左手操作技术在胃癌淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨胃癌根治术中清扫第7、8、9、12组淋巴结的手术技巧.方法 将左手食指和中指伸进小网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带前方,右手用剪刀或高频电刀分离脂肪组织和淋巴结,左手指随着操作而向内侧移动,依次清除第12、8、7、9组淋巴结.结果 利用此手术方法,146例胃癌清扫术中无发生因意外出血而需要术中紧急输血病例,其中98例手术前后进行了血红蛋白对比,下降(2～15)g/L,平均4.4 g/L.4组淋巴结清扫时间(12～25)min,平均18.5 min.结论 在胃癌清扫第7、8、9、12组淋巴结操作过程中,应用左手配合操作,使手术野充分显露,减少或避免了术中意外失血和副损伤,缩短了手术操作时间.

在职业教学中提升医学生临床操作技能的研究——以左手操作为例

临床操作技能是临床医学中非常重要的一项内容,临床操作技能是要求学生们能够将自身已经学到的理论知识转化为实践操作的能力,同时这也是对学生们临床思维进行培养非常重要的内容。因此,本文以左手操作为例对职业教学中提升医学生临床操作的技能进行研究。以期能够为这一方面的工作提供更多的依据。

左手操作在腹腔镜右半结肠癌和直肠癌根治术中的应用优势及训练技巧

腹腔镜手术是目前用于治疗结直肠癌的主要手术方式,受肿瘤邻近部位的解剖特点、肿瘤大小、Trocar分布等因素影响,大多数习惯右手操作的外科医师顺畅地完成一台高质量的腹腔镜结直肠癌根治术并非易事。因此,训练双手操作在腹腔镜手术过程中的配合很重要,尤其是左手操作。若能增强左手操作的灵活性,将使手术流程更加顺畅。本文基于笔者团队的临床实践经验,以腹腔镜右半结肠癌根治术和腹腔镜直肠癌根治术为例,指出术中右手操作遇到的困难及其原因,论述左手操作的应用优势,同时提出优化左手操作训练的方法及建议。