左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性

目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者97例(30.8%),扩张型心肌病患者32例(10.2%),肺源性心脏病患者11例(3.5%),先天性心脏病患者9例(2.9%)。收集患者临床一般资料,超声心动图检测患者各项心脏指标,包括LAAP、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(MV E)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(MV A)、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度(Septal e’)、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度(Lateral e’)、三尖瓣反流峰速(TR)、左心室射血分数(LVEF)等。根据LVEF分为LVEF正常组(LVEF≥53%,n=264)和LVEF减低组(LVEF<53%,n=51),采用独立样本t检验比较2组左心室舒张功能指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析LAVI与LAAP的相关性;采用Kappa检验分析LAAP和LAVI评价左心室舒张功能的一致性。结果与LVEF正常组比较,LVEF减低组患者LAAP、LAV、LAVI、E/e’及TR显著增大(均P<0.001),而Septal e’及Lateral e’显著减小(均P<0.001)。LAAP和LAVI水平呈正相关(r=0.74,P<0.001)。LAAP和LAVI评价左心室舒张功能是否减低及分级的一致性均较强(均P<0.001)。结论LAAP与LAVI水平呈正相关;LAAP与LAVI评价左心室舒张功能是否减低和分级时一致性均较强。LVEF减低时,LAAP与LAVI相关性更高,LAAP与LAVI评价左心室舒张功能分级的一致性更强。因此,对于LVEF减低患者,当无法获得LAVI指标时,可用LAAP替代LAVI进行评估。

三维动态心脏模型评估射血分数保留的心力衰竭患者左心房容积和功能的价值

目的:以心脏磁共振成像(CMR)为金标准,探讨三维动态心脏模型(DHM)评估射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心房容积和功能的价值。方法:前瞻性选取2020年9月至2021年11月因气促、胸闷、乏力、运动耐量下降就诊于中国医学科学院阜外医院患者96例,并根据HFA-PEFF评分分为HFpEF组(HFA-PEFF≥5分,n=36)与对照组(HFA-PEFF评分≤4分,n=60)。使用二维超声心动图(2DE)、DHM、CMR检查两组患者左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房射血分数(LAEF)三个参数,并比较2DE、DHM单个心动周期测值(DHM_s)和DHM自动测量的多个心动周期测值的均值(DHM_ave)与CMR所测上述参数的差异,及相关性和一致性,并评价DHM技术的重复性。结果:HFpEF组和对照组2DE所测的LAVmax、LAVmin均低于同组CMR测值,2DE所测的LAEF均高于同组CMR测值,DHM所测的LAVmin均低于同组CMR的测值,差异具有统计学意义(P均<0.01)。在对照组,DHM与CMR所测的LAVmax、LAVmin中度相关(r值0.706~0.764,P均<0.01),在HFpEF组高度相关(r值0.834~0.914,P均<0.01)。HFpEF组DHM_s与DHM_ave比CMR所测的LAVmax分别平均低估3.67 ml、2.94 ml,一致性界限(LOA)分别为-35.14~42.47 ml、-33.96~39.85 ml;DHM_ave与CMR所测的LAEF中度相关(r值为0.546,P<0.01),LOA为-24.22%~21.38%。DHM获得的左心房容积和LAEF重复性较好(组内相关系数为0.951~0.983,P均<0.05)。结论:DHM可准确快速测量左心房容积和功能,对HFpEF患者的心脏形态和功能的评估提供了新的方法。

