血清半乳糖凝集素-3(gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值。【方法】选取2018年1月至2021年12月在本院诊治的96例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(观察组),另外,选取同期在本院体检且无心血管疾病的96例健康志愿者(对照组)。两组均行彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平检测,比较两组及观察组不同心功能分级患者彩色多普勒超声指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数及舒张早期、舒张晚期最大充盈速度比值(E/A)]及血清gal-3、sST2水平,采用Pearson分析彩色多普勒超声指标及血清gal-3、sST2水平与心功能分级的相关性。【结果】观察组LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均高于对照组,LVFS、LVEF、E/A均低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅳ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05);心功能Ⅲ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平与心功能分级呈正相关(P<0.05);E/A、LVEF、LVFS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT与心功能分级无相关性(P>0.05)。【结论】彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有较高的诊断价值,可应用于临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭。

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。

高血压病患者血清中CNP水平的变化

目的:探讨单纯高血压病与高血压伴左心肥厚患者血中C型利钠肽(CNP)的变化。方法:用EL ISA法测定56例单纯高血压病组(Ⅱ级以上)、48例高血压伴左心肥厚组患者血清CNP及B型利钠肽(BNP),并与96例健康对照组比较。结果:单纯高血压病组和高血压伴左心肥厚组与健康对照组CNP浓度有显著差异(P<0.01);而单纯高血压病组与高血压伴左心肥厚组差异亦有显著性(P<0.01);另外64例伴并发症组与40例无并发症组CNP值亦有显著差异(P<0.01);血清CNP的P25为9.35ng/L,P50为11.75ng/L,P75为18ng/L,血清各组CNP在各百分位点的分布与正常对照组在各百分位点的分布相比有显著性差异。结论:血清CNP在高血压病时增高,可作为临床监测治疗的一个良好指标。

三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响

目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响。方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组。分别用三精司乐平和蒙诺治疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响。结果:①两类药物均有明显的降压作用(P均<0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少。12个月效果更为明显,且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均<0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例明显升高(P均<0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P<0.05)。结论:三精司乐平和蒙诺均能降低血压。逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺。