高血压等多因素对左心室重量指数的影响

目的探究左心室重量指数(LVMI)改变的影响因素。方法高血压门诊就诊的400例患者进行无创动态血压监测(ABPM),并检测空腹静脉血糖、血脂,行心脏彩超检查。根据LVMI水平分为阳性组(n=85)和阴性组(n=315),将组间有显著差异的指标进行回归分析。其中155例服药患者根据其服药类别分为:A组[n=51,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)]; B组(n=15,β受体阻滞剂); C组(n=76,钙通道阻滞剂); D组:(n=13,利尿剂),分析不同药物分组间各指标的差异,并分析不同药物对LVMI的影响。结果与LVMI阴性组比较,LVMI阳性组的体重指数(BMI)、腰围、高血压病程、收缩压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、清晨收缩压、清晨舒张压、白昼收缩压负荷值、白昼舒张压负荷值、夜间收缩压负荷值、夜间舒张压负荷值、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性、24 h平均心率的水平均显著升高(P<0. 05),且高血压、糖尿病的患病率增加; Logistic回归分析提示高血压、糖尿病、高血压病程、24 h平均收缩压、白昼收缩压、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性和24 h平均心率均为LVMI改变的危险因素。服用ACEI或ARB或钙通道阻滞剂患者的LVMI水平及阳性率均较服用利尿剂或β受体阻滞剂者低,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂为LVMI的保护因素。结论高血压、糖尿病是LVMI增加的危险因素,同时高血压病程、收缩压昼夜节律、夜间收缩压负荷、夜间舒张压变异性、24 h平均心率等多重因素亦对LVMI增加具有重要意义,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂对原发性高血压患者LVMI改变起保护作用。

左心室重量指数和主动脉弓钙化评分是维持性血液透析患者预后的独立预测因素

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生全因死亡、心血管(cardiovascular,CV)死亡和非致死性心血管事件(CV events,CVE)的预测因素,比较血液透析(hemodialysis,HD)和在线血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对相关因素以及长期预后的影响。方法入组333名MHD患者,随访50±15月,观察全因死亡,CV死亡和CVE发生。在入组基线时,记录人口学资料,测量临床指标。根据入组后的治疗模式,将患者分为HD组(n=268)和HDF组(n=65)。在第6个月末,测量临床和实验室指标。使用COX模型分析基线时全因死亡,心血管死亡和CVE的预测因素。分别使用t检验和Kaplan-Meier生存分析比较组间第6个月末相关因素以及长期预后差异。结果年龄(RR=1.041,P<0.001)、女性(RR=0.615,P=0.020)、左心室重量指数(left ventricula rmass index,LVMI)(RR=1.011,P=0.006)、主动脉弓钙化评分(aortic arch calcification score,AoACS)(RR=1.277,P<0.001),血红蛋白(hemoglobin,Hb)<100g/L(RR=2.609,P<0.001),铁蛋白>500ng/ml(RR=1.637,P=0.037)是发生全因死亡的独立预测因素。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(RR=1.093,P<0.001)、LVMI(RR=1.030,P<0.001)、AoACS(RR=1.652,P<0.001)和Hb<100g/L(RR=2.144,P=0.016)是发生CV死亡的预测因素。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病史(RR=3.408,P<0.001),LVMI(RR=1.028,P<0.001)和AoACS(RR=1.329,P=0.003)是发生非致死性CVE的预测因素。第6个月末,HDF组患者体质量指数(body mass index,BMI)(t=-2.494,P=0.013)、体质量(t=-2.252,P=0.023)、总胆固醇(t=-1.992,P=0.047)和Hb(t=-2.175,P=0.030)水平较高,CRP(t=6.432,P<0.001)、LVMI(t=2.420,P=0.017)和AoACS(t=2.337,P=0.020)水平较低。HDF组患者全因死亡(x2=9.610,P=0.002)、CV死亡(x2=4.533,P=0.033)和CVE(x2=4.598,P=0.032)等长期预后更好。结论年龄、性别、LVMI、AoACS、Hb和铁蛋白是MHD患者全因死亡的独立预测因素,CRP、LVMI、AoACS和Hb是CV死亡的独立预测因素。CVD病史、AoACS和LVMI是非致死性CVE的预测因素。HDF能改善MHD患者BMI、体质量、总胆固醇、Hb、CRP、LVMI、AoACS,以及全因死亡、心血管死亡和CVE等长期预后。