运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2/左心房容积指数比值诊断舒张性心力衰竭的效能分析

目的分析运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)/左心房容积指数(LAVI)比值诊断舒张性心力衰竭(DHF)的效能。方法招募2020年10月至2022年10月胜利油田中心医院收治的120例慢性心力衰竭患者,根据DHF发生情况将其分为DHF组(53例)和非DHF组(67例)。所有患者接受运动负荷超声心动图检查,获取LAVI、二尖瓣口舒张期流速(E)/二尖瓣环舒张早期平均运动速度(e′)比值,计算负荷和静息状态下E/e′变化幅度(△E/e′)。检测血清sST2水平,计算sST2/LAVI比值。采用Pearson相关分析超声心动图指标、血清sST2水平与左室舒张末压(LVEDP)和肺毛细血管楔形压(PCWP)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析研究指标诊断DHF的效能。结果DHF组负荷状态下的E/e′比值显著高于静息状态(P<0.05),非DHF组静息和负荷状态下的E/e′比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHF组静息状态E/e′比值、负荷状态E/e′比值、△E/e′比值、LAVI水平高于非DHF组,sST2水平、sST2/LAVI比值低于非DHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,静息E/e′比值、负荷E/e′比值、△E/e′比值和LAVI与PCWP、LVEDP均呈正相关(P<0.05),sST2和sST2/LAVI比值与PCWP、LVEDP均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△E/e′比值具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.837(0.758~0.898),P<0.05],最佳截断值为1.50,其对应的灵敏度和特异度分别为83.02%、83.58%;sST2/LAVI比值也具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.804(0.722~0.871),P<0.05],最佳截断值为0.75,其对应的灵敏度和特异度分别为81.13%、80.60%。联合△E/e′比值和sST2/LAVI比值两个指标诊断DHF可进一步提高诊断效能[AUC(95%CI)=0.950(0.895~0.982),P<0.05],其灵敏度和特异度分别为94.34%、95.52%。结论与非DHF患者相比,DHF患者△E/e′比值增高,sST2/LAVI比值降低,且与LVEDP、PCWP均呈强相关,联合△E/e′比值、sST2/LAVI比值可为临床诊断DHF提供辅助参考。

左心房容积指数升高与非瓣膜性心房颤动患者认知功能障碍发病的关系

目的分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例,根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m^(2))96例、B组(LAVI 32.1~38.2 mL/m^(2))95例、C组(LAVI≥38.2 mL/m^(2))97例。比较三组患者认知功能障碍的发生率及MMSE评分(认知功能)。采用Logistic单因素与多因素回归分析LAVI对非瓣膜性AF患者认知功能障碍发病的影响。结果A、B、C组发生认知功能障碍分别为22、24、42例,发生率分别为23.0%、25.3%、43.3%,三组之间两两比较,P<0.05。三组间MMSE总评分两两比较,P均<0.05,三组MMSE量表中的语言能力、注意力和计算力、以及定向力评分两两比较,P均<0.05。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.116,P<0.05)。与LAVI≤32.1 mL/m^(2)相比,在未调整变量时,LAVI为32.1~38.2 mL/m^(2)的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加1.181倍;调整年龄、性别、文化水平后增加1.009倍;调整全部单因素分析有意义的变量后增加0.992倍;不调整变量时,LAVI≥38.2 mL/m^(2)的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加2.912倍;调整年龄、性别、文化水平后增加2.419倍;而调整全部单因素分析有意义的变量后增加2.017倍。结论非瓣膜性AF患者LAVI越高,认知功能障碍发病风险越大,语言能力、注意力和计算力以及定向力越差。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素。

四维左心房自动定量分析技术评价左心房容积及功能的临床研究

目的探讨四维左心房自动定量(4D Auto LAQ)技术对非选择性连续患者左心房的容积及功能的应用价值。方法187例入选患者中成功分析143例患者。应用4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术分别获取左房整体射血分数(LAEF)、左房最大容积指数(LAVImax)、左心房舒张末期容积(LAVmax)、左心房收缩末期容积(LAVmin),同时记录分析时间,比较2种技术所测参数的准确性及可重复性。结果4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术所测值相关性高(r值:LAVmax 0.91,LAVmin 0.89,LAVI0.90,LAEF 0.54;P<0.01)、一致性较好[平均测量差异:LAVmax10.1 mL,LAVmin 3.1 mL,LAVI 6.4 mL,LAEF 10.0%;一致性区间:LAVmax(-30.7-50.9)mL,LAVmin(-32.2-38.4)mL,LAVI(-21.2-34.1)mL,LAEF(-19.8-39.8)%]。4D Auto LAQ技术对不同心动周期各测量值相关性好(r值:LAVmax 0.99,LAVmin 0.98,LAVImax 0.99,LAEF 0.92;P<0.01),一致性区间为[LAVmax(-8.9-7.9)mL,LAVmin(-7.9-10.8)mL,LAVI(-7.9-10.8)mL/m2,LAEF(-14.8-9.1)%]。4D Auto LAQ技术各测量值在观察者内部、观察者间的重复性均较好(组内相关系数均>0.8,变异系数均<10%),且优于Simpson’s双平面法。4D Auto LAQ技术技术用时较Simpson’s双平面法明显减少,分别为(30.87±5.05)s、(60.20±5.05)s,(P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术评价左心房容积及功能用时更短,重复性好,具有临床推广价值。

