黑龙江朝汉两民族左心射血时间及其影响因素分析

目的分析比较朝汉两族左心射血时间(LVET)及影响因素。方法采用BIOZ.comTM无创血流动力学心功能监护仪检测LVET、加速度指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)等指标。采用SPSS15.0统计结果。结果排除性别、年龄、体质量指数(BMI)影响后,朝鲜族LVET短于汉族。LVET的影响因素从强到弱依次为搏出指数(SI)、STR、搏出量(SV)、ACI、PEP、体循环阻力指数(SVRI)、年龄、BMI、心指数(CI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、性别。单因素分析对两民族之间LVET差异影响程度:STR(-20%)、SVR(-40%)、SVRI(-20%)、SBP(-20%)、DBP(-20%)、SV(-160%)、SV+心率(HR)(-140%)、SI+HR(-140%)、CO+HR(-140%)、CI+HR(-140%)。结论朝鲜族LVET短于汉族可能与其相对较高的SVRI和血压有关,也可能是其搏出量较低的原因。

校正左心室射血时间指导冠状动脉搭桥术围术期容量管理中的应用

目的研究校正左心室射血时间(LVETc)指导非体外循环冠状动脉搭桥术围术期容量管理的应用价值。方法纳入2016年4月至2019年4月北京电力医院收治的124例择期行非体外循环冠状动脉搭桥术患者,按围术期容量管理目标的不同分为两组,各62例,其中观察组以LVETc为容量管理目标,对照组以每搏量变异度(SVV)为容量管理目标。观察两组患者手术时间、总补液量、术中尿量、术中失血量、拔管时间,血管活性药使用情况及术后心血管不良事件发生率。分别于心包打开时及进行左前降支、钝缘支、后降支搭桥时,监测患者平均动脉压、每搏量指数、心指数、全身血管阻力及血乳酸、氧供指数、氧耗指数、血糖变化情况进行分析。结果观察组总补液量显著低于对照组(t=7.702,P<0.01),观察组全身血管阻力均显著高于对照组(t=10.878、4.955、6.178、5.800,均P<0.01),心指数在心包打开时及吻合左前降支时显著低于对照组(t=6.428、6.898,均P<0.01),氧供指数在吻合左前降支、钝缘支、后降支时均显著低于对照组(t=2.998、2.501、5.109,均P<0.05)。观察组术中维持血流动力学稳定行去氧肾上腺素治疗的患者占61.29%,明显高于对照组的27.42%,差异有统计学意义(χ2=14.410,P<0.01);观察组术中去氧肾上腺素平均用量显著高于对照组(t=8.267,P<0.01)。结论对于非体外循环冠状动脉搭桥术围术期容量治疗,与SVV相比较,LVETc指导下能有效减少输液总量,维持灌注目标,缓解组织间隙液体负荷,促进脏器及肠道功能早期恢复。

左心室射血时间参考值与地理环境的回归分析

为探讨中国健康成年人左心室射血时间参考值的地理分布规律,给制定左心室射血时间参考值的统一标准和临床诊断提供参考依据.收集了中国64个单位测定的9185例健康成年人左心室射血时间参考值,运用相关分析法分析左心室射血时间参考值与海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均气温(X3)、年平均相对湿度(X4)、年降水量(X5)、气温年较差(X6)、年平均风速(X7)7个地理环境指标之间的相关性;然后选取海拔高度(X1)、年平均气温(X3)、年平均相对湿度(X4)3个与左心室射血时间参考值相关性显著的地理环境指标作为解释变量,运用回归分析的方法建立模型,分析成年人左心室射血时间参考值与所选取地理指标之间的关系.结果表明,健康成年人左心室射血时间参考值与地理指标之间存在相关关系,利用回归分析法推导出一个线性回归方程:∧Y=309.3017+0.0055X1+0.0820X3-0.1940X4±9.0071.通过克里格(Kriging)插值法精确内插出中国成年人左心室射血时间参考值的地理分布图.利用某地区地理环境数据,可用此模型估算该地区健康成年人左心室射血时间参考值.

应用多普勒左心射血等容时间指数综合评价慢性左心功能不全

目的 :探讨应用多普勒左心射血等容时间指数 (Total ejection isovolume index,Tei index)综合评价慢性左心功能不全的临床价值。方法 :1使用 Agilent- 5 5 0 0型超声诊断仪 ,测定陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的二尖瓣血流图、肺静脉血流图、Tei index和左心射血分数 (L VEF)。2选择 L VEF(Biplane Sim pson法 )小于 5 8%的 OMI 36例 ,按二尖瓣血流图和肺静脉血流图结果分为收缩舒张功能障碍组 (OMI- 1组 )和收缩舒张功能障碍而二尖瓣血流图假性正常组 (OMI- 2组 ) ;健康人 2 2名作为对照组。结果 :Tei index对照组为 0 .4 2± 0 .0 4 ,OMI- 1组为 0 .73± 0 .16 ,OMI- 2组为 0 .90± 0 .2 3。 OMI- 1,OMI- 2组与对照组比较 ,均 P<0 .0 1;OMI- 2组与 OMI- 1组比较 ,P<0 .0 1。结论 :Tei index可用于临床综合评价慢性左心功能不全 ,并且可作为鉴别二尖瓣血流图假性正常化的参考指标之一。

太极拳锻炼对老年人心缩间期的影响

许多研究表明老年人进行有规律的体育锻炼可以提高心血管系统的机能,中国的传统健身项目太极拳对老年人的良好作用亦有报导。为探讨长期坚持太极拳锻炼对老年男子心脏功能的影响,我们对本市18名坚持太极拳锻炼长达五年之久的老年男子进行了心脏收缩间期(STI)