依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响

目的和方法 :比较依那普利和倍他乐克对血透病人左心功能及心肌重量的影响。血透病人被分为 3组 ,比较治疗 12个月后血压、左心功能及左心肥大的改变。结果 :组 1(依那普利 )和组 2 (倍他乐克 )在治疗后血压有同等程度下降 ,而心脏检查示 :治疗后 ,组 1舒张末期左室内径 (LVEDD)、左室心肌重量 (LVM)、左室心肌重量指数 (LVMI)、室间隔厚度 (IVS)、左室后壁厚度 (LVPWD)、和二尖瓣舒张晚期最大充盈速度 (A)均有明显降低 ,二尖瓣舒张早期最大充盈速度 (E)及E和A的比值 (E/A)有明显升高 ,LVMI的改变与透析开始及透析结束时的平均动脉压呈明显正相关 ,在组 2及对照组则无显著性改变。结论 :在长期维持性透析病人 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)

碎裂QRS波及左心室肥大对原发性高血压患者室性心律失常的预测价值

目的探讨碎裂QRS波及左心室肥大对原发性高血压(primary hypertension,PH)患者室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的预测价值。方法选取261例PH住院患者,均行常规心电图、动态心电图、动态血压、超声心动图等检查。根据动态心电图检查结果,将所有入选患者分为VA组(129例)和非VA组(132例)。比较和分析各组患者的一般资料、生化指标等检验检查结果。将经单因素分析后有意义的数据纳入多因素Logistic回归,分析碎裂QRS波、左心室肥大与VA的关系,并绘制ROC曲线。结果VA组低密度脂蛋白胆固醇水平、碎裂QRS波阳性率、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径均高于非VA组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,碎裂QRS波与左心室肥大是PH患者发生VA的独立危险因素。ROC曲线分析表明,碎裂QRS波与左心室肥大联合预测VA发生的风险优于单独预测效果。结论碎裂QRS波与左心室肥大是PH患者发生VA的独立危险因素。两者联合对VA发生风险的预测效果优于单独预测效果。

心脏彩色多普勒超声诊断高血压左心室肥大伴左心衰竭的临床意义

目的 探讨心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭中的诊断效能。方法 将2020年4月—2022年4月收治的68例高血压左心室肥大伴左心衰竭患者纳入观察组,同期体检的60名健康体检者纳入对照组,所有研究对象均进行心脏彩色多普勒超声检查。对比2组各项心功能指标以及不同心功能分级患者的心功能指标。结果 观察组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diamete,LAD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度/最大运动速度比值(E/Ea)高于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者的LVESD、LVEDD、LAD、E/Ea高于心功能Ⅱ级与Ⅰ级患者,LVEF低于心功能Ⅱ级与Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭诊断内存在高水平的应用价值,能够有效显示心功能情况,评估患者病情严重程度,为后续治疗的开展提供可靠的参考依据,可进行临床推广。

应用心电图诊断高血压左心室肥大的价值分析

分析应用心电图诊断高血压左心室肥大(LVH)的价值。方法:选取2021年01月~2022年11月100例疑似高血压左心室肥大患者,均实施超声心动图和常规心电图诊断,分析诊断结果。结果:超声心动图灵敏度为0.875、特异度为0.5、准确度为0.8、误诊率为0.5、漏诊率为0.125;心电图检查灵敏度为0.9782、特异度为0.75、准确度为0.96、误诊率为0.25;常规心电图诊断灵敏度、特异度、准确度均明显高于超声心动图(P<0.05)。结论:运用动态心电图诊断高血压左心室肥大,灵敏度、特异度、准确度均较高,建议运用。

原发性高血压患者血清sSema4D、IGF-1水平与左心室肥大的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者血清可溶性重组蛋白信号4D(sSema4D)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与左心室肥大(LVH)的相关性。方法 选取2020年6月至2021年7月我院收治的原发性高血压患者135例,根据超声心动图结果分为LVH组70例和非LVH组65例,另外选取同期年龄与性别相匹配的对照人群70例作为对照组。记录受试者基本临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清sSema4D、IGF-1水平。结果 与对照组比较,非LVH组和LVH组血清sSema4D、IGF-1水平升高(均P<0.05);且LVH组血清sSema4D、IGF-1水平高于非LVH组(P<0.05)。经多元Logistic回归模型分析,体质指数(P=0.017)、收缩压(P=0.003)、血清sSema4D水平(P<0.001)、血清IGF-1水平(P<0.001)升高是LVH的独立危险因素。利用Pearson相关系数分析和多元线性回归分析,对于原发性高血压患者,血清sSema4D、IGF-1水平与LVM、LVMI均呈正相关(P<0.05)。此外在LVH组患者中,血清sSema4D水平与血清IGF-1水平亦呈正相关(P=0.001)。结论 sSema4D和IGF-1与LVH发病密切相关,有望成为治疗或预防原发性高血压患者LVH发生的新靶点。

