利尿剂长期抗高血压疗效对左心室高电压的逆转作用

在1030例高血压病人中采用小剂量利尿剂为主的抗高血压治疗5年．观察其降压效果及时左心室高电压（LVHV）的逆转作用。结果全组病人血压平均下降3．62±2.46／2．19±1．25kPa；其中满意控制者占58.3％．基本控制者占30．7％．无效者占11．0％；治疗后LVHV检出率显著低于治疗前（8．7％对17．0％）；治疗后各疗效组间LVHV检出率差异显著（5．9％，8．3％和23．0％）．且左心室电压（RV5，RV5＋SV1）百分下降值差异显著（分别为11．9％．4．1％．－4．8％和8．9％，5．2％，－2．7％）；LVHV逆转组收缩压和舒张压百分下降值显著大于LVHV进展组（18.3％对13．9％和17．7％对13.1％）。结果表明小剂量利尿剂为主的长期抗高血压治疗在降低血压的同时也能遏止和逆转LVHV。

左心室高电压的相关因素分析

目的探讨左心室高电压与年龄、收缩压、舒张压、心率的关系。方法询问体检者年龄,并用台式血压计量取其收缩压、舒张压,然后让其做心电图检查,并从所做的心电图上摘取RV5≥2.5 mV的RV5、心率的数值,并按血压的高低分为左心室高电压伴有血压高组和左心室高电压不伴有血压高组,并比较2组间各数值有无差异。结果2组在发病年龄、心率、RV5数值上无差异;总体上年龄、收缩压、舒张压与RV5数值呈相关性,心率与RV5数值不相关。结论右心室高电压与年龄、收缩压、舒张压有相关性。

心电图单纯左心室高电压及多项标准诊断左心室肥厚与超声诊断对比研究

目的探讨心电图(ECG)单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)及多项标准诊断左心室肥厚的敏感性及准确性。方法 166例左心室肥厚患者,根据确诊方式不同分为单纯左心室高电压组(采用心电图单纯左心室高电压确诊,77例)和多项标准诊断组(采用多项标准确诊,89例)。两组患者均经超声心动图检查进行确诊,以此结果作为诊断左心室肥厚金标准,对两组超声诊断结果进行对比分析。结果单纯左心室高电压组77例患者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象65例(84.4%),有左心室扩大或室壁肥厚征象12例(15.6%);多项标准诊断组89例患者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象44例(49.4%),有左心室扩大或室壁肥厚征象45例(50.6%)。单纯左心室高电压组超声诊断阳性率仅为15.6%(12/77),明显低于多项标准诊断组的50.6%(45/89),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图单纯高电压诊断左心室肥厚的准确率明显低于多项标准。

200例心电图诊断左心室高电压超声心动图确诊结果分析

目的探讨心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)诊断左心室肥厚的敏感性、准确性及其临床意义。方法对我院2017年6月-2018年11月住院常规做心电图检查发现有单纯左心室高电压200例患者同次入院期间做超声心动图检查确诊是否存在有左心室肥大。结果 200例患者中有31例(15.5%)行超声心动图检查发现有左心室肥厚,169例(84.5%)患者未发现左心室肥厚。结论心电图单纯左心室高电压经超声心动图诊断为左心室肥厚的阳性率较低,心电图诊断医生下心室肥厚的结论需慎重,临床医生对心电图检查中大多数左心室高电压患者排除潜在的器质性疾病后可不必作特殊处理。

探讨心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)诊断左心室肥厚的敏感性、准确性及其临床意义

目的:探讨心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)诊断左心室肥厚的敏感性、准确性及其临床意义。方法:将2017年10月-2018年10月本院收治的50例左心室肥厚患者进行本次研究,按照挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各25例。参照组用常规心电图诊断,观察组用心电图单纯左心室高电压诊断,比较两组的诊断结果。结果:检查后,参照组的诊断结果情况显著差于观察组,有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)在诊断左心室肥厚中的敏锐度较大,而且保障了左心室肥厚诊断的准确性,在临床上具有较高的诊断价值,值得使用。

非心源性胸痛伴左心室高电压73例临床观察

目的:探讨非心源性胸痛对左心室电压的影响。方法:将主诉胸痛且有左心室高电压的患者分为非心源性胸痛(A组)和心源性胸痛(B组)两组,均采用治疗原发病和对症处理,对比研究胸痛对左心室电压的影响。结果:左心室电压降为正常者A组占78.23％,B组占29.02％;两组具有显著性差异。结论:非心源性胸痛可引起左心室高电压。

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的:探讨原发性高血压患者常规心电图检测左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系。方法:回顾分析我科2009年1月～2009年12月门诊及住院就医的各期原发性高血压患者92例临床资料,并与同期76例健康体检者对比。结果:高血压组心电图对左心室肥厚的检出率为15.22%,明显高于对照组,有统计学差异(x2=19.07,P<0.01);高血压组心电图对左心室高电压的检出率为20.65%,明显高于对照组,有统计学差异(x2=4.23,P<0.05)。高血压组左心室肥厚率随着病情的加重逐渐加重,各级之间相比差异有统计学意义(P<0.01)。左心室高电压情况各级之间相比差异亦有统计学意义(P<0.01),但与病情无明显的相关性。结论:心电图监测左心室肥厚和左心室高电压,简便易行,高血压患者应定期复查心电图,发现异常,积极降压等治疗。

