血压负荷对高血压患者早期左心损害的评价作用

目的探讨血压负荷在原发性高血压(EH)患者早期左心功能损害中的预测价值。方法选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测、超声心动图检测,分析血压负荷的特征及其与左房射血力(LAEF)、左房分数缩短率(LAFS)的相关关系;另选择40名年龄相当、血压正常的健康者作为对照。结果EH患者的LAEF、LAFS高于对照组(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ期EH患者的各时段血压负荷均高于对照组(均P<0.01)。且Ⅱ期患者24h、夜间血压负荷较Ⅰ期患者明显升高(P<0.05),EH组患者LAEF、LAFS与夜间收缩压负荷强烈相关(P<0.05或P<0.01)。结论高血压患者的血压负荷较血压正常者显著增高;夜间收缩压负荷与高血压病早期心功能损害有关,在高血压病的靶器官损害和预后评价中有重要意义。

Ⅱ型糖尿病病人的左心损害

目的 探索Ⅱ型糖尿病病人的左心损害情况。方法 选Ⅱ型糖尿病病人 31例为糖尿病组 ,健康查体者 31例为对照组 ,对两组资料进行比较。结果 糖尿病组患者左室结构改变重于对照组 ,舒张功能及收缩功能障碍重于对照组。结论 Ⅱ型糖尿病患者存在着左室结构改变 。

超声心动图评价PCI术后ACS患者左心室损害的恢复程度

目的应用超声心动图(ECHO)量化评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者左心室结构和收缩功能损害的恢复程度。方法选择经冠状动脉造影(CAG)证实存在冠状动脉狭窄或闭塞并接受PCI术的ACS患者40例,比较对照组(20例)与病例组术前、病例组术后与术前ECHO以下指标的变化:室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)厚度,左心室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs),左室射血分值(LVEF)和左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期容量(LVVd)和收缩末期容量(LVVs)。结果(1)病例组术前LVEF、FS明显低于对照组(P<0.001,<0.001),病例组术前LVDs、LVVs明显高于对照组(P<0.001,<0.001)。(2)病例组术后与术前ECHO指标的比较:LVEF、FS术后明显提高(P<0.001,<0.001),LVDd、LVVd术后增大(P<0.05,<0.05),LVDs术后减小(P<0.05)。结论ECHO是量化评价PCI术后ACS患者左心室损害恢复程度的有效工具。

超声心动图对PCI术后ST段抬高急性冠脉综合征左心室损害恢复程度的评价

目的应用超声心动图量化评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)患者左心室结构和收缩功能损害的恢复程度。方法选择经冠状动脉造影(CAG)证实存在冠状动脉狭窄或闭塞并接受PCI术的STEACS患者20例,比较术后与术前超声心动图指标及超声征象的变化,指标包括室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)厚度、左心室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs)、左室射血分值(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期容量(LVVd)和收缩末期容量(LVVs);超声征象包括左室室壁瘤和附壁血栓等。结果(1)20例患者PCI术后与术前超声心动图指标相比:LVEF、FS术后明显提高(P<0.01);LVVd术后明显增大(P<0.05)。(2)术前梗死区延展4例(20%)、术后室壁瘤形成1例(5%);术前无左室附壁血栓,术后发生1例(5%)。结论PCI术后左室收缩功能明显提高,左室舒末容量增大,超声心动图为评价PCI术后STEACS患者左心室损害恢复程度提供了量化指标。

高血压病患者室性心律失常与左心室舒张功能损害

目的 :探讨高血压患者的室性心律失常与左心室舒张功能损害的关系。方法 :149例高血压病患者2 4h动态心电图检测 ,多普勒超声检测左心室舒张功能。室性心律失常 (按Lown分级 )与左心室舒张功能指标 (A/E比值 )作相关分析。结果 :高血压患者A/E比值与室性心律失常Lown分级正相关。结论 :高血压患者的左心室舒张功能损害程度越严重 ,室性心律失常相应较重。

ST段改变联合ECHO评价PCI术后ACS左心室损害恢复程度

目的应用ST段改变(抬高和压低)联合超声心动图(ECHO)评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者左心室损害恢复程度。方法选择接受PCI手术的ACS患者37例(ST段抬高20例,ST段压低17例)。比较两组患者:(1)术前、术后ECHO相关指标的变化;(2)术后ECHO相关指标之间的变化。结果(1)ST段抬高组左室舒末内径(LVDd)和左室舒末容量(LVVd)术后与术前具有显著性差异(P<0.05,<0.05);ST段压低组术后与术前各项指标均无显著性差异(P=NS)。(2)术后两组间左室射血分值(LVEF)、短轴缩短率(FS)和室间隔(IVS)厚度均具有显著性差异(均P<0.05)。结论本研究PCI术后随访终点时,左室收缩功能ST段抬高组仍然低于正常而ST段压低组正常;室间隔厚度ST段抬高组明显变薄。因此,ST段抬高组比ST段压低组患者左室损害的恢复程度差。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴左心室功能下降危险因素分析及远期随访研究

目的 探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴左心室功能下降患者的影响因素及远期随访情况。方法 选取130例OSAHS患者,根据是否出现左心室功能下降分为轻度OSAHS组和中重度OSAHS组,分析影响OSAHS伴左心室功能下降患者的影响因素,分析OSAHS患者远期随访情况。结果 中重度OSAHS组体质量指数(BMI)高患者比例、完全阻塞的患者数量均高于轻度OSAHS组,鼾声评分(snore scale,SS)、微觉醒指数(microarousal index,MI)高于轻度OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)与舒张末室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、A、E峰比值(E/A)、左心室侧壁舒张早期运动峰速度(e’)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左心室质量分数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)存在相关性(P<0.05);BMI、AHI、阻塞情况、阻塞平面、血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比(the percent of the total record time spent below 90% oxygen saturation,TS90%)、最低血氧饱和度(low oxygen saturation,LSaO_(2))及MI是OSAHS伴左心室功能下降的影响因素。Cox风险比例模型分析显示,AHI、完全阻塞、BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的影响因素。结论AHI高、多平面阻塞、气道完全阻塞及低通气是OSAHS患者伴左心室功能下降的影响因素,AHI、气道完全阻塞及高BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的预测因素。