左手中指硬化性神经束膜瘤一例

硬化性神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的罕见亚型,患者为40岁女性,镜下示一卵圆形境界清楚结节,肿瘤以间质成分为主,肿瘤细胞密度低,局灶可见较密集的上皮样细胞聚集,肿瘤细胞呈条索状、梁状或单行列兵样等形式排列在显著硬化、玻变的胶原纤维之间;细胞胞质淡染,核小居中,未见明显异型性及核分裂象。免疫表型:肿瘤细胞上皮细胞膜抗原(EMA)、Claudin-1、GLUT1阳性,CD34、SOX10、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白均为阴性,Ki-67阳性指数低,约2%。该肿瘤确诊依赖于病理检查,熟悉其特征性的临床病理学表现结合免疫组织化学EMA等阳性表达有助于其诊断及鉴别诊断。

闭合复位内外固定术治疗指间关节脱位伴骨折一例

患者,男,26岁,因骑自行车摔倒致左手中指疼痛、肿胀、活动受限1 d,未予特殊处置,于2020年11月26日就诊于北京积水潭医院急诊手外科。体格检查:左手中指近指间关节处软组织肿胀,压痛明显,可于掌侧触及近节指骨指骨头,近指间关节弹性固定,双侧侧方应力试验结果均为阴性(图1A)。影像学检查:左中指正侧位X线示中节指骨底骨折伴背侧脱位,骨折位于桡掌侧,骨折块累及关节面约35%~40%(图1B,1C)。患手疼痛较剧烈,功能较差,Broberg和Morrey手功能评分为36分[1]。

长“羊角”查出癌,留意莫名肿物

近日,浙大一院骨科门诊来了一位65岁的何阿姨,只见她左手中指靠近指根的地方,长出了一个米粒大小、黄色的尖角,质地不仅很硬,尖角底端还有明显红肿。大约在5个多月前,何阿姨发现小疙瘩突然变大变硬了,且摸上去有些痛。该院骨科卢荟主任医师仔细查看了这个“羊角”,安排进行了手部核磁共振等一系列检查,根据各项检查结果及症状,何阿姨手上长出的这个角被明确为“皮角”。

1例接种狂犬病疫苗致血管神经性水肿的护理

患者女性,48岁。2015年1月2日21：00被狗抓伤左手中指,有一道浅抓痕,未见明显出血,确定为Ⅱ级暴露。患者有狂犬疫苗接种史9次、青霉素磺胺药过敏史。急诊外科医生立即对患者清洗消毒伤口,护士在其左臂三角肌注射狂犬疫苗（辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬病疫苗（Ver细胞）,批号：201405108）,观察30min无不适反应后离开。

打外科结的新方法

外科手术中的止血与缝合都需要结扎。结扎是否牢靠,直接关系到手术的成败和病人的生命安全。因此,打结是手术操作中极为常用和非常重要的基本技术之一。必须高度重视,熟练掌握,认真操作。对重要的血管和组织的结扎,常采用方结和三重结。实际上打外科结更牢靠、更安全。但因打外科结尚无一个简单的方法和技巧,故在不少教科书中均认为打外科结麻烦、费时,采用者较少。近几年来,由于合成纤维线广泛用于临床,这些线表面光滑,打结后较易松开滑脱。为使打结牢靠,常要多增加3～5个扣,以策安全。但扣结太多必然费时,又形成一个疙瘩,影响组织修复。

男性膀胱灌注改良法

反复多次膀胱灌注药物是治疗膀胱癌的常规疗法,通常都是先把细导尿管插入膀胱,然后把药注进去,此法有以下副作用:可损伤尿道:易引起感染;有一定痛苦,有时因后尿道痉挛很难插入;甚至插入失败;或因插伤而导致出血。另一方法是用注射器把药直接推入膀胱,此法有两个缺点:其一是因注射器乳突短小易漏药而失败。

腱鞘巨细胞瘤术后复发一例

腱鞘巨细胞瘤(GaintCall Tumor ofTendon Sheath)又称腱鞘黄色瘤或良性纤维组织细胞瘤,临床上比较少见.我院于1994年11月10日收治一例术后复发患者,报告如下:患者,男性,54岁,主因左中指肿瘤切除术后14个月,复发10个月入院.患者于14个月前因左手中指肿物。

分娩与超氧化物岐化酶的测定100例临床观察

分娩与超氧化物岐化酶（superoxidedismutase,简称SOD）关系的研究,目前国内尚未见报导。本文设想在分娩过程中,通过不同的分娩方式、产程长短、胎儿性别、体重高低等因素,分析各种因素与SOD活性关系,以及对胎儿损伤程度的估计。 对象与方法 一、对象:第一胎足月孕产妇,平均年龄25·69岁,未并发其它疾病,随机选择正常生产78例,剖宫产22例,Apgar评分为1’10分。 二、方法:采取标本方法:母亲左手中指、婴儿右脚跟血、脐带血、由专人采取20μ1至重蒸水中（1:24）,制成溶血液送检。采取时间:正常分娩78例。

小伤口惹出大麻烦

王先生在家中庆祝自己的生日,希望喝点啤酒,在开瓶时用力过猛,被铁皮瓶盖划破了手指末节皮肤约1厘米长。为了不扫兴,他涂了点红药水,再用橡皮胶布包了一圈就照常进食,饭后又帮忙洗碗、抹桌子……真是一位好男人。到了晚上11点入睡时,王先生感到伤指疼痛,发觉食指末节已轻度红肿,急忙找了过去没吃完的抗生素内服二粒。

公母猪去势术

1公猪去势仔公猪去势的适宜年龄一般在1~2月龄、体重5~10kg最为适宜,不需进行麻醉。根据术者左右手持刀的习惯而定,一般右手持刀采用左侧侧卧保定,少数左手持刀采用右侧侧卧保定,均背向术者。术者用左脚踩住仔猪的颈部,右脚踩住尾部,左手腕部用力向前按压猪右后肢股后,抓住该肢向上紧靠腹壁,充分暴露两侧睾丸。同时用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部,把睾丸向阴囊底部推挤,

新生儿固定套管针静脉穿刺一人送针方法研究

目的:探讨一人穿刺固定套管针送针方法。方法:对50例新生儿静脉套管针一人穿刺方法及成功率作回顾性总结。结果:一人进行新生儿静脉套管针穿刺成功率明显提高。结论:该手法简便易行,实用性强,便于在新生儿科护士中普及和推广。

徒手治病八法

俗话说:“病来如山倒”。生活中人们常常会对突然出现或发作的病痛束手无策。假如你遇到这种情况,会怎样处理呢?这里向你介绍几种徒手治病的方法。 指压少商穴治呃逆 呃逆发作时,指压少商穴即可自制。少商穴在大拇指外侧。