研究心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭中的应用价值

目的探讨采用心脏彩色多普勒超声检查高血压左心室肥大合并左心衰竭的诊断效果情况。方法随机选取2020年2月—2023年5月南京市高淳中医院进行诊断的70例高血压左心室肥大合并左心衰竭患者为研究组;同时间段选取70例健康体检者为参照组;对于两组研究对象合理展开心脏彩色多普勒超声诊断,并且就心功能不同分级患者的结果展开对比。结果研究组的左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(internal diameter of left atrium,LAD)以及E/EA高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(56.35±5.19)%低于参照组,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。Ⅲ级患者的LVESD、LVEDD、LAD以及E/EA高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断高血压左心室肥大合并左心衰竭患者中采用心脏彩色多普勒超声方法的效果较好,可对患者的心脏结构清晰显示,对患者的心脏功能可以进行有效评估。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较

【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。

高血压病QT离散度与左心室肥大和猝死的关系研究分析

目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组QTd的变化,同时比较Ⅰ组和Ⅱ组猝死的人数。结果Ⅰ组QTd为(68.54±31.44)ms、QTcd为(73.31±23)ms,Ⅱ组QTd为(43.42±21.25)ms、QTcd为(47.50±21)ms,2组相比有显著性差异,P<0.01。Ⅲ组QTd为(40.63±12.35)ms、QTcd为(43.82±25)ms,与Ⅱ组相比无显著性差异,P>0.05。Ⅰ组发生心脏性猝死者13例,Ⅱ组4例,有显著性差异,P<0.05。结论高血压病患者有左心室肥大者QTd明显增加,心脏性猝死者多。

异莲心碱对心血管功能及压力超负荷型左心室肥大的作用

在离体心肌标本、毁脊髓大鼠及腹主动脉部分结扎所致心室肥大大鼠模型上 ,观察异莲心碱 (IL)对心血管功能及压力超负荷型左心室肥大 (L VH)的作用。结果发现 :IL 可剂量依赖性的抑制左心房收缩力 (Fc)及右心房自搏频率 (Freq) ,并使 Ca2 +量效曲线右移 ,最大反应降低 ,其 p D2 ’ =4 .7;它对抗苯肾上腺素 (PE)升高毁脊髓大鼠血压的作用 ,IL 显著削弱腹主动脉部分狭窄所致的收缩压 (SAP)、舒张压 (L VSP)、左室舒张末压 (L VEDP)及压力变化最大速率 (- dp/dtmax)升高 ,减轻心脏重量 ,降低心脏羟脯氨酸含量。结果提示 :IL 可减轻 L VH,其抗 L VH作用可能与非竞争性的抑制外 Ca2 + 内流 ,阻断α1

心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图Pv1终末电势(Ptfv1)值与多普勒超声心动图诊断老年左心室肥大的差异。方法 150例老年受试者均接受12导心电图扫描并计算Ptfv1值,按-0.03 mm·s作为分界点分为两组,采用多普勒超声心动图分别检测并计算E波减速时间、左室等容舒张时间、室间隔舒张末厚度、左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度和左室质量指数等参数。结果左心室功能收缩参数比较结果显示Ptfv1≤-0.03 mm·s组老年受试者的E波减速时间缩短〔(0.73±0.40)vs(0.87±0.21)ms,P=0.009〕,左室等容舒张时间显著增加〔(0.113±0.012 5)vs(0.101±0.012 3)ms,P=0.032〕;心脏形态学比较显示Ptfv1≤-0.03 mm·s的左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度〔(57.9±12.1),(11.0±2.1)mm〕较Ptfv1>-0.03 mm·s组〔(49.1±9.8),(11.0±1.1)mm〕增大,差异具有统计学意义(P=0.014,0.025);室间隔舒张末厚度显著增大〔(11.9±1.2)vs(10.8±2.2)mm,P=0.003〕;左室质量指数无显著性差异(P=0.215)。结论以-0.03 mm·s作为分界线,Ptfv1负值增高的老年受试者,左心室功能收缩能力显著下降,且形态学改变明显,与多普勒超声心动图左心室肥大的诊断标准相一致。

