清眩降压汤联合左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压的临床研究

目的:观察清眩降压汤联合左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效,并分析其作用机制。方法:选取2019年7月—2021年10月就诊于成都中医药大学附属医院的106例肝阳上亢型高血压病人,按病人就诊顺序分为对照组和试验组,各53例。对照组给予左旋氨氯地平治疗,试验组给予左旋氨氯地平+清眩降压汤治疗,疗程均为4周。比较两组临床疗效、不良反应,并观察治疗前、治疗4周后病人中医证候积分、24 h动态血压[24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压平滑指数(24 h SID)、24 h收缩压平滑指数(24 h SIS)]、心脏重构指标[左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、左室质量指数(LVMI)、左室重量(LVM)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关激素[血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(Renin)、血管紧张素转化酶(ACE)]水平变化。结果:试验组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、24 h DBP、24 h SBP、VST、LVEDD、LVM、LVMI、血清AngⅡ、Renin、ALD水平较治疗前降低,24 h SID、24 h SIS、E/A较治疗前升高,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.43%与5.67%,P>0.05)。结论:清眩降压汤联合左旋氨氯地平可控制高血压病人24 h动态血压,减轻临床症状,防止心脏重构,其作用机制可能与抑制RAAS通路激活有关。

降压药左旋氨氯地平胁迫下肺炎克雷伯菌产生多种抗生素耐药性的机制研究

左旋氨氯地平(S-amlodipine,S-AM)是一种降压药,在高血压患者中被广泛使用,部分患者更是长期使用。然而,作为一种非抗生素药物,在其长期胁迫下,细菌是否会进化出抗生素抗性,我们对此一无所知。为了探讨S-AM暴露对细菌抗生素耐药性的影响,本研究针对肠道固有的条件致病菌肺炎克雷伯菌进行了为期60 d的2 mg·L^(-1)S-AM胁迫下体外进化实验。通过抗生素敏感性测试确定了进化菌株对6种抗生素的耐药性;运用基因组测序技术、荧光定量PCR分析及生物信息学分析,深入探究了S-AM诱导细菌抗生素耐药性的机制。结果显示,在S-AM暴露下肺炎克雷伯菌的突变频率从10^(-7)增加到1.5×10^(-1);进化菌株的胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平显著提高;同时对多黏菌素、卡那霉素、氯霉素、红霉素和莫西沙星表现出更高的耐药性。基因组学分析结果显示,在进化菌株中发现了3个非同义单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)突变位点、1个同义SNP突变位点、2个基因间的SNP和1个基因间的插入位点。其中,突变的crrB基因协同crrA基因提高了进化菌株细胞膜脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)脂质A组分的修饰,增加了细菌细胞膜表面的正电荷并阻止多黏菌素与细胞相互作用,从而提高了肺炎克雷伯菌对多黏菌素的耐药性。荧光定量PCR的结果显示,S-AM暴露下双组分调节系统基因(如crrAB、phoPQ、pmrAB和pmrDFIK)、多药外排泵基因(如emrD和oqxAB)以及固有耐药基因(如aadA 2)的表达水平升高,这可能是导致细菌多种抗生素耐药性增加的原因。总之,我们的研究首次发现S-AM胁迫下肺炎克雷伯菌对多种抗生素产生耐药性,并阐明了潜在的分子机制,为长期用药患者的健康风险提出预警,并为进一步研究S-AM长期胁迫下的广泛肠道细菌耐药性奠定基础。

左旋氨氯地平分子印迹聚合物的合成及性能研究

采用烯丙基DESs和有机-无机杂化纳米材料POSS作为功能单体,利用两者的协同作用成功制备了氨氯地平分子印迹聚合物。通过优化DESs和POSS的比例,对S-AML的吸附量达到12.8μg/mg,以及印迹因子为6.95。并分别使用Langmuir模型和Freundlich模型对吸附等温线进行拟合,发现MIP的吸附过程更符合Langmuir模型。评价了MIP对血浆加标样品的固相萃取性能,对S-AML的最高回收率可达92.9%。实验结果表明,DESs和POSS的联合使用提高了印迹聚合物对S-AML的选择性和吸附性能。

