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心脏手术中左心系统声学造影的研究
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作者 王春祥 刘鲁祁 +2 位作者 于田 王明华 刘天起 《山东医药》 CAS 北大核心 1989年第10期1-3,共3页
声学造影直接应用于心脏手术尚未见有报道。1987年1月~1988年2月,我们在53例心脏手术中施行左心系统声学造影,证实此法有助于明确诊断,选择更合适的手术方式,并可在手术结束前判断手术效果。一、一般资料本组53例中,男28例,女25例;年龄... 声学造影直接应用于心脏手术尚未见有报道。1987年1月~1988年2月,我们在53例心脏手术中施行左心系统声学造影,证实此法有助于明确诊断,选择更合适的手术方式,并可在手术结束前判断手术效果。一、一般资料本组53例中,男28例,女25例;年龄7~51岁。其中二尖瓣双病变19例,主动脉瓣及二尖瓣双病变4例,二尖瓣狭窄6例,动脉导管未闭6例,空间隔缺损5例。 展开更多
关键词 心脏手术 左心系统 声学造影
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2例左心系统血栓处理体会
2
作者 刘远飞 范远华 廖晓辉 《江西医药》 CAS 2006年第S1期1074-1076,共3页
1临床资料1.1患者,女,23岁,生产双胞胎5d后出现胸闷、气短、腹胀45d,加重伴呼吸困难入院。既往否认高血压、心脏病史。体检:端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,呼吸频率26次/min,两肺呼吸音粗,双下肺闻及少量湿性罗音;心尖搏动弥散... 1临床资料1.1患者,女,23岁,生产双胞胎5d后出现胸闷、气短、腹胀45d,加重伴呼吸困难入院。既往否认高血压、心脏病史。体检:端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,呼吸频率26次/min,两肺呼吸音粗,双下肺闻及少量湿性罗音;心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率105次/min,心律整齐,心音低钝; 展开更多
关键词 左心系统 血栓
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硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效探讨
3
作者 赵亮 彭晓波 +3 位作者 陈劲进 翟建宾 范子盼 肖颖彬 《系统医学》 2017年第22期1-3,共3页
目的探讨硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效。方法收集2013年2月—2016年6月在第三军医大学接受硬质三维成形环治疗的102例左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者临床资料,分析其临床疗效及预后。结果102... 目的探讨硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效。方法收集2013年2月—2016年6月在第三军医大学接受硬质三维成形环治疗的102例左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者临床资料,分析其临床疗效及预后。结果102例患者中术后早期死亡3例(2.94%),发生并发症者9例(8.82%);术前经超声心动图检查:7例为三尖瓣轻度反流(6.86%),50例中度反流(49.02%),45例重度反流(44.12%);出院前经检查,95例为三尖瓣反流轻度以下(93.14%),7例为中度反流(6.86%),无重度反流者;术前右室大小为(29.73±7.52)mm,出院前右室大小为(23.21±5.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05);20例患者术后1年门诊随访时经检查,18例为三尖瓣反流轻度以下(90.00%),2例(10.00%)为中度反流,无重度反流者。结论对左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者实施硬质三维成形环治疗效果显著。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 左心系统瓣膜疾病 硬质三维成形环术
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动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床价值 被引量:2
4
作者 钟瑞芳 李嫣妮 +1 位作者 蓝焰 吴丽萍 《深圳中西医结合杂志》 2016年第2期73-75,F0003,共4页
