原发性高血压患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系

目的探索原发性高血压(EH)患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系。方法纳入2015年6月至2017年9月就诊于福建医科大学附属第一医院干部病房门诊及住院部的研究对象607人(其中EH患者347例和正常血压者260人),所有研究对象通过超声心动图评估后分为左心室舒张功能不全(LVDD)组和左心室舒张功能正常(Non-LVDD)组,并计算左心室重塑指数=■。结果所有研究对象中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数值较小(4.55±0.71比4.89±0.78,P<0.001),二分类逐步Logistic回归分析发现,年龄、女性、高血压病史、左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P<0.05);EH患者中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数较小(4.47±0.72比4.68±0.68,P<0.05),二分类逐步Logistic回归分析发现,女性、年龄、吸烟及左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P<0.05),进一步将EH患者按性别分层分析发现,无论是男女,左心室重塑指数都是EH患者发生LVDD的影响因素(均P<0.05);将EH患者按照<50、50~<65、≥65岁3个年龄段进行分层分析,结果显示,左心室重塑指数是50~<65岁EH患者发生LVDD的影响因素(P<0.05)。EH患者行Spearman秩相关分析显示,左心室重塑指数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(ē)、E/二尖瓣口舒张晚期峰值速度(A)呈正相关(P<0.05),而与LAD、E/ē、A呈负相关(P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(FS)相关性无统计学意义(P>0.05)。结论左心室重塑指数是50~<65岁EH患者发生LVDD的影响因素。

达格列净联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨达格列净片联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取邢台市中心医院在2022年2月—2023年12月收治的144例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服普伐他汀钠片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服达格列净片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、病情程度、生活质量、心功能和血清指标。结果治疗后,与对照组总有效率83.33%比较,治疗组的总有效率94.44%更高,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的心衰评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低(P<0.05);治疗组的心衰评分、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(EF)显著升高,左心室重塑指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)显著降低(P<0.05);治疗组的EF高于对照组,LVRI、LVMI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的血清NT-proBNP、RBP4、ADP更低(P<0.05)。结论达格列净片联合普伐他汀钠片可提高慢性心力衰竭的治疗效果,显著减轻病情严重程度,改善患者生活质量和心功能,降低心肌损伤。