基于数据挖掘探讨左新河教授治疗甲状腺相关性眼病用药规律

目的:采用中医辅助传承系统进行数据挖掘,分析左新河教授治疗甲状腺相关性眼病的用药规律。方法:收集2018年1月-2019年3月左新河教授于湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心治疗甲状腺相关性眼病的136首处方,将方药信息录入中医辅助传承平台软件,得到药物的使用频率、组方规律,并进行新方分析。结果:左新河教授治疗甲状腺相关性眼病常用药为密蒙花、浙贝母、泽泻、夏枯草、菊花、茯苓、茯苓皮、土鳖虫、土茯苓、生地黄等,常用药对为密蒙花与菊花、夏枯草与密蒙花、密蒙花与泽泻、浙贝母与密蒙花等,并演化出新方5个。结论:利用中医辅助传承平台软件分析了左新河教授治疗甲状腺相关性眼病的用药规律,为中医药治疗甲状腺相关性眼病的临床应用提供了参考。

左新河教授运用药对治疗甲状腺囊肿经验

左新河教授认为甲状腺囊肿是由情志失调、水土失宜、体质因素所致的气滞、痰凝、血瘀等病理产物聚集于颈前,注重湿邪所致瘿肿,治疗上重视药对的使用,如以浙贝母、白芥子散结消顽痰,法半夏、瓦楞子燥湿化痰软坚,三棱、莪术活血逐瘀,夏枯草、猫爪草散结消肿,橘核、荔枝核理气散结止痛,海藻、昆布消痰软坚散结,仙鹤草、侧柏叶止血凉血,瞿麦、泽泻活血利水。

左新河治疗甲状腺结节常用角药拾萃

左新河教授从事甲状腺相关疾病临床、教学、科研工作多年。左教授认为甲状腺病起于情志不遂,以气滞、痰凝、瘀滞、湿壅为标,病变以肝脾为主。角药是介于单药和方剂之间的药组,由3味中药组成,配伍具有深远意义。左教授在临床治疗甲状腺结节时巧用角药,列举疏肝理气、破气解郁、清痰散结、化痰散结、破血逐瘀、破血行气、健脾利水、健脾化痰、软坚散结、益气养阴、解毒散结11对常用角药。本文总结了左教授治疗甲状腺结节的角药配伍特色,以供参考借鉴。

左新河运用药对分期治疗甲状腺相关眼病经验

甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能相关的器官特异性自身免疫性疾病,属于中医“目珠突出”“鹘眼凝睛”等范畴,左新河教授在临床治疗中常以药对分期论治。据其发病机理和临床表现将甲状腺相关眼病分为早、中、后三期,早期治以清为主,多用花类药对;中期治以化湿利水为主,多用“四苓汤”加减配对;后期治以化痰祛瘀为主,喜用虫类药对。

左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验

甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,居成人眼眶病发病率之首。中医药治疗本病具有自身特色和显著优势。左新河教授认为,本病属中医学"鹘眼凝睛"范畴,其发病与肝的关系最密切,痰浊、血瘀为重要致病因素。结合本病炎症-水肿-纤维化的组织学变化特征,左教授认为本病早期以肝火亢盛为主,治宜清肝泻火、明目消肿,晚期以痰瘀阻络为主,治宜化痰消肿、祛瘀通络。

左新河运用益气养阴法治疗甲状腺癌术后验案一则

随着甲状腺癌发病率的逐年升高,甲状腺癌术后患者的生活质量越来越受到重视。甲状腺切除术后最常见的并发症之一是低钙血症引起的肌肉痉挛,其处理多为术后监测血清钙及补钙治疗,但目前对于无低钙血症仍肌肉搐搦的患者缺乏较理想的治疗方案。摘录左新河教授运用益气养阴法治疗甲状腺癌术后无低钙血症仍手足搐搦患者验案一则,该患者治疗取得了满意的疗效,表明益气养阴法是治疗甲状腺癌术后的良好选择。