目的:探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床价值。方法:笔者对本院2013年1月至2015年1月收治92例左心系统瓣膜疾病患者的临床资料进行回顾分析,全部观察对象均接受3D重建以及经胸壁二维超声(TTE)检查,构成三维动态超声心动... 目的:探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床价值。方法:笔者对本院2013年1月至2015年1月收治92例左心系统瓣膜疾病患者的临床资料进行回顾分析,全部观察对象均接受3D重建以及经胸壁二维超声(TTE)检查,构成三维动态超声心动图,对患者的瓣膜活动、结构和形态等情况进行全面观察。对比分析全部92例手术治疗患者的3D图像、二维超声声像图以及术中瓣膜情况。分析和建立主动脉瓣置换术患者,3D重建以及经胸壁二维超声(TTE)状态下,人工瓣与主动脉瓣环最大直径之间的线性关系和回顾方程。结果:3D重建技术能够准确反映患者的左心瓣膜整体结构和状态,3D重建确诊的瓣膜局部解剖信息均经手术病理检查证实,部分病变显示中,3D超声声像图能够为超声检查和诊断提供有益补充。同时,人工瓣规格选择与3D主动脉瓣环最大直接检查结果之间存在直接的相关性(P<0.05),与超声检查结果相比较更加密切(P<0.05)。结论:由本研究结果可知,与经胸壁二维超声检查相比,三维动态超声心动图图像清晰度更高,能够为左心瓣膜疾病的临床检查和诊断提供更加可靠与准确的信息,三维动态超声心动图对于左心系统瓣膜疾病患者主动脉瓣环最大直径的检测结果更加准确,能够为人工瓣膜规格的选择与手术方式的确定提供可靠依据。 展开更多
关键词 动态三维超声心动图 左心系统瓣膜疾病 3D重建
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超声观察高血压患者左心系统结构和功能 被引量:1
5
作者 邹丽伟 《中国超声诊断杂志》 2006年第3期214-215,共2页
目的利用超声心动图观察高血压患者左心结构及功能变化。方法检测高血压患者65例及正常对照者70例。分别检测左心室内径,室间隔及左室后壁厚度,二尖瓣口血流舒张早期最大流速(E)及舒张晚期最大流速(A),左房内径及反映收缩功能的四项指... 目的利用超声心动图观察高血压患者左心结构及功能变化。方法检测高血压患者65例及正常对照者70例。分别检测左心室内径,室间隔及左室后壁厚度,二尖瓣口血流舒张早期最大流速(E)及舒张晚期最大流速(A),左房内径及反映收缩功能的四项指标。结果高血压患者左室壁(室间隔、左室后壁)厚度增加,平均为0.41cm(P<0.001),左室内径扩大或不扩大,二尖瓣口血流频谱A/E>1(P<0.001),左房内径普遍扩大(P<0.001),左室收缩功能参数高于正常对照(P<0.05)。结论超声心动图可以准确评价高血压患者左心系统结构变化及心功能改变,为治疗和控制疾病发展的不可缺少的检查手段。 展开更多
关键词 超声心动图 高血压病 左心系统 左心功能
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左心系统瓣膜术后再次行三尖瓣手术的临床疗效分析 被引量:1
6
作者 范阜东 何孝军 +3 位作者 潘俊 王强 周庆 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第8期784-787,共4页
目的 探讨左心系统瓣膜手术后患者再次行三尖瓣手术的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年11月我院收治的再次行三尖瓣手术23例患者的临床及随访资料,男3例、女20例,年龄71~34 (53.48±10.79) 岁,平均体重指数(21.77... 目的 探讨左心系统瓣膜手术后患者再次行三尖瓣手术的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年11月我院收治的再次行三尖瓣手术23例患者的临床及随访资料,男3例、女20例,年龄71~34 (53.48±10.79) 岁,平均体重指数(21.77±2.42) kg/m2。所有患者经电话及门诊随访3个月至5年。结果 所有手术均在体外循环下完成,经胸骨正中切口手术15例,经右前外侧第4肋间切口手术8例,平均手术时间(284.35±56.16) min,平均体外循环时间(138.61±46.91) min。住院期间死亡1例、自动出院2例,其他20例患者均顺利恢复出院。随访3个月至5年,1例患者因房室传导阻滞行永久起搏器治疗,3例患者因房性心律失常给予药物治疗,1例患者因左心系统人工瓣膜感染性心内膜炎再次住院手术,其他患者随访情况良好。此外,3例三尖瓣成形患者随访均为轻度反流。结论 左心系统瓣膜手术后,再次行三尖瓣手术可采用多种手术路径及策略,疗效确切、中期效果良好,但远期效果仍有待进一步随访。 展开更多
关键词 左心系统手术 三尖瓣关闭不全 再次手术
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老年双支冠状动脉瘘与左心系统形成异常交通一例报道
7
作者 龚国平 王虹 +2 位作者 何新兵 张以昆 赖文盈 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第10期115-117,共3页
冠状动脉瘘(CAF)是指左、右冠状动脉主干及其分支与左右心腔、冠状静脉、肺动脉主干形成异常交通,约90%的CAF起源于单支冠状动脉并瘘入右心系统。本文报道了1例老年双支CAF与左心系统形成异常交通患者,主要表现为第一对角支近端及右冠... 冠状动脉瘘(CAF)是指左、右冠状动脉主干及其分支与左右心腔、冠状静脉、肺动脉主干形成异常交通,约90%的CAF起源于单支冠状动脉并瘘入右心系统。本文报道了1例老年双支CAF与左心系统形成异常交通患者,主要表现为第一对角支近端及右冠状动脉远端与冠状静脉交通并最终流入左心系统,属临床罕见病例。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 动静脉瘘 左心系统 病例报告
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电磁辐射下的左心动脉循环系统的建模与仿真 被引量:1
8
作者 郑莉 杨育霞 《微计算机信息》 2009年第25期143-145,共3页