左心室重量指数和血浆N末端脑钠肽前体在老年左心室射血分数正常的心力衰竭患者诊断中的价值

目的老年探讨左心室重量指数(LVMI)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-BNP)对老年左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的诊断价值。方法选择70岁以上HFNEF患者、左室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)患者和健康者各110例作为研究对象,将其分别分为HFNEF组、HFREF组和对照组,观察三组患者LVMI和血浆NT-BNP水平,分析LVMI和血浆NT-BNP对老年HFNEF的诊断价值,老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP水平的相关性以及老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP与心功能分级的关系。结果 HFNEF组患者的LVMI和血浆NT-BNP高于对照组,低于HFREF组(均P<0.05)。LVMI诊断老年男性HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.909,以147 g/m^2为界限诊断HFNEF的敏感度为0.21,特异度为0.95;LVMI诊断老年女性HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.879,以122 g/m^2为界限诊断HFNEF的敏感度为0.51,特异度为0.98。血浆NT-BNP诊断老年HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.971,以125 pg/ml为界限诊断HFNEF的灵敏度为0.92,特异度为0.79。血浆NTBNP和LVMI的相关性为r=0.498,P=0.000。心功能Ⅱ级患者的LVMI和血浆NT-BNP低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级者(P<0.05),心功能Ⅲ级患者的LVMI和血浆NT-BNP低于心功能Ⅳ级(P<0.05)。结论老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP水平升高,其升高程度和心功能的严重程度相关,LVMI诊断老年HFNEF具有较高的特异度,但敏感度不高,血浆NT-BNP诊断老年HFNEF灵敏度较高,NT-BNP和血浆NT-BNP联合检测对老年HFNEF具有一定的诊断价值。

社区运动疗法对老年高血压病人左心室重量指数的影响

目的:观察社区运动疗法对老年原发性高血压病人左心室重量指数的影响。方法:80名社区老年高血压病人随机分为运动组和对照组,每组40人。对照组只给予药物治疗,运动组在药物治疗的基础上给予运动疗法。超声心动仪测量舒张末期左室内径(LVd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度。按Deverux公式计算左室肌重(LVM)及左室重量指数(LVMI)。动态血压监测仪记录血压并计算24小时平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:经1年规律性运动训练后,运动组平均SBP和平均DBP、IVST、LVPWT、LVMI较对照组和运动前明显下降(P<0.01);而对照组血压、左室结构各参数虽较1年前有下降趋势,但无统计学意义。结论:社区内运动疗法对老年原发性高血压病人降低血压、减轻左室肥厚,具有显著疗效。

左心室重量指数对老年左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的评价左心室重量指数(LVMI)对老年左心室射血分数(LVEF)正常心力衰竭(HFNEF)患者的诊断价值。方法选择2014年1~12月于该院心内科诊断为心功能不全的患者,年龄≥60岁,心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,入院24 h内行超声心动图检查共232例,根据心脏超声结果中的LVEF分为HFNEF组158例(LVEF≥45%)和LVEF降低的心衰(HFREF)组74例(LVEF≤40%),并选取同期健康对照组100例。对入选对象进一步搜集超声心动图中收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),血液常规检查,在常规超声心动图的基础上计算出LVMI。结果 1与健康对照组相比,心力衰竭组LVEDd、IVST和LVPWT均升高(P<0.05);与HFREF组相比,HFNEF组IVST和LVPWT增大(P<0.05);LVEDd、E/A较HFREF组减小(P<0.05);2以LVMI>122 g/m^2(女性),LVMI>149 g/m^2(男性)为临界值,诊断HFNEF的灵敏度(男性18.7%,女性47.9%)、特异度(男性96%,女性99%);HFNEF患者中,LVMI随NYHA心功能分级的恶化而升高,在各级心功能分级之间差异显著(P<0.05)。结论 LVMI检测可作为诊断心衰的方法之一,可提高对老年HFNEF患者诊断。