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床观察

研究左旋氨氯地平对轻中度高血压的临床疗效。方法 选择我院就诊的80例轻中度高血压患者,随机分组,各40例,对照组氨氯地平治疗,观察组采用左旋氨氯地平,比较两组治疗效果。结果 观察组临床疗效、血压控制情况、血压变异性及肾功能相关指标均优于对照组,且不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平治疗轻中度高血压作用明显,能够提高血压控制效果,且具有较高的安全性,值得应用。

天麻钩藤饮加减联合左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效

目的观察天麻钩藤饮加减联合左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月许昌市立医院收诊的肝阳上亢型高血压患者150例为观察对象,按照抽签法分为观察组与对照组,每组75例。对照组予以苯磺酸左氨氯地平片,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、生化指标(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸、胱抑素C、叶酸),不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(97.33%vs.88.00%,χ^(2)=4.807,P=0.028)。治疗1、3、6个月后,2组收缩压、舒张压较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸、胱抑素C水平降低,观察组血清叶酸水平升高,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.5.33%,P=1.000)。结论肝阳上亢型高血压实施天麻钩藤饮加减联合左旋氨氯地平治疗可显著控制患者的血压,降低血管微炎症状态和心血管疾病发生风险,减轻疾病对患者造成的不良影响,且安全性较高。

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察

探究左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的疗效。方法 选66例高血压老年患者分为对照组(33例用左旋氨氯地平治疗)和观察组(33例用左旋氨氯地平+替米沙坦治疗)。对比治疗效果。结果 观察组患者治疗后的血压水平、治疗总有效率、满意度、生活质量等均优于对照组,血肌酐、微量白蛋白、胰岛素抵抗指数、用药后不良反应的发生率均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压者,效果显著,安全可靠,值得推广。

左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果

目的:探究高血压的临床治疗中应用左旋氨氯地平的价值。方法:选取2022年1—12月莒南县人民医院收入的高血压患者80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各40例。研究组采用左旋氨氯地平治疗,对照组采用硝苯地平缓释片治疗。比较两组疗效、生活质量、血压情况以及不良反应发生率。结果:研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平应用于高血压的临床治疗中,可增强临床疗效,降低不良反应发生率,有益于血压控制与稳定,提升生活质量。

左旋氨氯地平与拉贝洛尔联合治疗对妊娠期高血压患者血压水平及血流动力学的影响

目的探究左旋氨氯地平与拉贝洛尔联合治疗对妊娠期高血压(HDCP)患者血压水平及血流动力学的影响。方法选取2020年5月—2023年5月成武县人民医院收治的72例HDCP患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平治疗。对比两组临床疗效、血压水平、血流动力学、不良反应发生情况及不良妊娠结局。结果观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压水平及血流动力学指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,血浆黏度、红细胞比容、全血黏度及阻力指数均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为8.33%,低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对HDCP患者的治疗中,应用左旋氨氯地平与拉贝洛尔可取得显著的疗效,可有助于降低血压水平及不良妊娠结局发生率,改善血流动力学,且较为安全。

缬沙坦联合左旋氨氯地平对高血压患者动态血压变化的影响

探析高血压(high blood pressure,HBP)患者治疗期间,联合两种降压药的临床应用效果。方法 择64例HBP患者为对象,准备32个黑球与32个白球,摸到白球的为对照组,摸到黑球的为观察组,分别给予患者单一用药、联合用药,比较用药患者的血压、QOL评分等指标。结果 对照组VS观察组:81.25% VS 100.00%(P<0.05);治疗后,观察组组间24hmSBP、24hmDBP水平更低,24hSBPSI、24hDBPSI水平更高(P<0.05);治疗后,QOL评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比无差异(P>0.05)。结论 缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的效果显著,能有效控制患者动态血压水平,同时加快患者回归正常生活,控制不良反应率。