左心房容积指数对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的预后评价

目的研究左心房容积指数与急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronaryintervention,PCI)治疗的预后关系。方法回顾性分析116例确诊为急性心肌梗死的患者的资料,记录其入院后一般情况及PCI治疗后3 d内和12个月后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房容积(left atrial volume,LAV)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)等。根据LAVI变化分为两组:Ⅰ组为降低组,Ⅱ组为升高组,并对两组相关资料进行比较。结果两组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组LVEF、LAV、LAVI的基础值和12个月后的随访值均比Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组12个月后LAV、LAVI较基础值降低,LVEF值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而Ⅱ组12个月后LAV、LAVI较基础值升高,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF与基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组心房颤动发生率、因心力衰竭再住院率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义[14.8%(9/61)vs.1.8%(1/55),P<0.05;16.4%(10/61)vs.1.8%(1/55),P<0.05]。结论急性心肌梗死患者在直接PCI治疗后,LAVI升高预示随后发生不良后果。

组织多普勒联合左心房容积指数评价食管癌患者放疗后早期心脏损伤

目的探讨左心房容积指数(LAVI)联合组织多普勒评价食管癌患者放疗后左心功能早期损伤的价值。方法对40例首次接受胸部放疗的食管癌患者,于放疗前、放疗后进行超声心动图检查,记录常规超声参数、组织多普勒参数及LAVI,并进行统计学分析,分析LAVI与舒张早期二尖瓣血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)的相关性。结果与放疗前相比,常规超声指标放疗前后无明显变化(P均>0.05);放疗后二尖瓣环舒张期峰值速度(Sm)、Em、Em/二尖瓣环舒张晚期峰值速度(Am)降低,Am和E/Em升高,LAVI放疗后亦升高,且LAVI与E/Em呈正相关(r=0.87,P<0.001)。结论食管癌患者接受放疗后,早期放射性心脏损伤主要表现为心脏舒张功能减退,组织多普勒、E/Em、LAVI可作为早期左心功能损伤的较好指标。

左心房容积指数与高血压患者左心室舒张功能相关性探讨

目的探讨左心房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左心室舒张功能提供一项较准确的指标。方法原发性高血压患者110例,分为舒张功能正常组(组2)、舒张早期功能不全组(组3)、假性正常化组(组4)和限制性充盈障碍组(组5),健康对照组30例(组1),行常规超声心动图及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取各超声指标。将高血压各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI与E/Em对左心室舒张功能的评估进行对照分析。结果①从健康对照组(组1)到高血压各组(2～5组),LAVI值依次增高(P<0.05)。②LAVI、E/Em比值用于诊断高血压患者左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841和0.877;两者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论①LAVI为评估高血压患者左心室舒张功能较准确的指标之一。②LAVI越大,高血压患者左心室舒张功能受损越严重。

左心房容积指数与急性冠脉综合征预后的相关性研究

目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法从2015年12月-2016年6月,连续纳入就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心临床诊断为急性冠脉综合征的住院患者133例,17例患者确定诊断不能满足本研究诊断标准,5例患者在6个月的随访期间失访,最终将111例住院患者根据超声心动图左心房容积指数分为A组(LAVI≥28 mL/m^2, 57例)和B组(LAVI<28 mL/m^2,54例),分别比较2组患者基线资料、Killip分级、GRACE评分及危险评分、实验室指标、B型利钠肽前体(BNP)、超声心动图参数,对患者进行6个月的随访。结果在6个月的随访期间,A组有39例(68.4%)、B组有16例(29.6%)发生了至少1件主要心脏不良事件(MACEs),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。LAVI与GRACE评分存在较弱的正相关关系(γ=0.263,P<0.05),LAVI随着GRACE评分危险分层的升高逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房容积指数与主要心脏事件有显著联系(P=0.013,OR=1.320,OR值的95%区间为1.059～1.645)。结论 LAVI与MACEs的发生有相关性,可能是预测急性冠脉综合征发生主要心脏不良事件的独立危险因素。

充血性心力衰竭患者P波最大宽度和P波离散度与左心房容积之间的关系

目的探讨充血性心力衰竭患者左心房容积和左心室舒张功能与最大P波宽度(Pmax)和P波离散度(PWD)之间的关系。方法选取63名充血性心力衰竭患者,根据Pmax分为两组:Pmax≥110 ms组,Pmax<110 ms组;PWD≥40 ms组,PWD<40 ms组。应用三维超声心动图测量左心房容积指数(LAVI)。应用动态12导联同步心电图仪测量Pmax和PWD。结果患者相比射血分数、E/A比值和左心房容积指数有显著不同。左心房容积指数和E/A比值与Pmax和PWD呈正相关。结论充血性心力衰竭患者Pmax和PWD与左心房容积和左心室舒张功能相关。