扶阳益心膏对高血压左心室肥厚患者左心室重量指数和血压水平的影响

目的:探讨扶阳益心膏对原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者左心室重量指数(LVMI)和血压水平的影响。方法:77例EH合并LVH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用扶阳益心膏,对照组服用依那普利,用药12周后观察治疗前后左心室肥厚相关指标和血压水平的变化。结果:治疗组和对照组治疗后LVMI、IVST、LVPWT较治疗前均明显减小(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗后SBP、DBP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶阳益心膏能够降低患者的血压水平,减小LVMI,有效逆转LVH,效果与依那普利相当。

电针对慢性心衰模型大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响

目的：观察电针内关、神门对慢性心衰大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响。方法：采取腹主动脉缩窄术复制慢性心衰模型大鼠,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利（25mg/kg）混悬液灌服,每日1次;电针组取内关、神门,使用电针仪治疗,每日1次,连续3周。3周后观察各组大鼠血浆内皮素水平和左心室重量指数,分析比较各组间的差异。结果：电针组大鼠血浆内皮素水平、左心室重量指数与模型对照组比较,均有显著差异（P〈0.05）。结论：电针内关、神门能显著降低血浆内皮素水平和左心室重量指数,对心衰后心肌肥厚有较好的抑制作用。

左心室重量指数与QT离散度及室性心律失常关系的研究

目的 :观察左心室重量指数与 QT离散度及室性心律失常之间的关系。方法 :对 15 2例高血压患者进行二维超声多普勒心脏检查 ,同时进行体表同步 12导联心电图 QT离散度测定和动态心电图检查。结果 :左室重量指数与 QT离散度呈正相关 (r=0 .6 8P <0 .0 1) ;左室重量指数异常组与左室重量指数正常组 QT离散度分别是 (5 8.6 6± 16 .2 6 ) m s和 (2 4.14± 10 .83) ms,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,室性心律失常发生率两组差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :提示左室重量指数增加时 QT离散度增大 。

血浆NT-proBNP、左心室重量指数在老年左心室射血分数正常心力衰竭患者临床诊断中的应用价值

目的探讨老年左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者,血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左心室重量指数(LVMI)变化,分析其在HFNEF诊断中的应用价值。方法选取该院就诊的HFNEF患者99例,左心室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)患者47例,健康体检自愿者60例,对其血浆NTBNP、LVMI进行检测,分析对比其检测结果。结果对照组LVMI检测结果为(85.51±20.25)g/m2,HFNEF组LVMI检测结果为(126.96±25.81)g/m2,HEREF组LVMI检测结果为(135.25±36.22)g/m2(P<0.05);对照组血浆NT-proBNP检测结果低于HFNEF组、HEREF组,HFNEF组血浆NT-proBNP检测结果低于HEREF组(P<0.05);随心功能级别增长,血浆NT-proBNP、LVMI水平表现为随之增长(P<0.05);血浆NT-proBNP、LVMI在HFNEF诊断中曲线下面积分别为0.967、0.885;血浆NT-proBNP与LVMI相关性分析(r=0.502,P<0.01)。结论 HFNEF患者诊断中,血浆NT-BNP、LVMI具有较高应用价值,且两者呈现为正相关,值得推广。

