经胸多普勒超声心动图半定量评估左室舒张末压

目的 :探讨经胸多普勒超声心动图半定量评估左室舒张末压 (L VEDP,EDP)的有效指标。方法 :对 88例患者由左心导管介入性检测 L VEDP,经胸多普勒超声心动图记录二尖瓣及肺静脉血流参数。以 EDP实测值作为金标准 ,进行无创与有创性检测的对比研究。结果 :直线相关分析显示 ,肺静脉 A波与二尖瓣 A波时限差值 (PAd- Ad)与 EDP相关最佳 (r=0 .73,P<0 .0 1) ;肺静脉 A波时限等于或超过二尖瓣 A波时限 (即 PAd- Ad≥ 0 )估测 EDP≥15 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)的敏感性为 85 .1% ,特异性为 90 .2 % ,阳性预测值为 90 .9% ,阴性预测值为84.1%。结论 :由多普勒超声心动图血流参数 PAd- Ad≥ 0可作为临床判断 L VEDP≥ 15 mm Hg的一项简便而可靠的半定量指标。

第三心音和第四心音对预测左室功能不全具有低度敏感性和中高度特异性

问题：对于因需进行非急诊左心导管插入术而就诊的患者，利用计算机心音描记法测绘第三心音（S3）和第四心音（S4），其诊断左室功能不全的准确性如何？