急腹症为主要表现的主动脉夹层动脉瘤1例

1病例资料 某女．56岁，因上腹持续性绞痛2小时于2003年2月27日收住院。患者既往有“高血压”病史，末服药治疗。入院体检：BP 160／110mmHg，上腹偏左压痛，余无特殊，血常规示：Hb 120g／L．WBC11．3×109L，尿常规无异常。经抗感染，解痉治疗后腹痛消失．次日测血压正常，B超示：肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱未见异常。3月1日应患者要求出院。3月2日晚9时30分患者因上腹阵发性胀痛3小时，伴呕吐再次入院，查：BP100／70mmHg，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，下腹正中及偏左压痛，余无特殊，心电图示：窦性心律，未见病理性Q波及ST段改变，左房负荷过重。尿淀粉酶80u／L，尿糖＋1，尿酮体＋2，微量血糖15．3mmol／L。

心力衰竭治疗前后PTFV_1变化的临床意义

心电图PV1终末电势PTFV1是指心电图V1导联P波的终末电势,其诊断左房负荷过重的价值已有报告。但对充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后PTFV1的动态变化则报道不多。本文通过对40例CHF患者治疗前后PTFV1的观察,分析其动态变化及临床意义。

心房颤动伴完全性左束支阻滞呈交替左右束支阻滞型心搏1例

患者男,65岁。临床诊断冠心病于1996年5月31日及1998年9月10日疑有心房颤动（Af）而行心电图（ECG）检测。 图示窦性心律,P-R间期0.18s,左房负荷过重,完全性左束支阻滞（CLBBB）,V5可见室性期前收缩（PVS）。P波消失,代之以大小不等、间隔不匀、形态互异的f波。但图中出现LBBB型与RBBB型QRS交替出现,R-R间期基本规则。

坐位性左束支传导阻滞1例

患男,70岁,平素健康。近年多有心悸、气促、乏力,运动后加剧。二维超声心动图示左室扩大。BP17/10Kpa。实验室检查未见异常。临床拟诊:心肌病。于1994年7月26日作心电图描记。 坐位12导联常规心电图（图略）示:P-P0.60～0.64s,P-R间期0.16s,QRS宽0.14s,Ⅰ、aVL、V6呈“M”或平顶,V1呈rS型,QRS平均电轴在-30°以左,T波继发性改变,Ptfv1达-0.07mm·s,Sv3 2.

先天性孤立肾巨大结石并急性肾功能衰竭一例报告

先天性孤立肾较少见,正常情况下可无任何临床症状,先天性弧立肾巨大结石梗阻并感染导致急性肾功能衰竭(ARF)的报道则更少。我们曾收治一例,现报告如下: 患者男性,23岁,因浮肿,腰痛,少尿(【200ml/日),于94年元月21日以“急性肾衰、尿毒症”