高血压患者左心室重量指数与中医分型的关系

目的 :探讨原发性高血压患者左心室重量指数 ( LVMI)与中医分型的关系。方法 :94例原发性高血压患者按中医辨证分为阴阳两虚型 ,痰湿壅盛型 ,阴虚阳亢型和肝火亢盛型。应用惠普45 0 0型超声心动图测定患者 LVMI。结果 :LVMI:阴阳两虚型 >痰湿壅盛型 >阴虚阳亢型 >肝火亢盛型。阴阳两虚型与其余三个证型差异有显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ,其余三个证型间差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :LVMI可作为高血压中医分型的客观依据 。

尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性研究

目的 探讨尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性。方法 两组病例均采用ECG机及彩色超生仪测定QT期离散度 ,左心室重量指数。结果 长期维持血透尿毒症患者的QT间期离散度明显增大 (P <0 0 0 1) ,左室心肌重量指数明显高于健康者 (P <0 0 0 1) ,结论 长期维持血透尿毒症患者易出现左室肥厚 ,发生恶性心律失常致死。QT间期离散度可作为血透患者左室肥大 ,心律失常的预测指标。

氯沙坦治疗轻中度高血压对左心室重量指数和舒张功能的影响

目的 观察氯沙坦的降压疗效及对左心室重量指数和舒张功能的影响。方法 对64例高血压患者使用氯沙坦治疗 6个月 ,观察血压变化及对左心室功能影响。结果 治疗 6个月后患者血压明显下降 ,收缩压平均下降 2 5 .1mmHg ,舒张压平均下降 15mmHg ,总有效率 78.1% ,左心室舒张末期内径及左心室重量指数均明显下降。结论 氯沙坦有较好的降压疗效 ,不良反应轻微。并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。

原发性高血压患者左心室心肌重量指数与心率变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室心肌重量指数与心率变异性的关系。方法 78例原发性高血压患者根据左心室心肌重量指数(LVMI)不同分为轻度组46例和重度组32例,另选取同期健康体检者40例为对照组,对3组HRV频域及时域进行分析,并检查超声心动图。结果 1与对照组比较,轻度组和重度组左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)下降,每搏量(LVSV)、左室收缩末期室壁应力(LVESS)和LVMI均上升(P<0.05或P<0.01);重度组与轻度组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2与对照组相比,重度组HRV变异性相关指标SDNN、SDANN、r MSSD和PNN50均下降,轻度组SDNN、SDANN有所下降(P<0.05或P<0.01),相关性分析显示,LVMI与SDNN(r=0.62,P<0.01)和SDANN(r=0.69,P<0.05)呈负相关。3轻度组和重度组室性早搏分级和24 h室性早搏总数差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压合并不同程度LVMI患者均存在左室收缩功能异常,且HRV变异性随着LVMI增加而下降。

血浆脑钠肽前体检测及左心室重量指数用于老年人左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值分析

目的 探讨血浆脑钠肽前体（NT－proBNP）检测及左心室重量指数用于老年人左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值.方法 选取鄞州人民医院心血管内科2014年8月至2017年8月收治的心功能不全患者82例,按照超声心动图中左心室射血分数（ LVEF）的结果分为左室射血分数正常心力衰竭（ HFNEF）组（41例）和左室射血分数减低心力衰竭（HFREF）组（41例）,另外选取同期心功能正常的患者40例为对照组;比较三组患者超声心动图的相关指标;比较三组患者的血浆NT－proBNP水平;绘制血浆NT－proBNP诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;绘制左心室重量指数（ LVMI）诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;以血浆NT－proBNP水平做为反映左心室充盈压的间接指标,比较HFNEF组患者LVMI与血浆NT－proBNP的相关性.结果 对照组的LVMI明显小于心力衰竭患者（HFNEF组及HFREF组）[（86.95 ±8.72 ）g/m2比（130.53 ±15.18）g/m2,t＝20.078,P＝0.000],但HFNEF组与HFREF组的LVMI相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组NT－proBNP最低,HFNEF组次之,HFREF组最高,三组间差异有统计学意义[（72.56 ±7.81）ng/mL比（182.55 ±18.45）ng/mL比（653.58 ±55.95）ng/mL, F＝8.254,P＝0.000];以血浆NT－proBNP 131 pg/mL为临界值,诊断HFNEF 的灵敏度为0.94,特异度为0.83,阳性预测值为0.95,阴性预测值为0.21;以LVMI＞125 g/m2为标准,诊断HFNEF的灵敏度为0.62,特异度为0.99;HFNEF组患者中,血浆NT－proBNP水平与LVMI的相关性为r＝0.513（P＜0.01）.结论 老年HFNEF患者血浆NT－proBNP 水平和LVMI都有明显升高,对于诊断HFNEF都具有一定意义;单独运用这NT－proBNP或LVMI进行诊断,存在一定的缺陷;如果能够联合应用,可能会取长补短,提高诊断的正确率.

