高血压病人左房收缩时间间期测定

为研究高血压病人之左室舒张功能，我们采用脉冲多普勒超声心动图技术测量分析了６６例高血压病人及４３例正常人的左房收缩时间间期。高血压组按有无第四心音分为两组。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后分析左房收缩时间间期指标。高血压病人的心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。高血压伴第四心音组与无第四心音组比较心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后左房收缩时间间期指标有明显改善。

彩色多普勒超声心动图对房颤病人复律后左房收缩功能的观察

目的：对房颤病人电转复后左房收缩功能的观察。方法：应用彩色多普勒超声心动图对２０例房颤病人转复窦性心率者于复律后１小时，２４小时，２周，及４周分别测量二尖瓣口舒张期血流频谱的Ａ峰流速，判定房颤转复后心房收缩功能的恢复过程。结果：１５例病人二尖瓣血流频谱Ａ峰流速电转复后１小时０．３０±０．１０ｍ／ｓ增至第４周０．６２±０．１４ｍ／ｓ（Ｐ＜０．００１）；２例病人２４小时Ａ峰流速恢复正常且大于Ｅ峰流速；１例病人至转复后４周仍未出现Ａ峰。另２例病人转复后一周复颤，其中１例未出现Ａ峰，１例仅出现低小的Ａ峰，且不随时间变化。结论：房颤转复后左房机械功能出现“顿抑”，从而提供临床房颤转复后应给予适当的抗凝治疗。

二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究

目的应用二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性。方法选取我院53例不同程度左室舒张功能减低的患者、39例舒张功能正常的患者及志愿者作为研究对象,根据2009年关于左室舒张功能评估的国际指南将其分为正常组39例、松弛受损组30例、假性正常化组15例及限制性充盈状态组8例。应用二维斑点追踪技术获取左房两个切面共计12个节段的纵向应变曲线,计算左房12个节段到达心房收缩期最低应变值的平均时间标准差(MTSD)并进行各组间比较;分析MTSD与左房容积指数(LAVI)之间的关系。结果正常组与舒张受损组MTSD比较差异无统计学意义,其余各组间MTSD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且从假性正常化组到限制性充盈状态组MTSD值相对于正常组及松弛受损组逐渐增大。相关性分析显示MTSD与LAVI显著相关(r=0.70,P<0.01)。结论二维斑点追踪技术可用于评价左房心肌收缩运动的同步性。随着左室舒张功能逐渐降低,左房各节段收缩运动同步性起初平稳,后随着左房逐渐增大,呈下降趋势。

超声心动图检测冠心病左侧房室平面位移评价左房收缩功能

超声心动图检测冠心病左侧房室平面位移评价左房收缩功能赵明中①王志华②陈运贞③近来有作者用新的超声心动图检测法——左侧房室平面位移（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｐｌａｎｅｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＡＶＰＤ）检测正常人左室舒张功能生理性改变［１］，本...

脉冲多普勒超声心动图测定高血压病患者左房收缩功能的研究

本文报道用脉冲多普勒超声心动图测定左房收缩期经二尖瓣口的最大血流速度，结合二维超声测定的二尖瓣环直径推算二尖瓣口面积，根据牛顿第二运动定律加速度和质量的概念测定了５２例正常人和４１例高血压病患者的左房射血力（Ｆ）。结果显示高血压病患者的Ｆ测值明显高于正常人测值。提示高血压病患者的左房收缩功能增强，左房作功增多，以增加房缩期的左室充盈，从而维持正常的心搏量。

非风湿性房颤患者左心耳血流超声特点与复律后左房收缩功能改变间的关系

目的:探讨非风湿性房颤(NRH-AF)患者LAA血流超声特点与经药物复律后左房收缩功能改变间的关系。方法:观察了32例患者LAA血流超声特征和经药物复律后第1天、8天、15天、30天时的房缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化并与15例正常人作对比研究。此后,跟综了解第2月内患者的心律维持情况。结果:左心耳(LAA)血流频谱清晰型的一组患者(峰速≥25cm/s)占59.3％(19/32),LAA血流频谱模糊型的一组患者(峰速<25cm/s)占40.7％(13/32)。复律后第一天两组患者的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap)。速度积分(Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp)、速度积分(Zi)均较正常显著减小(P<0.01),但两组间无差异。此后两周内两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi均有程度不同的增大,且前组患者在第3、4周内仍逐步增大。第15天、30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi分别均较前组显著减小,第30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi仍较正常减小,但前组患者与正常组间无显著性差异。另外,第二个月内后组患者的AF复发率显著增高[5.6％(1/19)VS38.2(5/13),P<0.01]。结论:LAA血流超声表现不同的NRH-AF患者复律后一个月内左房收缩功能恢复的过程、程度及第二个月内AF的复发率均不同,LAA血流频谱可以作为临床确立NRH-AF患者复律的参考指标。

