左旋卡尼汀对兔心肌缺血再灌注损伤的保护

目的探讨左旋卡尼汀在心肌缺血再灌注损伤状态下对心肌的保护作用。方法制备兔缺血再灌注模型,实验分为空白对照组、盐水对照组和左旋卡尼汀组,左旋卡尼汀组心肌缺血30 min后给予左旋卡尼汀。观察各组缺血再灌注过程中心电图的动态改变,以及再灌注结束后动脉血游离脂肪酸、超氧化物歧化酶、丙二醛、肌酸激酶的含量和组织中Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性;用Western blot法检测结扎点以下5 mm处左心室全层心肌热休克蛋白70的含量。结果盐水对照组和左旋卡尼汀组均造成明显的心电图动态改变,与盐水对照组比较,左旋卡尼汀组心电图ST段出现有效改善;左旋卡尼汀组分别与盐水对照组和空白对照组相比,游离脂肪酸和丙二醛含量均显著减少(P<0.05);Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及超氧化物歧化酶的含量显著增多(P<0.05),肌酸激酶含量有下降趋势(P>0.05);心肌热休克蛋白70含量显著增多(P<0.05)。结论左旋卡尼汀可能诱导产生热休克蛋白70,并对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。

心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及血清BNP、CRP的影响研究

目的探讨心脉隆注射液联合左旋卡泥汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及BNP、CRP的影响研究。方法选取120例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液联合左旋卡泥汀治疗,对比分析两组患者疗效、治疗前后心功能指标、血清BNP、CRP指标。结果观察组治疗有效率为91.7%,对照组治疗有效率为75.0%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前BNP、CRP比较差异无统计学意义,治疗后观察组与对照组BNP、CRP较治疗前均有明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组BNP、CRP指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义,治疗后两组患者LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级三个指标明显优于对照组(P<0.05)。结论采用心脉注射液联合左旋卡泥汀治疗慢性心力衰竭能明显提高疗效,改善患者心功能指标,值得在临床中推广应用。

0.5%左旋布比卡因在胸段硬膜外麻醉的临床研究

目的评价左旋布比卡因用于高胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法60例ASA1～2级硬膜外麻醉下行乳腺手术患者,随机平均分为三组:L组硬膜外用0.5%左旋布比卡因、R组硬膜外用0.5%罗哌卡因、B组硬膜外用0.5%布比卡因。记录镇痛起效时间、持续时间,运动阻滞、术中镇痛质量及不良反应。结果L组、R组镇前起效时间短维持时间长(P<0.05),R组运动阻滞弱(P<0.05),L组、R组、呼吸困难发生率少于B组(P<0.05)其它低血压、恶心呕吐等副作用发生率相当。结论0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全有效。

罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的比较

目的:比较连续硬膜外麻醉后罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的效果。方法:40例择期子宫切除术病人,随机分为0．125％罗哌卡因+2μg／ml芬太尼+4mg昂丹司琼组和0．125％左旋布比卡因+2μg／ml芬太尼+4mg昂丹司琼组,镇痛时间均为48小时,采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定,记录感觉-运动神经阻滞程度,术后排气时间及不良反应。结果:两组镇痛效果良好,镇痛程度,恶心,呕吐发生率相似,两组比较无明显差异,P>0．05。罗哌卡因组所有病人均能下地行走和自动排尿;而左旋布比卡因组仅有60%病能下床行走和自动排尿,两组比较有显著差异,P<0．05。80％病人均在术后48小时排气。结论:两组均能产生满意的镇痛效果,罗哌卡组感觉运动神经分离阻滞程度优于左旋布比卡因组。

咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果观察

目的探讨咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果。方法选择2017年4月~2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。两组患者均行超声引导下臂丛神经阻滞,对照组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+1mL生理盐水,观察组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+咪达唑仑50μg/kg。比较两组患者臂丛神经阻滞效果,切皮时及术毕时的VAS评分和Ramsay评分,以及围术期不良反应。结果观察组的痛觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组,而持续时间长于对照组,且镇痛时间长于对照组,观察组切皮和术毕时的VAS评分均低于对照组,术毕时Ramsay评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P=0.749)。结论咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中可有效增强麻醉效果,缩短阻滞起效时间,延长持续时间及镇痛时间,安全有效。

罗哌卡因在经皮肾穿刺钬激光碎石术中与左旋布比卡因麻醉效果的比较

目的比较中、低浓度罗哌卡因在经皮肾穿刺钬激光碎石术中与相同浓度的左旋布比卡因的麻醉效果。方法选择经皮肾穿刺取石术病人60例,随机均分为左旋布比卡因组(L组,0.375%)和罗哌卡因组(R组,0.375%)。分别测定2组患者术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间、运动阻滞的程度,并比较2组患者不良反应的发生情况和术后活动能力的恢复情况。结果两组患者感觉和运动阻滞的起效时间与持续时间均相似(P>0.05);运动阻滞的程度L组较R组稍强(P>0.05);术后活动能力R组较L组恢复快(P<0.05)。结论中低浓度的罗哌卡因用于硬膜外麻醉时,术中低血压发生率低、术后活动能力恢复快,术中不良反应发生率相对于等浓度的左旋布比卡因低,更有利于术中对病人的管理及术后病人的恢复。

卡慢舒加左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染86例

目的:观察卡慢舒(羧甲淀粉钠溶液)加左旋咪唑(LmS)治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效。方法:2001年6月～2005年12月,确诊为反复呼吸道感染的患儿86例,分为治疗组44例和对照组42例。对照组使用常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用卡慢舒溶液和左旋咪唑,随访观察。结果:治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率28.58%。经统计学处理两组差异有显著性(<0.01)。结论:卡慢舒溶液和左旋咪唑联合治疗小儿反复呼吸道感染,疗效好、不良反应少,值得基层医院推广应用。

左旋布比卡因对人前列腺癌细胞抑制作用的氧化还原机制

目的 :本研究主要探讨左旋布比卡因对人前列腺癌细胞增殖作用的影响机制。方法 :采用1mM 0.5%(5mg/mL)的左旋布比卡因盐酸盐分别刺激正常人前列腺上皮细胞和人前列腺癌细胞。分析细胞活性,检测三磷酸腺苷(ATP)、活性氧的含量及线粒体复合体Ⅰ和过氧化氢酶活性。结果 :左旋布比卡因处理24h后抑制人前列腺癌细胞的生长,降低癌细胞线粒体复合体Ⅰ的活性,增加H2-DCFDA的荧光强度,降低癌细胞中线粒体及糖酵解ATP的产生以及ATP/ADP的比值。低氧(1%O_2)在5mM葡萄糖环境中显著增加癌细胞的生长,而5mM葡萄糖在常氧环境时抑制癌细胞的生长。结论 :左旋布比卡因抑制人前列腺癌细胞的增殖及能量代谢,其对具有高能量需求的细胞(如癌细胞)有较强的细胞毒性,表现为线粒体和糖酵解ATP生成的双重抑制。代谢微环境(氧含量和葡萄糖水平)可改变左旋布比卡因的抗增殖效力。

下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学分析

目的分析下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同比重罗哌卡因的药效学。方法将84例择期行下肢手术的患者按随机数字表平均分为3组,A、B、C 3组分别于蛛网膜下腔注射0.5%比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因,采用序贯法确定3种局麻药的50%有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)。结果 A、B、C 3组ED50分别为(10.5±4.3)mg、(8.1±3.4)mg、(6.2±2.8)mg;ED95分别为(12.1±4.3)mg、(9.6±3.8)mg、(7.7±2.6)mg;有效价比分别为0.58:0.76:1.00。结论等比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因用于下肢手术患者麻醉,3种局麻药的效价比为0.58:0.76:1.00,临床应根据药效学分析结果选择局麻药。