叶酸治疗H型高血压对同型半胱氨酸及左心室重量指数的影响

目的探讨叶酸治疗H型高血压对血同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室重量指数(LVMI)的影响。方法选取93例H型高血压患者,将其随机分为3组。对照组32例患者采用常规降压治疗,0.8 mg叶酸组30例患者采用常规降压治疗+叶酸0.8 mg/d,5 mg叶酸组31例患者采用常规降压治疗+叶酸5 mg/d,于治疗前及治疗6个月后分别检测血Hcy数值、心脏超声检查,计算LVMI。结果各组治疗后Hcy、LVMI均降低达到了正常水平(P<0.05),在叶酸组中降低均值较大,差异有统计学意义(P<0.01)。Hcy治疗前后差值组间差异有统计学意义(P=0.001),进一步比较发现叶酸组较对照组差异均有统计学意义(均P<0.05),而叶酸组差异无统计学意义(P>0.05)。LVMI治疗前后差值组间差异无统计学意义(P=0.095>0.05)。结论叶酸能明显降低H型高血压患者的Hcy水平,但对左心室重量指数未见明显影响。

高通量血液透析对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症和左心室结构的影响分析

目的:评估高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)在治疗维持性血液透析患者中的效果及对同型半胱氨酸水平和左心室结构的影响。方法:选取2021年5月—2022年6月肇庆市第二人民医院肾内科收治的维持性血液透析(MHD)患者50例作为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组,各25例。观察组给予HFHD,对照组给予LFHD。比较同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室结构改善情况。结果:治疗前,两组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组左室舒张末内径、LVMI、左房前后径、肺动脉根部内径、室间隔厚度、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左室舒张末内径、LVMI、左房前后径、肺动脉根部内径小于治疗前,且观察组小于对照组;治疗后,两组左室射血分数大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组室间隔厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFHD对于MHD患者的心血管健康具有积极的影响,相比于传统的LFHD,HFHD可更有效地降低Hcy水平,并改善左心室结构。

原发性醛固酮增多症患者螺内酯治疗前后心脏左心室重量变化的meta分析

目的采用meta分析的方法评价原发性醛固酮增多症(PA)患者螺内酯治疗前后心脏左室重量的变化。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science及Embase等电子数据库查找从建库至2018年11月有关PA患者螺内酯治疗前后心脏左室重量变化的研究。由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入8项前瞻性队列研究,共计294例IHA患者。Meta分析结果显示:PA患者经螺内酯治疗后左心室重量指数(LVMI)较治疗前均明显减小(SMD:-0.367; 95%CI:-0.531--0.204;P<0.001),差异具有统计学意义。同时,研究人员对PA患者治疗前后的血压、血钾变化进行分析,结果显示:PA患者治疗后的收缩压(SMD:-1.286; 95%CI:-1.88--0.69;P<0.001)和舒张压(SMD:-1.295; 95%CI:-2.04--0.55; P=0.001)水平与治疗前相比均降低,治疗后的血钾水平较治疗前升高(SMD:1.36; 95%CI:0.88-1.83; P<0.001),差异均有统计学意义。结论结论 PA患者螺内酯治疗对心脏左心室重量减轻有一定作用。

