心电图T波峰末间期及左心房面积指数对不稳定型心绞痛患者发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨心电图T波峰末间期(T peak-end-interval,Tp-e)联合左心房面积指数(left atrium area index,LAAI)对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法选取2014年1月至2016年5月荆门市第二人民医院200例UA患者为研究对象,入院后对患者进行超声心动图及心电图检查,进行为期2年的前瞻性随访,根据是否发生MACE,分为研究组54例(发生组)及对照组146例(未发生组),统计分析相关指标与MACE发生的关系。结果(1)与对照组相比,研究组患者的左心房面积(left atrium area,LAA)、LAAI明显更高,差异有统计学意义(t=2.571,P<0.05;t=2.771,P<0.05)。但两组患者的左心房内径指数(left atrial diameter index,LADI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者Tp-e、cTp-e、Tp-ed、cTp-ed时间均显著较长,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者QT、cQT、Tp-emin、Tp-ed/QT时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Cox多因素分析结果显示,Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT、Tp-ed、cTp-ed、LAAI是影响MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,LAAI、Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT、Tp-ed、cTp-ed对MACE诊断的截断值分别为10.6 cm2/m2、115 ms、117 ms、0.283、42.5 ms、42.6 ms,相应的曲线下面积分别为0.653、0.847、0.752、0.736、0.893、0.886。结论LAAI及Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT、Tp-ed、cTp-ed在发生MACE的UA患者中明显增高,对MACE均有一定的预测价值。

左心房面积指数预测不稳定型心绞痛患者心血管不良事件发生的价值

目的评估左心房面积指数(LAAI)预测不稳定型心绞痛(UA)患者发生心血管不良事件的价值。方法对196例UA患者进行为期两年的随访,根据随访期内有无发生心血管不良事件,将患者分为不良事件组(n=52)和无不良事件组(n=144)。比较两组患者的临床资料、实验室检查结果及超声心动图情况等,采用Cox多因素回归分析法分析UA患者发生心血管不良事件的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线评估LAAI预测UA患者发生心血管不良事件的阈值。结果不良事件组患者的DBP低于无不良事件组,脉压、左心房面积和LAAI均高于无不良事件组(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,高LAAI、低DBP、高脉压均是UA患者发生心血管不良事件的危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LAAI≥10.6 cm^2/m^2是预测UA患者发生心血管不良事件的阈值(P<0.05)。结论高LAAI是UA患者心血管不良事件发生的危险因素,其可作为UA患者发生心血管不良事件的预测指标。

左心房面积指数对左心室舒张功能不全的诊断价值

目的探讨左心房面积指数对高血压患者收缩功能正常的左心室舒张功能不全的诊断价值。方法选取2012年1月～2013年4月间海口市第四人民医院就诊的左心室收缩功能正常高血压患者173例,经常规超声心动图对以上患者左心房内径、左心房面积进行测量,并计算出其左心房内径指数及面积指数和左心室充盈压。依据患者左心室充盈压将173例患者分为舒功不全组（40例）和舒功正常组（133例）;对两组超声心动图参数进行比较,并分析左心房参数及左心室充盈压。结果舒功不全组左心房较大,与舒功正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且左心房参数也与左心室充盈压均呈正相关;ROC曲线分析,以左心房面积指数≥11.4cm2/m2为截点,诊断左心室舒张功能不全的特异性为67%,敏感性为63%,准确性为69%。结论左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与其左心室充盈压的升高相关;而以左心房面积指数评价左心室充盈压的升高情况,远远优于左心房内径指数。因此,临床检查缺乏组织多普勒时,可以左心房面积指数作为左心室舒张功能不全诊断的辅助依据。

心电图及超声心动图参数与不稳定型心绞痛患者预后的关系

目的:探讨心电图及超声心动图参数与不稳定型心绞痛(UAP)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:120例UAP患者入院后均进行心电图及超声心动图检查,并根据2年随访期内是否发生MACE将患者分为观察组(35例)和对照组(85例)。Cox多因素分析心电图及超声心动参数与UAP患者发生MACE的关系。结果:观察组左心房面积(LAA)、左心房面积指数(LAAI)均高于对照组,Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT较对照组均延长,差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析显示:LAA、LAAI、Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT增高均是UAP患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论:Tp-e、cTp-e、Tp-e/QT及LAA、LAAI对UAP患者MACE发生风险具有一定预测价值。