左心房容积指数对轻、中度慢性心力衰竭预后的价值

目的评价左心房容积指数(left atrial volume index,LAVi)对轻、中度慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的预测价值。方法选择完成随访的轻、中度CHF患者110例,采用单平面、面积-长度法测量LAVi,随访(17.0±4.2)个月。结果全模型多元Logistic回归分析显示:LAVi与是否发生终点事件明显相关(P=0.045),LAVi每增加1 ml/m2,风险增加4.8%(95%CI为1.001～1.096),LAVi水平对预后判定的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为85.7%,特异度为75.6%。结论LAVi对轻、中度CHF患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值。

左心房容积指数评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全的研究

目的运用实时三维超声心动图技术探讨左心房容积指数在评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全中的应用价值。方法运用全容积实时三维超声心动图技术,获取50例糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)左心房图像,脱机处理获得左心房容积,并用体表面积对数据进行校正,获得左心房容积指数。结果糖尿病组患者左心房容积指数[(36.17±2.62)ml/m2]大于对照组[(23.77±2.32)ml/m2](P<0.05)。结论左心房容积指数是糖尿病患者左心室舒张功能不全的一个独立预测因素。

不同左心室舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左心室不同舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能并探讨三维测量的左心房参数与左心室舒张功能分级的关系。方法80例冠心病患者根据左心室不同舒张功能状态分成舒张功能正常组、松弛功能降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组，各20例。比较4组左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin），体表面积校正后得出LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数，计算左心房总排空分数（LAVtEF）、左心房被动排空分数（LAVpEF）、左心房主动排空分数（LAVaEF）。结果在左心室舒张功能异常各组中，二尖瓣频谱的二尖瓣血流舒张早期速度峰值E／心房收缩期速度峰值（A）、E／二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）、E／左心室舒张早期血流传播速度（Vp）随着舒张功能障碍加重而增加，而E峰减速时间（DT）随着舒张功能障碍加重而降低（均P〈0．05）；LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加，LAVtEF随舒张功能降低而降低（P〈0．05）；E／Em、E／Vp、DT与RT-3DE测量LAVmax指数、LAVpre指数、LVAmin指数、LAVtEF显著相关（r=0．75、0．70、0．73、-0．79；r=0．75、0．68、0．72、-0．83；r=-0．70、-0．69、-0．67、0．74，均P〈0．05）。LAVmax指数≥34ml／m^2，LAVtEF≤30％诊断左心室充盈压增高（即E／Em〉15），其敏感度和特异度分别为85．7％、65．6％及85．1％、81．6％。结论RT-3DE测量左心房容积与功能各项参数有助于临床更准确地评价左心室舒张功能。

评价急性ST段抬高型心肌梗死患者左心房容积指数与预后关系

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心房容积指数(LAVI)与主要不良心血管事件的关系。方法纳入2016年1月-2019年12月因心前区疼痛来我院住院并且成功接受经皮冠状动脉介入治疗术(至少植入1枚)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者100例,根据左心房容积指数(LAVI)分为I组(LAVI≥32ml/m^(2),57例)和II组(LAVI<32 ml/m^(2),43例),比较两组基本资料、血清学指标、B型利钠肽前体(BNP)、超声心动图参数,并对100例患者进行为期12个月的随访记录,记录发生主要不良心血管事件(MACEs)例数,分析独立危险因素。结果随访期间总共发生MACEs35例,其中I组24例,占比42.1%,II组11例,占比25.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,LAVI是STEMI患者发生MACEs的独立危险因素。结论LAVI与STEMI患者发生MACEs有明显关联,是预测MACEs的独立危险因素。

左心房容积指数在评价急性心肌梗死病例预后中的价值

目的探讨左心房容积指数（LAVI）与急性心肌梗死（AMI）预后之间的关系。方法选取收治的AMI病例312例，于急性期行超声心动图检查，测左心房容积、左心室的收缩和舒张功能，左心房容积通过体表面积来校正，将观察者按LAVI分为两组，即LAVI〉30ml／m^2共168例（占54％）和≤30ml／m^2共144例（占46％）两组，自病例入院开始观察，若病例死亡观察结束。结果在平均36个月（0-60月）的观察随访过程中，共有50例死亡，其中LAVI≤30ml／lm^2死亡14例，LAVI〉30ml／m^2者死亡36例，P〈0．001。LAVI是AMI病例预后的一个重要和独立危险因素（LAVI每增加lml／m^2，相对危险度为1．04，95％可信区间为1．03～1．06，P〈0．001）。结论LAVI增大是AMI病例预后的一个独立危险因素，能够提供关于心肌梗死病例预后的信息，它和射血分数一起可以大大提高对心肌梗死病例预后的预测。

