左手食指辅助置入喉罩法在临床应用中的研究

目的探究左手食指辅助置入喉罩法在临床上的应用效果。方法择期拟行喉罩通气全身麻醉手术的烧伤患者200例,分为左手食指辅助法(Q组)和标准法(S组),每组100例,诱导后分别予左手食指辅助法和标准法置入喉罩,标准法失败后改为食指辅助法,食指辅助法失败后改为标准法,若两次均失败,喉罩改为气管插管。从S、Q两组患者中分别选择短期内需第2次手术的同一患者30例,第1次与第2次置入方法互换。于患者入室时(T1)、置管后即刻(T2)、拔管时(T3)观察患者的心率(HR)、血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录两组患者建立有效气道的时间、喉罩置入的一次成功率、改变喉罩置入方法成功率、改为气管插管率和喉罩置入、拔除时的不良事件发生情况,以及同一患者不同喉罩置入法建立有效气道的时间。结果与S组相比,Q组建立有效气道的时间(14.20±3.26)s比S组(20.45±4.39)s明显缩短(P<0.05);喉罩置入的一次成功率明显提高(P<0.05);改变喉罩置入方法率显著减低(P<0.05);拔管时出现的罩体带血及拔管后患者24 h内的喉痛发生率降低(P<0.05);但置管时麻醉医师左手食指痛发生率显著增加(P<0.05)。同一患者食指辅助法建立有效气道的时间为(15.02±6.87)s,与标准法(20.56±7.52)s相比显著缩短(P<0.05)。结论左手食指辅助置入喉罩法简单快速,对位准确,成功率高,其临床效果优于标准置入法,特别适用于麻醉诱导后舌体后坠的患者,但置管时麻醉医生左手食指痛发生率较高。