非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变

目的 :探讨非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变。方法 :观察了 2 3例患者药物复律第 1、8、15、30及 6 0天时的二尖瓣血流变化并与 2 0例正常人作对比研究。结果 :患者复律后 2周内的左室舒张晚期二尖瓣血流峰速、速度积分显著增大 ,此后 2周内渐大 ,而同期的左室舒张早期血流峰速、速度积分减小 ;与正常人相比 ,患者 1个月、2个月时左室舒张晚期二尖瓣血流仍有显著性不同 (P <0 .0 5 ) ,但两者间无显著性差异。结论 :患者恢复窦性心律后左房收缩功能恢复主要在 1个月内逐步进行 ,且 2个月内不能完全恢复 ,多普勒超声观察有助于指导药物治疗及疗效评价。

右室不同部位起搏对左房收缩功能及血脑钠肽的影响

目的:运用超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)评价右室心尖部(right ventricular apical,RVA)起搏及右室间隔部(right ventricular septal,RVS)起搏对完全性房室传导阻滞患者左室、左房收缩功能的影响,并观察两组患者的血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化,研究植入埋藏式心脏起搏器术后左室收缩功能与血浆BNP之间是否具有相关性。方法:将具备埋藏式心脏起搏器植入适应证的51例完全性房室传导阻滞患者随机分为RVA起搏组(RVA组,20例)和RVS起搏组(RVS组,31例),分别于术前、术后1、3、6及12个月采用二维超声心动图Simpson法测定所有患者的左室射血分数(ejection fraction of left ventricle,LVEF)及左房射血分数(ejection fraction of left atrial,LAEF),同时测定患者血浆BNP值。结果:两组LVEF术后12个月较术前、术后1个月、术后3个月有所恢复(P<0.01);两组LAEF术后6个月、12个月较术前、术后1个月、术后3个月有所恢复(P<0.01);RVS组术后6个月、12个月LAEF恢复程度优于RVA组(P<0.01);RVS组术后12个月LVEF恢复程度优于RVA组(P<0.01)。所有患者LVEF与BNP水平呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。RVS组术后BNP水平低于RVA组(P<0.01),RVS组术前、术后BNP水平不同时间点之间有差异(P<0.01)。结论:RVS起搏较RVA起搏更有利于左室及左房射血功能恢复,可能是更为理想的右室起搏部位。血浆BNP水平与LVEF具有相关性,可在一定程度上反映心脏起搏器安置术后患者左室收缩功能的恢复情况。

二尖瓣脱垂病人左房侧收缩期前向性血流观察

目的 :观察二尖瓣脱垂病人超声心动图左房侧血流。方法 :应用脉冲多普勒超声心动图观察 2 1例二尖瓣脱垂患者。结果 :在观察到二尖瓣口左房侧负向血流的同时 ,在其左房的相对面可测到前向性血流。结论

非风湿性房颤患者经不同药物复律后左房功能改变的超声对比研究

目的 :比较非风湿性房颤 (NRH AF)患者经胺碘酮和心律平复律后左房收缩功能的改变。方法 :利用多普勒超声观察了 2 5患者分别服用胺碘酮(简称胺碘酮组 ,n =13)和心律平 (心律平组 ,n =15 )复律后d 1、d 30时的房缩期二尖瓣血流 (MIF)和肺静脉血流 (PVF)变化 ,并与 15例正常人作对比。结果 :两组患者复律后d 1的房缩期二尖瓣血流峰速 (Ap) ,速度积分 (Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速 (Zp) ,速度积分 (Zi)均较正常显著减小 (P <0 .0 1) ,但两组之间无显著性差异。此后 4wk内两组患者的Ap、Ai、Zp和Zi均逐步增大 ,但复律后d30时两组患者的Ap、Ai、Zp和Zi都较正常组显著减小。与胺碘酮组患者相比 ,心律平组d 30时的Ap、Ai、Zp和Zi均显著减小 (P <0 .0 5 )。结论 :NRH AF患者经胺碘酮或心律平复律后一个月内左房收缩功能均不能完全恢复 ,且两组间改善程度不同 ,从复律后左房机械收缩功能的改善方面考虑 ,胺碘酮复律疗效优于心律平。

洋地黄对充血性心力衰竭左房功能的影响

目的观察地高辛对充血心力衰竭伴左房扩大的患者左房功能的影响。方法选择25例左房扩大(最大直径>40mm)的心衰患者(NYHA分级III^IV级)以及28例心功能正常者作为对照,口服地高辛0.25mgqd共14d,采用心脏彩超测定用药前后左房主动排空分数(AEF)、被动排空分数(PEF)、储血分数(RF),动能(KE)和平均左房周径缩短速度(Vcf)。结果心衰组的左房AEF、PEF、KE、Vcf均明显低于对照组。地高辛治疗14d后,心衰组心率下降(P<0.001),而对照组收缩压、舒张压均升高(P<0.001)。两组的左房AEF、PEF和KE、RF、Vcf均有增高(P<0.001),心衰组增高更加明显(P<0.001)。结论心衰患者的左房功能受损,左房扩张者心衰更加严重,地高辛能够改善正常和扩张的左房功能。