左心房容积与冠状动脉旁路移植术后心房颤动相关性的研究

目的：评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前,二维超声心动图估测左心房容积指数（LAVI）与术后心房颤动发生的相关性。方法：入选北京同仁医院2010年1月至2012年6月期间,入院实施CABG术的冠心病患者106例进行前瞻性分析。将患者分为术后心房颤动组和术后未发生心房颤动组。采用多因素Logistic回归分析,评价术前通过二维超声心动图估测的LAVI值与术后心心房颤动动发生的相关性。结果：CABG术后发生心房颤动患者19例,术后心房颤动发生率为17.9%。术后心房颤动组的LAVI值显著高于术后未发生心房颤动组[（22.1±4.1）vs.（18.1±5.1）m L/m2,P=0.018]。多元logistic回归分析显示,年龄（OR=1.015,95%CI：1.017~1.0323,P=0.026）、高血压病史（OR=1.053,95%CI：1.019~1.087,P=0.009）、既往心房颤动病史（OR=2.273,95%CI：1.207~3.340,P=0.010）、LAV值（OR=1.784,95%CI：1.181~2.487,P=0.003）是CABG后心房颤动发生的独立危险因素。结论：CABG术前通过二维超声心动图估测的LAVI值是冠心病患者CABG术后心房颤动发生的独立危险因素,对于预测CABG术后心房颤动发生并进行危险分层具有一定参考价值。

肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性研究

目的探讨肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性。方法连续纳入206例非瓣膜性房颤患者,计算CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分,将评分为0分、1分和≥2分者分别归入低危组、中危组、高危组。根据经食管超声心动图和脑CT检查结果,将所有患者分为血栓组和非血栓组。应用肺静脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)测量左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉及右下肺静脉的开口面积;运用经胸心脏彩色多普勒超声测量左心房上下径、前后径及左右径,计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)。采用Spearman等级相关性分析,分析肺静脉开口面积及LAVI与血栓栓塞风险计分的相关性,通过ROC曲线比较各项指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的预测价值。结果 (1)CHADS_2评分低危、中危、高危患者分别有73例(35.4%)、82例(39.8%)和51例(24.8%),而在CHA_2DS_2-VASc评分下,各组分别有41例(19.9%)、67例(32.5%)和98例(47.6%)。LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积、右上肺静脉开口面积、肺静脉开口总面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分均存在显著相关性。(2)LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积及肺静脉开口总面积对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的预测有诊断价值。结论心脏超声测得的LAVI、MSCT测得的肺静脉开口面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分存在相关性。这些指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险具有一定的预测价值。

急性高原暴露左心房容积变化与高原病的关系

目的:探讨急性高原暴露发生急性高原病时左心房的容积变化与急性高原病的关系。方法:选择初上高原发生急性高原病人员作为高原病组,同期选择性别、年龄匹配的未发生高原反应人员作为对照组,采用超声心动图检测两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣下血流速度E以及A等指标。结果:上高原前两组SV、CO、LAVI、E、A以及E/A等无统计学差异(P均>0.05);与上高原前比较,高原病组上高原后SV、E峰、E/A减小,CO、A峰、LAVI增加(P<0.05),对照组上高原后E峰、E/A减小,CO、A峰增加(P均<0.05),LAVI以及SV无显著变化(P>0.05);与对照组比较,上高原后,高原病组LAVI增加(P<0.05),SV、A峰减小(P<0.05)。结论:急性高原暴露后发生急性高原病可能和左心房功能减低存在一定的关系。

红细胞分布宽度和左心房容积指数与非瓣膜性心房颤动的关系

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)和左心房容积(LAV)指数(LAVI)与心房颤动(AF)间的关系,筛选早期预测AF的指标。方法:108例非瓣膜性阵发性AF的患者为AF组和84例无AF患者为对照组,两组均进行体格检查和超声心动图影像学检查,全血细胞计数分析了RBC、RDW、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及平均红细胞体积。比较两组人口学资料和超声心动图的资料。结果:AF组LAV、LAVI、RDW和hs-CRP均显著高于对照组(P<0.05)。两组NLR比较无明显差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示:升高的LAVI、RDW和hs-CRP是非瓣膜性AF发生的独立预测因子。结论:升高的RDW水平和升高的LAVI可能是独立的非瓣膜性AF发生的预测危险因素。