高血压患者动态血压与心肌缺血和左心室肥大的关系

目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP),白天平均DBP差异均显著(P<0.05,t=3.96,3.00,2.76,4.35,4.63);(2)两组间最高SBP和最高DBP均无差异(P<0.05,t=1.04,1.19,0.91,1.19,1.80,0.96);(3)两组间24hSBP负荷、夜间SBP负荷和DBP负荷差异显著(P<0.05,t=2.30,2.50,2.60);(4)伴有MI的患者,血压呈“杓型”变化的发生率明显低于无MI的患者(P<0.005,χ2=9.85);(5)伴有MI的患者,其LVH的发生率明显高于无MI患者的发生率(P<0.005,χ2=13.56)。结论高血压患者持续的血压增高,尤其是夜间持续升高,血压负荷增大,对LVH的发生发展起着重要的作用。

高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性和左心室肥大的影响

目的探讨高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性及左心室肥大的影响。方法观察76例坚持服用氨氯地平治疗36月高血压病患者,分别在治疗前后用动脉弹性功能测定仪检测动脉弹性,用超声心动图检测左心室质量指数。结果治疗后小动脉弹性指数(3.80±2.09mL/Pa)较治疗前(2.60±0.77mL/Pa)显著增加(P<0.01);治疗后左心室质量指数(131.7±24.3g/m2)较治疗前(147.3±26.8g/m2)明显降低(P<0.01)。结论钙通道阻滞剂氨氯地平在平稳降压的同时,能恢复受损的动脉血管弹性,改善血管功能,减轻甚至逆转左心室肥大。

主动脉瓣置换术后显著肥大左心室的逆转

目的 :探讨主动脉瓣置换术后显著肥大左心室的逆转和收缩功能的恢复趋势及其影响因素。方法 :分析 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月间 3 2例左心室显著肥大患者施行主动脉瓣置换术后超声心动图随访资料。结果 :主动脉瓣置换术后左心室形态呈进行性缩小、心肌肥厚显著减轻。影响显著肥大左心室术后完全逆转的主要术前因素是左心室的收缩末内径≥ 6 0cm、舒张末容积指数≥ 2 10ml/m2 和重量指数≥ 15 0g/m2 (P <0 0 1)。术前射血分数≥ 0 40者术后射血分数和短轴内径缩短率的恢复显著优于术前射血分数 <0 40者 (P <0 0 5～ 0 0 1)。术后射血分数≥ 0 5 0或短轴内径缩短率≥ 2 5 %与术后恢复时间呈正相关 ,与术前左心室收缩末内径≥ 6 0cm呈负相关 (R2 =0 5 5 ,P <0 0 1)。 结论 :在左心室的收缩末内径≥ 6 0cm或舒张末容积指数≥ 2 10ml/m2 、重量指数≥ 15 0 g/m2 和射血分数 <0 40前手术 ,有利于术后左心室逆转和左心室收缩功能恢复 ,术后 6个月～ 1年是恢复的关键期。

兔心脏压力超负荷左心室肥大的电学和形态学改变

目的观察兔心脏压力超负荷左心室肥大(LVH)发展过程中心电图(ECG)的电学改变能否早于超声心动图(UCG)的形态学改变,进一步探讨ECG在高血压性LVH早期诊断中的意义。方法日本大耳白兔40只,随机分成实验组25只和对照组15只。实验组采用肾上腹主动脉次全结扎法建立心脏压力超负荷LVH模型,对照组除不行腹主动脉缩窄外,其余处理同实验组。两组兔均于术前及术后2、4、6、8周测量血压,描记同步12导联ECG并测量各导联R波和QRS波的振幅、心电轴、QRS波时限和QTc间期;同时做超声心动图,测量室间隔及左心室下后壁厚度、左心室收缩和舒张末期内径以及心功能等参数。术前及术后8周拍摄X线胸片,测量心胸比值。之后处死动物,取左心室测量其质量指数,并进行病理检查。结果实验组兔术后血压逐渐上升,X线下心胸比值增加,左心室质量指数增大,病理所见心肌细胞肥大,部分变性或坏死。超声所见:左心室下壁、后壁及室间隔厚度术后即逐渐增大,E/A逐渐降低,4周后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);左心室收缩和舒张末期内径术后4周始逐渐增大,6周后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数逐渐降低,术后8周与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ECG表现:心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸前各导联术后R波及QRS波振幅逐渐增高,术后2周开始与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);QRS波时限和QTc术后呈逐渐递增趋势,4周后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组兔上述各指标术前、术后差异无统计学意义。结论在兔压力超负荷LVH发展过程中,ECG电学改变早于UCG反映的结构改变,ECG对高血压性LVH具有一定的早期诊断价值。

