左心系统瓣膜术后再次行三尖瓣手术的临床疗效分析

目的 探讨左心系统瓣膜手术后患者再次行三尖瓣手术的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年11月我院收治的再次行三尖瓣手术23例患者的临床及随访资料，男3例、女20例，年龄71～34 （53.48±10.79） 岁，平均体重指数（21.77±2.42） kg/m2。所有患者经电话及门诊随访3个月至5年。结果 所有手术均在体外循环下完成，经胸骨正中切口手术15例，经右前外侧第4肋间切口手术8例，平均手术时间（284.35±56.16） min，平均体外循环时间（138.61±46.91） min。住院期间死亡1例、自动出院2例，其他20例患者均顺利恢复出院。随访3个月至5年，1例患者因房室传导阻滞行永久起搏器治疗，3例患者因房性心律失常给予药物治疗，1例患者因左心系统人工瓣膜感染性心内膜炎再次住院手术，其他患者随访情况良好。此外，3例三尖瓣成形患者随访均为轻度反流。结论 左心系统瓣膜手术后，再次行三尖瓣手术可采用多种手术路径及策略，疗效确切、中期效果良好，但远期效果仍有待进一步随访。