平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压的疗效分析

查看平衡针灸+左旋氨氯地平在非杓型高血压里的应用方。方法 纳进2022.07-2023.11的五十份非杓型高血压病例,常规组(以左旋氨氯地平治疗),治疗组(加用平衡针灸),都有二十五位,分析血压水平等情况,记下来数据值。结果 治疗组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前组间血压差的不典型(P>0.05),治疗后治疗组更小(P<0.05)。结论 平衡针灸+左旋氨氯地平在非杓型高血压中,能降低病人血压,临床可以学习。

左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞乳酸脱氢酶和肌钙蛋白的影响

目的 探讨钙离子拮抗剂左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞损伤标记物及细胞内游离钙离子浓度的影响。方法 在离体乳鼠心肌细胞培养基础上制备心肌细胞缺氧模型 ,随机分为正常对照组、缺氧损伤组和钙拮抗剂干预缺氧损伤组。分别测定各组心肌培养基中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白的含量 ,心肌细胞内游离钙离子的浓度 (荧光探针法 )。结果 缺氧损伤组心肌培养基中乳酸脱氢酶和肌钙蛋白的含量及心肌细胞内游离钙离子浓度较正常对照组明显增加 (P均 <0 .0 1) ;经左旋氨氯地平干预后细胞培养基中乳酸脱氢酶和肌钙蛋白的含量及心肌细胞内游离钙离子浓度较缺氧损伤组明显降低 (P均 <0 .0 1)。结论 左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞具有保护作用 。

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床效果及药理分析

分析轻中度高血压药物治疗中左旋氨氯地平片用药疗效,探讨药理作用。方法:选取2022年12月~2023年10月轻中度高血压患者90例,用药方案分组,A组(左旋氨氯地平)45例,B组(氨氯地平)45例,比较病情指标(血压差值、心率差值)、临床疗效、不良反应率。结果:病情指标比较,A组SBP、DBP差值较高,A组HR差值低于B组,组间差异显著(P<0.05);疗效比较,A组总有效率为88.89%,B组为80.00%,组间差异显著(P<0.05);不良反应率比较,A组为6.67%,B组为8.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对轻中度高血压患者进行左旋氨氯地平片治疗,可显著减轻高血压症状,提高治疗有效率,不良反应率较低,安全性较好。

黄连温胆汤与左旋氨氯地平中西医联合在高血压病合并睡眠障碍中的应用

分析黄连温胆汤和左旋氨氯地平中西医联合在高血压合并睡眠障碍患者中的治疗效果。方法 把我院高血压合并睡眠障碍患者作为研究的数据来源,择取86人进行随机分组,对照组43人服用左旋氨氯地平,观察组43人在对照组的基础上加入黄连温胆汤,对两组患者治疗前后的身体状况、睡眠质量进行比较、分析最低血压和血清5-HT的变化。结果 中西医联合治疗的效果显著,患者的睡眠质量和最低血压恢复正常,血清5-HT水平改善。结论 高血压合并睡眠障碍患者在黄连温胆汤和左旋氨氯地平的联合治疗下睡眠改善、血压稳定、血清水平提高,疗效明显,在临床治疗中的意义重大。

硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压对患者血压水平的改善探讨

探究对原发性高血压患者提供硝苯地平缓释片与左旋氨氯地平治疗的意义。方法 以40例原发性高血压患者为样本,以2023年1月至2023年12月为研究时间,电脑抽号法分2组,研究组接受左旋氨氯地平;常规组接受硝苯地平缓释片治疗;各20例,两组不同对比。结果 研究组患者的血压水平、不良反应发生率更低(p<0.05);研究组患者的生活质量、治疗效果、生化指标改善情况更高(p<0.05)。结论 对于原发性高血压患者而言,硝苯地平缓释片与左旋氨氯地平治疗相比,后者药物获得的治疗效果更佳。

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果

探究左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法 将100例高血压患者分为对照组(左旋氨氯地平)和研究组(额外的替米沙坦),各50例,观察治疗情况。结果 与对照组比,研究组治疗有效率更高,血压、肾功能改善幅度更大,P<0.05;两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压可在改善患者血压水平的同时保护其肾功能,安全可靠,可推荐应用。