氯沙坦治疗轻中度高血压对左心室质量指数和舒张功能的影响

观察氯沙坦的降压疗效及对左心室重量指数和舒张功能的影响。方法：对64例高血压患者，其中男38例，女26例，年龄（58．1±3．2）岁。收缩压140～179mmHg和舒张压90～109mmHg的所有患者均应用氯沙坦50～100mg（晨起口服），4周后如血压仍高于140／90mmHg，予小剂量氢氯噻嗪6．25～12．5mg／d，治疗6月。所有患者在观察期间均未联用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等其他降压的药。观察血压变化及对左心室功能影响。结果：治疗6月后患者血压明显下降，收缩压平均下降25mmHg，舒张压平均下降15mmHg，总有效率78．1％，左心室舒张末期内径及左心室质量指数均明显下降。结论：氯沙坦有较好的降压疗效，不良反应轻微，并可逆转左心塞肥厚及改善左心室舒张功能。

高血压患者血压昼夜节律、B型脑钠肽与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律、B型脑钠肽(BNP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入349例原发性高血压患者(74例有LVH,275例无LVH)进行超声心动图检测及24 h动态血压监测,计算左心室重量指数(LVMI)、夜间血压下降率、24 h动脉脉压(24 h PP)及动态脉压指数(PPI)。根据昼夜血压变异性将研究对象分为超杓型组(n=7)、杓型组(n=77)、非杓型组(n=173)及反杓型组(n=92)。采集患者一般资料及空腹血样,测定血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血尿酸及BNP水平。结果 LVH高血压的3级高血压所占比例(85.1%比46.9%;χ~2=34.428,P<0.001)、24 h平均收缩压(134 mm Hg比129 mm Hg;t=3.175,P=0.002)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、白天平均收缩压(134 mm Hg比130 mm Hg;t=2.197,P=0.029)、夜间平均收缩压(132 mm Hg比121 mm Hg;t=4.763,P<0.001)、24 h PP(57 mm Hg比52 mm Hg;t=4.120,P<0.001)及PPI(0.43比0.41;t=3.335,P=0.001)均显著高于非LVH高血压患者,而夜间血压下降率[(1.30±8.02)%比(5.68±7.25)%;t=-4.510,P<0.001]显著低于对照组。LVH高血压患者BNP(87.8 pg/ml比28.8 pg/ml;t=2.170,P=0.034)和LVMI(135.1 g/m^2比88.7 g/m^2;t=15.285,P<0.001)均显著高于非LVH患者。超杓型组、杓型组、非杓型组及反杓型组高血压患者的BNP水平差异无统计学意义(P=0.137),而LVMI差异有统计学意义(P=0.001),其中反杓型组患者的LVMI显著高于杓型组(100.3 g/m^2比86.3 g/m^2;t=4.335,P<0.001)和非杓型组(100.3 g/m^2比93.7 g/m^2;t=1.987,P=0.048),非杓型组患者的LVMI显著高于杓型组(93.7 g/m^2比86.3 g/m^2;t=2.693,P=0.008)。多因素线性相关及Logistic回归分析显示,BNP和高血压分级水平与LVMI相关。结论高血压LVH与血压昼夜节律减弱或消失、血压分级水平密切相关,并伴随血浆BNP升高。

海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1～2片/d ,每片含氯沙坦钾5. 0mg、氢氯噻嗪12 .5mg)或阿替络尔组(口服2. 5～5 .0mg/d) (n均=5. 0 ) ,治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异。结果 ①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(16 .1/ 10. 1～14 .2 / 86mmHg ;15 .9/ 10 .2～14 .3/ 90mmHg ,1mmHg =0 . 133KPa) (P均<0 . 0 1) ;②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0 . 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0 . 0 1) ;而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0 0 5 )。结论 原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔。