三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影对心肌致密化不全患者的诊断价值

目的探讨三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影（LVO）对心肌致密化不全（NVM）患者的诊断价值。 方法选取医院32例NVM患者作为观察组，32例均经超声心动图及LVO检查确诊，并选取同期健康体检者32例作为对照组。分析比较两组左心室功能[左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）、心输出量（CO）、左心室每搏量（SV）及左心室射血分数（LVEF）]及结构变化情况。 结果三维彩色超声心动图显示，与对照组比较，观察组ESV、EDV水平明显较高，CO、SV及LVEF水平显著较低，差异有统计学意义（P〈0.05）；LVO检查显示，两组心室腔内均可见造影剂充盈均匀；二维超声检查显示，观察组左心室内超声造影剂充斥增粗肌小梁间，可见深陷隐窝影像，而对照组室壁内膜光滑、连续，可明显区分心室腔；观察组隐窝长度为（4.43±0.65）mm，宽度为（2.63±0.42）mm，对照组心腔LVO图像上均无隐窝显像；而肌小梁测值显示，与对照组比较，观察组肌小梁个数、长度、宽度均较大，肌小梁宽、长比较小，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论三维彩色超声心动图联合LVO诊断NVM，可充分显示患者左心室功能变化情况，同时还可增强心内膜显影，清晰显示心腔内隐窝与肌小梁图像，为临床诊断NVM提供有力的影像学支持。

三种超声诊断方法评价冠心病患者室壁节段运动异常的应用比较

目的:对比研究常规二维超声心动图(2DE)、二维斑点追踪超声心动图(2DE-STE)、左心腔超声造影(LVO)三种方法评价冠心病患者室壁节段运动异常(RWMA)的临床价值。方法:选取武汉大学人民医院经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉硬化性心脏病的50例患者的2DE、2DE-STE、LVO检查图像进行回顾性分析,将其数据分别与CAG结果进行对照分析,评估三种模式下评估节段室壁运动异常的准确性、一致性,对比分析2DE和LVO两种模式下左心室节段显示率以及在2DE和LVO两种模式下不同医师应用双平面法测量LVEF的一致性。结果:LVO模式下左室心肌节段显示率(99.88%)较常规2DE(88.1%)显著增高,左室内膜及心腔内结构显示更清晰;LVO评价左室壁节段运动异常的准确性较常规2DE及2DE-STE高、一致性更好;LVO较2DE测量LVEF的一致性更好。结论:LVO能更好地显示左室心内膜边界及心肌节段,因此能更加准确地诊断左室壁节段运动异常,并且测量左室射血功能的可重复性更好。