分析了电磁辐射对心血管系统的生物效应。介绍比较三种心血管系统的不同电网络模型,并在其中一种模型的基础上确定出新的心血管系统电网络模型——左心动脉循环系统。应用状态空间法对其进行了仿真,仿真结果与生理实际情况大致符合,证... 分析了电磁辐射对心血管系统的生物效应。介绍比较三种心血管系统的不同电网络模型,并在其中一种模型的基础上确定出新的心血管系统电网络模型——左心动脉循环系统。应用状态空间法对其进行了仿真,仿真结果与生理实际情况大致符合,证明左心动脉循环系统电网络模型也能实现对心血管系统的血流动力学模拟。 展开更多
关键词 电磁辐射 左心动脉循环系统 电网络模型 MATLAB 仿真
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左心室辅助循环驱动系统的研制
9
作者 陈雪珊 王国华 《现代医学仪器与应用》 2001年第3期3-5,共3页
简要介绍了左心室辅助循环驱动系统的工作原理,着重介绍了该系统的总体设计,包括系统硬件的组成、软件模块设计,以及元器件选择和试验结果。
关键词 左心室辅助循环驱动系统 控制 模块化设计
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介入式左心室辅助系统辅助高风险经皮冠状动脉介入治疗的手术配合及护理一例
10
作者 葛焰 郑明霞 +3 位作者 彭勇 辜桃 黄岑 赵丽彩 《华西医学》 CAS 2024年第9期1501-1504,共4页
病例介绍患者,男,57岁,因“活动后胸闷10 d”于2024年6月20日就诊于四川大学华西医院(以下简称“我院”)急诊科。入院前10 d患者无明显诱因出现活动后胸闷,伴气紧,咳白色泡沫痰,持续1 min,休息后好转,无晕厥、黑矇,无胸痛、背痛、腹痛,... 病例介绍患者,男,57岁,因“活动后胸闷10 d”于2024年6月20日就诊于四川大学华西医院(以下简称“我院”)急诊科。入院前10 d患者无明显诱因出现活动后胸闷,伴气紧,咳白色泡沫痰,持续1 min,休息后好转,无晕厥、黑矇,无胸痛、背痛、腹痛,无咳嗽、咯血、呕吐。外院心电图显示左心室肥厚伴ST段改变可能;心脏彩色多普勒超声显示左心增大,左心室下壁基底段回声增强,运动幅度减低,升主动脉增宽,室间隔增厚;心肌标志物未见明显异常。诊断为冠心病,建议转上级医院治疗。患者为求进一步诊疗来我院就诊,急诊以“胸闷?冠心病”收入我院心脏内科。 展开更多
关键词 介入式左心室辅助系统 经皮冠状动脉介入治疗 手术配合 护理
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4例心衰患者经导管行左心室减容术护理体会
11
作者 崔德君 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1326-1326,共1页
心力衰竭药物治疗效果不理想,外科手术费用大、创伤大也成为心衰患者治疗的难题。为了减少手术创伤,同时能够改善患者心功能,一种新型装置被研发出来一左心室隔离系统Parachute。它外形似降落伞,经导管从动脉处进入该装置植入后,... 心力衰竭药物治疗效果不理想,外科手术费用大、创伤大也成为心衰患者治疗的难题。为了减少手术创伤,同时能够改善患者心功能,一种新型装置被研发出来一左心室隔离系统Parachute。它外形似降落伞,经导管从动脉处进入该装置植入后,会将心室腔隔离未动态腔和静态无功能腔两部分,大大改善了患者心力衰竭的症状。2014年3—11月,为4例难治性心力衰竭患者实施该微创介入术,现将术后护理体会总结如下。 展开更多
关键词 心力衰竭 微创 左心室隔离系统 护理
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基于双弹性腔模型与整心动周期脉搏波的血流动力学参数估计 被引量:1
12
作者 徐礼胜 刘佳 +2 位作者 何殿宁 王昊 关德君 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1570-1578,共9页
为了对心脏疾病的诊断和治疗提供指导,同时也为进行心脏辅助装置的设计及评价提供有利的工具,提出了基于双弹性腔模型和整心动周期脉搏波的血流动力学参数估计方法,运用非线性最小二乘Levenberg-Marqurdt算法对实测脉搏波数据进行参数... 为了对心脏疾病的诊断和治疗提供指导,同时也为进行心脏辅助装置的设计及评价提供有利的工具,提出了基于双弹性腔模型和整心动周期脉搏波的血流动力学参数估计方法,运用非线性最小二乘Levenberg-Marqurdt算法对实测脉搏波数据进行参数估计得到动脉系统的模型参数,即人体的血流动力学参数(包括外周阻力、动脉顺应性和血流惯性).利用MATLAB/Simulink工具结合图形用户界面(graphical user interface,GUI)建立的左心与动脉系统耦合的动力学电路模型得到的仿真结果与人体实测脉搏波数据进行对比分析,验证了模型参数估计的有效性.用该方法估计的参数结果符合生理参数范围,且效果优于传统的舒张期估计方法,其中主动脉顺应性参数的估计结果误差降低了50%,参数带入模型得到的仿真结果与实测脉搏波之间的误差也降低了20%左右. 展开更多
关键词 参数估计 双弹性腔 左心-动脉系统 脉搏波 血流动力学
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左室辅助装置改进型PID控制算法研究
13
作者 孙培君 《电子技术与软件工程》 2017年第1期70-72,共3页
