硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效探讨

目的探讨硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效。方法收集2013年2月—2016年6月在第三军医大学接受硬质三维成形环治疗的102例左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者临床资料,分析其临床疗效及预后。结果102例患者中术后早期死亡3例(2.94%),发生并发症者9例(8.82%);术前经超声心动图检查:7例为三尖瓣轻度反流(6.86%),50例中度反流(49.02%),45例重度反流(44.12%);出院前经检查,95例为三尖瓣反流轻度以下(93.14%),7例为中度反流(6.86%),无重度反流者;术前右室大小为(29.73±7.52)mm,出院前右室大小为(23.21±5.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05);20例患者术后1年门诊随访时经检查,18例为三尖瓣反流轻度以下(90.00%),2例(10.00%)为中度反流,无重度反流者。结论对左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者实施硬质三维成形环治疗效果显著。

动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床价值

目的:探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床价值。方法:笔者对本院2013年1月至2015年1月收治92例左心系统瓣膜疾病患者的临床资料进行回顾分析,全部观察对象均接受3D重建以及经胸壁二维超声(TTE)检查,构成三维动态超声心动图,对患者的瓣膜活动、结构和形态等情况进行全面观察。对比分析全部92例手术治疗患者的3D图像、二维超声声像图以及术中瓣膜情况。分析和建立主动脉瓣置换术患者,3D重建以及经胸壁二维超声(TTE)状态下,人工瓣与主动脉瓣环最大直径之间的线性关系和回顾方程。结果:3D重建技术能够准确反映患者的左心瓣膜整体结构和状态,3D重建确诊的瓣膜局部解剖信息均经手术病理检查证实,部分病变显示中,3D超声声像图能够为超声检查和诊断提供有益补充。同时,人工瓣规格选择与3D主动脉瓣环最大直接检查结果之间存在直接的相关性(P<0.05),与超声检查结果相比较更加密切(P<0.05)。结论:由本研究结果可知,与经胸壁二维超声检查相比,三维动态超声心动图图像清晰度更高,能够为左心瓣膜疾病的临床检查和诊断提供更加可靠与准确的信息,三维动态超声心动图对于左心系统瓣膜疾病患者主动脉瓣环最大直径的检测结果更加准确,能够为人工瓣膜规格的选择与手术方式的确定提供可靠依据。