术前超声心动图左心房径线指数评价心房颤动患者心脏射频消融术后短期复发的临床研究

目的:探讨应用超声心动图左心房径线指数(LADi)评价心房颤动患者心脏射频消融术后短期复发的价值。方法:回顾性分析自2018年以来于我院诊断为心房颤动并首次接受心脏射频消融术患者242例,根据随访3~12个月内是否复发心房颤动,将其分为复发组(33例)和非复发组(209例),分析两组患者的一般临床资料,行超声心动图检查收集左心房前后径(D1)、左心房左右径(D2)、左心房上下径(D3),并计算径线平均值D,以体表面积标化D即为左心房径线指数(LADi),采用logistic回归方程分析心房颤动复发的相关因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房径线指数预测心房颤动复发的价值。结果:复发组LADi明显高于未复发组,且差异有统计学意义(P < 0.05),回归分析显示,LADi为房颤短期复发的独立危险因素(OR = 1.251, 95% CI: 1.0931.431, P = 0.001),ROC曲线分析显示,LADi预测RFCA后房颤复发的曲线下面积为0.675 (95% CI: 0.5790.771, P = 0.01),LADi取截断值为27.54时,其敏感度为0.606,特异度0.695。结论:超声心动图左心房径线指数与RFCA术后房颤复发密切相关,有望成为临床预测RFCA术后房颤复发的新参数。

左心房径线CT测量值与房颤射频消融术后复发的相关性

目的探讨左心房及肺静脉径线CT测量值对阵发性房颤患者导管内射频消融(RFCA)术后复发的预测价值。方法选取于承德医学院附属医院诊断为房颤并首次行射频消融手术的阵发性房颤患者66例作为病变组,选取40名健康体检患者作为对照组,所有患者均行左心房及肺静脉CT血管造影检查,测量左心房横径及面积、肺静脉开口的径线及面积、房椎比等数据,并进行组间对照分析;术后3、6、12个月再次行CT检查,依据术后随访患者情况,将患者分为复发组与治愈组,将复发组与治愈组数据进行对照分析。结果观察组与对照组右上肺静脉(RSPV)面积、右下肺静脉(RIPV)前后径及面积、左上肺静脉(LSPV)径线及面积比较差异有统计学意义(P<0.05);术后复发组与治愈组间对比分析,左房-椎体面积比(LAVA)、左房-椎体径线比(LAVD)、RSPV面积及RIPV前后径之间差异有统计学意义(P<0.05);纳入Logistic回归分析,结果提示,LAVA是预测RFCA复发的独立危险因素。结论左心房及肺静脉径线CT测量值与房颤术后复发率密切相关,且LAVA可以作为RFCA术后复发的独立的预测指标。

超声心动图左心房径线指数评价左心房大小的临床研究

目的探讨应用超声心动图左心房径线指数（LADi）评价左心房大小的价值。方法选取我院门诊行超声心动图检查患者111例，以左心房容积指数（LAVi）34ml／m2为界值，分为左心房增大组（53例）及左心房正常组（58例）。超声心动图分别测量左心房前后径（D1）、左右径（D2）及上下径（D3），并计算径线平均值（D），以体表面积（BsA）标化D即为左心房径线指数（LADi）。应用双平面Simpson法测量左心房容积（LAV）并计算左心房容积指数（LAvi）。以LAvi为参考标准，分析其他参数评价左心房大小的准确性、重复性。结果两组测量参数差异有统计学意义（P〈0．05）；两组LADi与LAvi相关性均较好（左心房增大组r=0．87；左心房正常组r=0．80）。以LAVi为参考标准，在所有参数中LADi的ROC曲线下面积最大（AUC=0．95），其诊断准确性最高，且LADi诊断左心房增大的截点值为26．4mm／m2；在所有参数中，D、LADi、D1重复性最好（ICC=0．94）。结论超声心动图左心房径线指数可以准确、快速评价左心房大小，有望成为临床评价左心房大小的新参数。