本文主要研究了针对左心辅助系统的转子控制问题。首先对其控制系统进行了分析,建立了转子系统的数学模型;其次设计了系统控制器,采用模糊控制与PID控制相结合的技术,以位置信号为反馈量,设计出一种基于自适应算法的控制系统;最后,应用M... 本文主要研究了针对左心辅助系统的转子控制问题。首先对其控制系统进行了分析,建立了转子系统的数学模型;其次设计了系统控制器,采用模糊控制与PID控制相结合的技术,以位置信号为反馈量,设计出一种基于自适应算法的控制系统;最后,应用MATLAB/SIMULINK软件进行仿真,将模糊PID控制与传统PID控制进行了对比。结果表明,所设计模糊PID控制算法具有良好的自适应性和智能性,稳定性好,精度高。从而证明本文所提算法对于左心辅助控制系统这样的非线性、不稳定系统的有效性及稳健性。 展开更多
关键词 左心辅助系统 模糊控制 PID控制 自适应
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预防非瓣膜性心房颤动性脑卒中的治疗新进展 被引量:4
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作者 胡红玲 罗素新 《心血管病学进展》 CAS 2016年第3期250-254,共5页
心房颤动是临床最常见的心律失常,所致的脑卒中具有高致死率和致残率的特点。近年来非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预防已得到高度关注,但收效不明显。最经典的预防心房颤动性脑卒中的方法为口服华法林抗凝治疗,但因其治疗窗窄,需频繁监... 心房颤动是临床最常见的心律失常,所致的脑卒中具有高致死率和致残率的特点。近年来非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预防已得到高度关注,但收效不明显。最经典的预防心房颤动性脑卒中的方法为口服华法林抗凝治疗,但因其治疗窗窄,需频繁监测国际标准化比值等,使用受限。新型口服抗凝药弥补了华法林的部分不足,但并非所有患者都能耐受或有效。对于不能口服或口服药物无效的患者,需要新方法来预防脑卒中,经皮左心耳封堵术为其带来了新希望。现就预防非瓣膜性心房颤动性脑卒中的各种方法进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 华法林 新型口服抗凝药 经皮左心耳封堵术 左心耳封堵系统
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Study on the Effect of Simvastatin on Left Ventricular Mass and Endothelial Function and the Relationship between Their Changes in the Patients with Essential Hypertension 被引量:2
15
作者 ZHANGPing-yang DENGYou-bin YANGHao-yi BIXiao-jun PANMin 《Journal of Nanjing Medical University》 2004年第3期163-166,共4页
Objective:To study the effect of Simvastatin on the left ventricular mass and endothelial function and to investigate the relationship between their changes in the patients with essential hypertension(EH). Methods: 5... Objective:To study the effect of Simvastatin on the left ventricular mass and endothelial function and to investigate the relationship between their changes in the patients with essential hypertension(EH). Methods: 50 patients with hypertension without severe complication were divided into two groups in a randomized,controlled and single blind trial.Group I(n=25)were given Simvastatin and hydragogue for 12 weeks while Group Ⅱ were given hydragogue during the same time.We detected the left ventricular mass and the brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia(DIRH)or nitroglycerin(DING)respectively with ultrasonography in all patients before and after treatment.25 normal subjects without any treatment were taken as the control. Results:The left ventricular mass index(LVMI)was higher in the two groups of patients[(133.61±31.02)g/m 2;(118.04±39.62)g/m 2]than that in the control(88.79±22.73)g/m 2 before treatment(P<0.01,0.000 1,respectively)while the blood pressure was higher.The