左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的作用

目的按照时间治疗学的原则,探讨不同时间服用长效钙拮抗剂(CCB)左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压的影响。方法采用90217型无创动态血压监测仪,动态血压监测的方法筛选出54例入选前≥4周未使用二氢吡啶类CCB的老年非杓型高血压患者,随机分为左旋氨氯地平晨起服药组(n=28)和晚上服药组(n=26),2.5mg/d,共治疗48周。药物治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查。结果1)不同时间服药组的诊室收缩压(SBP)在治疗后均明显降低(P<0.05),两组间的诊室SBP在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。2)动态血压结果显示,晨起服药及夜间服药均能降低夜间SBP(P<0.05,P<0.01),夜间服药更能有效地降低全天的SBP。3)晨起服药组的白天血压达标率(SBP<135mmHg)为39.3%,晚上服药组的白天血压达标率为30.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。晨起服药组的夜间血压达标率(SBP<125mmHg)为28.6%,晚上服药组的夜间血压达标率为61.5%,差异有非常显著意义(P<0.01)。4)两组间纠正血压昼夜节律异常(由非杓型纠正为杓型)比例的差异有非常显著意义(晨起服药组17.9%比晚上服药组46.2%,P<0.01)。结论对于非杓型老年高血压患者,左旋氨氯地平在晚上服用时可以较好地纠正夜间的高负荷血压,提高夜间血压达标率。夜间及白天服用长效CCB均能有效地降低夜间血压。

左旋氨氯地平和氨氯地平对高血压病人内皮功能及血清胆固醇影响

目的 :比较左旋氨氯地平及氨氯地平对原发性高血压 (EH)病人血管内皮功能及血清胆固醇的影响。方法 :将 6 0例EH病人随机分为 2组A组 ,用左旋氨氯地平 2 .5mg ,po ,qd ;B组用氨氯地平 5mg ,po ,qd。并设健康对照组 ,不用任何药物。6wk后测量结果 ,将 2药交叉继续用药 6wk复测各数值。对内皮功能与高血压危险分层进行相关分析。结果 :应用 2药 6wk ,2组肱动脉反应性充血时内径变化率 (FMD)较治疗前有明显改善 ,分别为(4±s 4 ) %vs (6± 7) % (P <0 .0 1) ,(3± 4 ) %vs(6± 8) % (P <0 .0 1) ,2组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2药交叉治疗后结果不变。 2组治疗后 12wk血清胆固醇水平下降。FMD(% )与病人高血压危险分层间呈负相关。结论 :左旋氨氯地平与氨氯地平均可改善高血压病人内皮功能 ,效果相似。 2药可轻度降低血清胆固醇。

左旋氨氯地平对实验性急性心肌梗死犬心肌的保护作用

目的 :观察左旋氨氯地平对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法 :复制麻醉犬急性心肌梗死模型 ,观察左旋氨氯地平对心外膜电图 ( EECG)、心肌梗死范围 ( MIS)和血清心肌酶的影响。结果 :左旋氨氯地平可减少缺血程度 ( Σ- ST) ,降低缺血范围 ( N- ST) ,减少血清心肌三酶 ( AST、CPK和 LDH)的活性 ,缩小缺血心肌的梗死范围。结论

左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠胸主动脉重构及内皮功能的影响

目的观察左旋氨氯地平(降压药)对自发性高血压大鼠胸主动脉结构及内皮依赖性舒张功能的影响。方法 20只自发性高血压大鼠,分为左旋氨氯地平治疗组和高血压对照组;同周龄WKY大鼠作为正常对照。治疗组,给予左旋氨氯地平(2 mg.kg-1.d-1),12周后,观察胸主动脉对乙酰胆碱和硝普钠的舒张反应,比较各组主动脉中膜厚度及中膜截面积,检测血清一氧化氮、内皮素的水平。结果同高血压对照组相比,治疗组的胸主动脉对乙酰胆碱的最大舒张反应明显增强,(48.39±14.86)%vs(34.71±9.23)%,P=0.03;胸主动脉中膜厚度及截面积明显减小(P<0.05),血清一氧化氮浓度明显增加(P<0.05)。结论左旋氨氯地平能够改善自发性高血压大鼠血管内皮依赖性舒张功能,抑制血管重构,机制可能与增加一氧化氮的合成和释放有关。