左新河从有形之湿论治甲状腺囊肿经验

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺类疾病，甲状腺呈一侧或双侧肿大，触诊柔软，压之有囊性弹动感，无压痛，局部皮肤温度、色泽正常。中医当归属于“瘿瘤”之范畴。治疗上西医目前常用的方法有手术切除、超声引导下细针穿刺抽液并注入治疗药物以及放射性碘治疗，手术切除造成的创伤大，会给患者带来巨大的痛苦和较大的经济负担。

左新河治疗甲状腺相关眼病临床经验

甲状腺相关眼病（TAO）,是与甲状腺疾病相关的一种器官特异性自身免疫性疾病。本病病因及发病机制尚未完全阐明。免疫性疾病的概念已得到国内外学者的公认,甲状腺和眼窝表面抗原免疫交叉反应可能是甲状腺眼病的发病机制,其中眼窝成纤维细胞上的TSHR和IGF-1R起着关键作用,环境、遗传等因素均参与其中[1]。治疗上西医方面虽不断改进,但不良反应较多。

左新河分期论治亚急性甲状腺炎经验

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),又被称为de Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,简称亚甲炎,是最常见的甲状腺疼痛疾病,本病多由病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征[1]。SAT临床发病率约为4.9/10万,本病约占甲状腺疾患的0.5%~6.2%,多见于中青年女性,男女发病比例为1:3~1:6,好发年龄在30~50岁。易复发,复发率达到1%~4%[2]。SAT多表现为颈前疼痛及发热等全身症状,其实验室指标可表现为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期,摄碘率降低,出现"分离现象"。

左新河治疗气滞痰阻型甲状腺结节经验

介绍左新河教授治疗气滞痰阻型甲状腺结节的经验。其认为甲状腺结节发病不仅与环境、情志、水土有关,还与碘盐及海产品的摄入密切相关,其病机多为气滞、痰阻、血瘀合而为患,临床以气滞痰阻证最为常见。治疗上不仅要理气化痰治标,还应疏肝健脾治本。对于气滞日久生热化火者,则采用清肝泻火、涤痰散结之法,临证善用郁金-陈皮-猫爪草、山栀-山慈菇-夏枯草药对,并强调要谨慎应用含碘药物及含碘中药。

左新河治疗甲状腺囊肿经验

甲状腺囊肿是甲状腺组织退行性变、坏死液化形成,是一种常见的甲状腺疾病,约占甲状腺结节的5%-20%[1]。甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往无意间发现颈前肿物。西医主要采用手术方法,对于肿大的甲状腺采取全切或次全切,但因其破坏大,甲减的发生率也提高,并且影响美观,

左新河治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害经验

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌代谢性疾病,该病是由于甲状腺激素产生分泌过多,主要表现为机体代谢亢进和多个系统兴奋性增高。甲亢随着病情的变化可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能损害,甚至出现肝硬化、黄疸[1]等。国外甲亢死亡病例尸检资料发现,90%的患者合并有肝脏损害,20%患者伴有黄疸[2].

左新河治疗亚急性甲状腺炎验案2则

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是一种自限性非化脓性炎症性疾病,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等,在甲状腺疾病中占5.6%左右,多发于20~50岁成年人,女性是该病的高发人群。该病的发病呈季节性分布,冬春季为发病高峰,起病时多有发热、畏寒、乏力、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道感染前驱症状,并伴随特征性甲状腺部位疼痛,压痛明显,向颌下、耳后等处放射,转颈或吞咽时疼痛可加重,且甲状腺肿痛可从一叶累及到另一叶^([1])。

左新河运用有毒中药治疗甲状腺相关眼病经验

甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见的一种由自身免疫性甲状腺疾病引起的眼部损害,主要表现为眼球突出,畏光,流泪,眼睑裂隙增宽,眼睑闭合不全,眼睑及结膜充血水肿,眼球运动受限,复视,视物模糊,视力下降等。本病多由情志损伤、劳倦过度、禀赋不足、环境因素所致,属于中医"目珠突出"、"鹘眼凝睛"或"鱼睛不夜"