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的总结分析高血压患者心电图左心室高电压、左心室肥厚与血压之间的相关性关系。方法选择2010年6月-2013年12月期间我院收治的90例各期高血压患者为高血压组研究对象,另外选择同期体检的70例健康患者为正常对照组,比较分析两组研究对象的心电图资料。结果高血压组左心室肥厚检出率16.67%、左心室高电压检出率22.22%明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.2917,P<0.05);随着高血压级别上升,左心室肥厚及左心室高电压检出率明显升高,且3级高血压患者的左心室肥厚检出率及左心室高电压检出率均明显高于1级高血压患者,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者心电图中左心室肥厚检出率和左心室高电压检出率与血压呈正比,可据此初步诊断高血压病程进展情况。

不同年龄段RV_5高电压的临床意义探讨

左心室高电压能否代表确有左心室肥大,是近年来用心电图诊断左心室肥大的一个较难处理的实际问题。RV5高电压[1]。可见于胸壁较薄者,亦可见于左心室肥大患者。我们对38例青年人和30例老年人单纯RV5高电压者进行了二维超声心动检查对照观察。选择近年在我院受检的RV5电压大于2.

顽固性高血压和晨峰高血压2例用药分析

顽固性高血压如何控制？ 病历摘要 患者,男,48岁,高血压10余年,最高220/120mm Hg,无明显症状,未规律用药,否认其他病史,吸烟20年,父亲有高血压脑出血病史。就诊查体：血压180/120mm Hg。心电图：左心室高电压,提示心肌肥厚。心脏超声：左心室舒张功能减退IVS13mm,

轻度高血压病患者T波改变的临床分析

自20世纪五十年代以来,高血压患病率在我国总体上呈明显上升趋势,临床工作中许多心电图医生有时就以心电图的变化判断患者是否有高血压病。因为高血压病可引起左心室高电压、左室肥大、T波变化,本研究主要对轻度高血压病与T波改变之间的关系进行探讨。

动态心电图检查对缺血性心肌病伴高血压患者的诊断价值

研究利用动态心电图诊断缺血性心肌病伴高血压的诊断价值。方法:选择2019年3月到2021年4月来我院进行治疗的103例疑似缺血性心肌病患者作为研究对象,其中合并高血压患者72例,未合并高血压患者31例,出院以后对所有患者均通过动态心电图进行检查,并且将冠状动脉造影作为金标准,评估动态心电图检查方法,对缺血性心肌病伴高血压的诊断价值和心电图表现。结果:①72例高血压患者经动态心电图检出缺血性心肌病70例,经冠状动脉造影检出69例,31例无高血压患者经动态心电图检出31例,经冠状动脉造影检出31例,动态心电图检出缺血性心肌病是否伴高血压的差异无统计学意义(P>0.05),冠脉造影检出缺血性心肌病是否伴高血压的差异无统计学意义(P>0.05),动态心电图检出缺血性心肌病和冠脉造影检出相比,差异无统计学意义(P>0.05);②动态心电图诊断缺血性心肌病伴高血压的阳性预测值为98.57%、阴性预测值为100%、敏感度为100%、特异度为66.67%、准确度为98.61%、约登指数为66.67%、误诊率为33.33%、漏诊率为0%;③动态心电图显示缺血性心肌病伴高血压患者的QRS时限、左心室高电压、电轴改变、ST-T、心律失常的几率都比常规缺血性心肌病患者更高,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病伴高血压患者和未伴高血压患者在收缩压、舒张压、左心室肥厚、左心室射血分数、左心室心肌重量、左心室舒张末内径等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过动态心电图检查方法应用在缺血性心肌病伴高血压患者的诊断当中能够发挥良好的诊断作用,与金标准检出相差不大,可有效的鉴别缺血性心肌病伴高血压和未伴高血压患者的差异,能为临床的诊断与治疗提供科学的参考。

左侧颞下窝副神经节瘤患者麻醉管理一例

患者,男,25岁,身高172 cm,体重61 kg,因“头痛半年余,突发视力模糊伴头痛加重半月余”入院。患者平素体健,否认心脑血管、泌尿系及内分泌疾病病史。入院查体:体温36.5℃,HR 84次/分,RR 15次/分,BP 125/75 mmHg,各系统查体无特殊。ECG示:窦性心律不齐、左心室高电压及T波改变。外院CT示:左侧颞下窝占位性病变,最大截面积约46 mm×34 mm,余辅助检查未见异常。术前体温36.2~38.2℃,HR 65~118次/分,BP波动在105~177/56~119 mmHg,甲功五项未见异常,按常规颅内占位性病变行术前准备。初步诊断:左侧颞下窝占位性病变。拟在全麻下行“幕上深部病变切除术”。