心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理

目的探讨心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理方法。方法回顾性分析2012年8月至2013年3月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的3例重症心脏瓣膜病合并巨大左心房患者的临床资料,并总结其护理方法。结果患者均顺利完成手术,术后并发低心排血量综合征2例(66.7%)、心律失常1例(33.3%)、急性肾功能不全1例(33.3%),经积极治疗后均好转出院,随访患者状态良好。结论充分的术前准备,良好的心理护理,术后心功能的维护以及并发症的观察和护理,是手术成功的重要保证。

1例行二尖瓣置换左心房减容自体心脏原位移植术患者的护理

患者女性，58岁，术前诊断：风湿性心脏病、二失瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、双房增大、三尖瓣中度关闭不全、心房扑动、心功能3级。术前心脏彩超提示：左房内径64mm。胸部X线提示：心影明显增大。患者于2010年6月11日在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、左心房折叠减容术、自体心脏原位移植术，体外转机时间185min、

原位自体心脏移植手术的护理配合

对3例患者施行自体心脏移植手术,均获成功。提出护士术前学习手术相关步骤;术中巡回护士严密观察病情,及时提供台上所需物品,做好心室颤动及大出血应对,维持术中循环稳定,正确使用血液回收设备,做好术中皮肤保护;器械护士熟悉手术步骤,术中加强手术器械及缝针管理,并严格执行无菌操作原则,降低术后感染的发生是其配合要点。