高血压左心室肥大患者T波峰-末间期的检测

目的:检测高血压左心室肥大患者的T波峰-末间期(Tp-Te间期)及心率校正的Tp-Te/(R-R)～(1/2)间期,并探讨其可能的临床意义。方法:依据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为正常组和左室肥大组。比较正常组与高血压左室肥大组Tp-Te间期及Tp-Te/(R-R)～(1/2)间期的差异。结果:正常组男性Tp-Te间期及Tp-Te/(R-R)～(1/2)间期长于女性(P<0.05);左室肥大组男、女性Tp-Te间期及Tp-Te/(R-R)～(1/2)间期均比正常组明显延长(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压左心室肥大患者的Tp-Te间期及Tp-Te/(R-R)～(1/2)间期比正常人明显延长,可能成为预测此类患者发生心律失常事件的临床指标之一。

S_(aVR)+∑R_(aVL、aVF)+∑S_(V_(1～3))(C值)诊断左心室肥大的价值

目的探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值。方法以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100例(A组)、无LVH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析。计算C组SaVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值,并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较。结果①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14及23～55。②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断LVH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%。③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%。④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异。结论SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足,是诊断LVH的理想新指标。

S_(aVR)与R_(aVL)+S_(V_3)在诊断左心室肥大中的价值

目的探讨心电图(ECG)aVR导联的S波电压在诊断左心室肥大(LVH)中的价值。方法以超声心动图(UCG)结果为诊断标准,测量有LVH者100例(A组)及无LVH者100例(B组)的RaVL+SV3电压和SaVR电压,计算RaVL+SV3电压、SaVR电压及两者联用标准在诊断LVH中的敏感性、特异性及准确性。结果①SaVR电压诊断LVH的敏感性低(35%),特异性高(100%),准确性为67.5%;②RaVL+SV3电压诊断LVH的敏感性(60%)较SaVR电压的敏感性高,但特异性下降(84%),准确性为72%;③两者联用可提高诊断LVH的敏感性及准确性,特异性却无明显降低,分别为:69%、76.5%、84%;与QRS波电轴的关系:伴QRS波电轴左偏者,诊断LVH的敏感性显著提高,为77.9%,准确性与特异性相近,分别为:78.8%、82.3%;④两者联用的标准在成人各年龄组及不同体型者诊断LVH的价值差异无显著意义(X2=3.021,X2=1.916,P>0.05)。结论SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,与RaVL+SV3标准联用更理想,可弥补单用的不足。

心电图对左心室肥大诊断价值的探讨

目的对比心电图(ECG)国内标准和Cornell电压标准诊断左心室肥大(LVH)的敏感性和特异性,评价两种标准的诊断价值。方法对258例高血压患者根据超声心动描记术(UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算国内标准和Cornell电压标准诊断LVH的敏感性和特异性。结果国内标准敏感性22.0%,特异性97.1%,Cornell电压标准敏感性47.5%,特异性95.7%。结论心电图诊断LVH的特异性高,敏感性稍差,Cor-nell电压标准敏感性高于国内标准。

慢性肾功能不全患者纠正贫血对逆转左心室肥大的观察

目的观察应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)纠正慢性肾功能不全(CRI)患者贫血对逆转左心室肥大(LVH)的影响。方法选择宁夏医学院附属医院肾脏内科51例未经肾脏替代治疗的患者随机分为两组：治疗组(T组)26例予以rHuEPO皮下注射治疗,起始量每周80～120u/Kg,血红蛋白(Hb)105～115g/L、红细胞压积(Hct)30%～35%时rHuEPO减为维持量；对照组(C组)25例不用rHuEPO治疗；两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常水平。观察并比较两组患者Hb、Hct、左心室重量指数(LVMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内生肌酐清除率(ccr)情况。结果治疗前后两组在SBP、DBP、Ccr方面无显著差异,治疗后Hb、Hct T组较C组明显升高(P＜0．01),LVMI T组较治疗前及C组治疗前后明显降低(P＜0．01),两组血压水平无明显变化(P＞0．05)。结论纠正CRI患者的贫血可部分逆转其LVH。