DIRH was lower in the two groups of patients(5.93±2.24)%;(6.54±3.16)%than that in the control(13.09±2.99)%,P<0.000 1.There was no significantly differences in age,serum concentrations of total cholesterol,triglyceride,sugar,blood pressure or the DING between two groups of patients and the control(P>0.05).And there was no significant difference in the all variables between group Ⅰ and group Ⅱ before treatment.After treatment the LVMI decreased[(133.61±31.02)g/m 2 VS(91.07±16.01)g/m 2,P<0.01]and the DTRH increased[(5.93±2.24)% VS(13.53±2.38)%,P<0.01]in the patients of group Ⅰ while there was no significant change in LVMI and DIRH in the patients of group Ⅱ.The blood pressure in the two groups of patients was decreased to the normal.Compared with group Ⅱ,the changes of LVMI and DIRH was higher in patients of group Ⅰ though the serum concentrations of total cholesterol,triglyceride or sugar were not significantly different.No significant change in serum concentrations oftotal cholesterol,triglyceride or sugar was found during treatment in the two groups of patients.Analysis showed that the LVMI correlated with DIRH and the change of LVMI correlated better with the change of DIRH(r=-0.56;0.69,P<0.000 1,respectly). Conclusions: The increase of left ventricular mass was related with endothelial dysfunction in essential hypertension.Being independent of the changes of serum concentrations of total cholesterol,triglyceride or sugar and blood pressure,Simvastatin could inhibit the increase of left ventricular mass and improve endothelial function. 展开更多
关键词 essential hypertension SIMVASTATIN left ventricular mass endothelial function
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孕中期左心发育不良综合征胎儿的肺动脉血流参数特征的价值 被引量:2
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作者 陈小敏 邓学东 +2 位作者 苟中山 杨忠 梁泓 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第5期375-379,共5页
目的探讨孕中期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿肺动脉血流参数特征。方法选取2015年8月至2017年5月在南京医科大学附属苏州医院确诊HLHS胎儿54例,将中孕期HLHS胎儿按照其房间隔血流模式分为血流通畅组(41例)与梗阻组(13例),并与正常胎儿... 目的探讨孕中期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿肺动脉血流参数特征。方法选取2015年8月至2017年5月在南京医科大学附属苏州医院确诊HLHS胎儿54例,将中孕期HLHS胎儿按照其房间隔血流模式分为血流通畅组(41例)与梗阻组(13例),并与正常胎儿(健康对照组,55例)在肺动脉主干内径、右肺动脉内径和右肺动脉第一级分支血流频谱参数3个层面进行对比,采用LSD-t检验分析通畅型和梗阻型HLHS胎儿的肺动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期速度(EDV)、平均速度(TAMXV)、速度-时间积分(VTI)和肺动脉搏动指数(PA PI)等血流参数特征。结果肺动脉主干内径方面,三组间均值比较(5.4±0.6 vs6.7±0.8 vs6.8±0.9),差异有统计学意义(F=198.56,P<0.05),且通畅组和梗阻组的肺主干内径均大于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-18.501、-13.97,P均<0.05),而通畅组和梗阻组的均值比较,差异无统计学意义(P=0.85);右肺动脉内径方面,三组间均值比较,差异无统计学意义(P=0.59);右肺动脉第一级分支血流频谱参数方面,三组间在PSV比较,差异无统计学意义(P=0.34),而在EDV、TAMXV、VTI和PA PI方面,差异均有统计学意义(F=62.98、38.45、13.19及12.46,P均<0.05),且通畅组和梗阻组胎儿EDV、TAMXV和VTI均值小于健康对照组,差异均有统计学意义(t=4.273和10.353、3.546和7.978、-0.441和5.418,P均<0.05),且梗阻组均值小于通畅组,差异均有统计学意义(t=5.542、7.033及4.098,P均<0.05);而通畅组和梗阻组HLHS胎儿PA PI均值大于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-2.638、-6.474,P均<0.05),且梗阻组大于通畅组,差异均有统计学意义(t=-2.541,P<0.05)。结论HLHS胎儿肺动脉分支血流前向阻力增加,且房间隔血流梗阻型相对于通畅型表现更为显著,这可能与梗阻型肺血管床受损程度相对较重有关。 展开更多
关键词 左心系统发育不良综合征 肺动脉分支 血流模式
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三尖瓣成形环术和三尖瓣置换术治疗功能性重度三尖瓣关闭不全80例 被引量:9
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作者 韩光 刘何 +3 位作者 张林飞 郑翔翔 秦建伟 吴延虎 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期601-604,共4页
目的比较置入三尖瓣成形环及三尖瓣人工瓣膜治疗功能性重度三尖瓣关闭不全(TR)的早期及晚期效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者80例,所有患者均于左心系统手术同时保持心脏停搏下行三尖瓣手术... 目的比较置入三尖瓣成形环及三尖瓣人工瓣膜治疗功能性重度三尖瓣关闭不全(TR)的早期及晚期效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者80例,所有患者均于左心系统手术同时保持心脏停搏下行三尖瓣手术,其中38例(47.5%)行三尖瓣置换术(TVR)为换瓣组,42例(52.5%)行三尖瓣成形环术(TVr)为成形环组。比较两组围手术期和术后5年治疗效果,术后5年随访中度及以上TR复发率。结果两组术前左心系统瓣膜病变中,换瓣组二尖瓣病变少于成形环组,双瓣病变多于成形环组(P<0.05,P<0.01)。术前超声评估TR均为重度。术中换瓣组主动脉阻断时间明显长于成形环组(P=0.004)。两组术后2周右心房舒张期左右径(RAD)、右心室收缩期内径(RVD)及肺动脉收缩压(PASP)较术前均有改善(P均<0.05),左心射血分数(LVEF)与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完成术后5年随访者,换瓣组31例,成形环组40例,其中换瓣组死亡2例,死亡原因为抗凝并发症;成形环组死亡1例,死亡原因为感染性心内膜炎继发右心衰;三尖瓣中度及以上反流复发率换瓣组明显低于成形环组,差异有统计学意义(6.5%vs32.5%,P=0.009)。换瓣组PASP均优于成形环组(P<0.01)。结论与TVr相比,TVR在功能性重度TR患者治疗中有可接受的近期和远期的效果。对于不适合行TVr的患者,TVR是有效的选择。 展开更多
关键词 功能性重度三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形环术 三尖瓣置换术 左心系统瓣膜病变
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心脏磁共振成像联合超声心动图对三尖瓣关闭不全及右心室功能的评价 被引量:1
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作者 陈辉 赵艳玲 余建群 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第4期940-944,共5页
临床普遍认为右心系统瓣膜(三尖瓣、肺动脉瓣)病变没有左心系统瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣)病变严重。但是,严重三尖瓣关闭不全可导致右心室功能损害,降低患者生存率。特别是左心系统瓣膜术后可能引起严重程度不一的三尖瓣关闭不全,合并瓣... 临床普遍认为右心系统瓣膜(三尖瓣、肺动脉瓣)病变没有左心系统瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣)病变严重。但是,严重三尖瓣关闭不全可导致右心室功能损害,降低患者生存率。特别是左心系统瓣膜术后可能引起严重程度不一的三尖瓣关闭不全,合并瓣环不可逆扩大,使得患者再手术风险大,因此临床工作中应高度重视三尖瓣病变。本文就三尖瓣关闭不全的流行病学特点、解剖结构、临床诊断以及超声心动图及心脏磁共振成像表现进行概述。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 左心系统瓣膜术 右心室功能 心脏磁共振成像 超声心动图
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