术后甲状腺的残留量和性别对甲减患者左旋甲状腺素钠替代治疗剂量的影响研究

目的:探讨术后甲状腺的残留量和性别对甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素钠(L-T4)替代治疗剂量的影响。方法:选取2015年1月—2019年3月在江苏大学附属镇江第四人民医院治疗的甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者77例,其中行甲状腺全切除术患者18例(全切组),甲状腺非全切除术换59例(非全切组),两组患者均行L-T4替代治疗,计算单位体重剂量(PBMD)和治疗剂量。结果:全切组PBMD值和替代治疗剂量分别为(1.77±0.24)g/kg和(125.51±10.06)g,明显高于非全切组,差异有统计学意义(P<0.05);全切组男女患者PBMD值和替代治疗剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);非全切组男女患者PBMD值和替代治疗剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后甲状腺的残留量对甲减患者L-T4替代治疗剂量有明显影响,而性别影响不明显。

左旋甲状腺钠治疗肝硬化的疗效观察

目的探讨左旋甲状腺素钠对肝硬化并正常甲状腺病态综合征(ESS)或甲状腺机能减退(以下称甲减)同时伴有低白蛋白血症的治疗效果。方法将66例肝硬化并ESS或甲减以及低白蛋白血症的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给与一般保肝及调节氨基酸代谢治疗,治疗组在对照组的基础上加用小剂量左旋甲状腺素钠,疗程为4周,治疗前后对甲状腺功能及血清白蛋白进行测定。结果治疗组甲状腺功能改善率明显优于对照组。治疗组白蛋白升高有效率58.82%,明显优于对照组18.75%。结论左旋甲状腺素钠治疗肝硬化,有益于指导肝硬化的治疗。

不同甲状腺激素治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果分析

目的探讨不同甲状腺激素药物治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果。方法将66例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为研究组和对照组,每组33例。所有患者均给予双水平无创正压通气治疗,对照组患者给予甲状腺片20mg,1次/日,之后依据患者的病情的严重程度每2个星期增加20mg,最大剂量为≤160mg。研究组患者给予左旋甲状腺素纳25μg,1次/日,再依据病情的严重程度每2个星期增加25μg剂量,最大剂量为≤200μg。比较两组患者的血清甲状腺激素水平和睡眠呼吸监测参数。结果治疗前两组患者甲状腺激素水平无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者睡眠呼吸参数无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者AHI、睡眠时间、SpO2以及最大呼吸暂停时间均与对照组存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。两组患者均无严重不良反应,且研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素纳治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著、安全、无严重不良反应,具有较好临床应用价值。

老年患者亚临床甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的；分析老年患者的亚临床甲状腺减退症的临床表现以及用甲状腺激素替代治疗后的疗效与不良反应，探讨老年患者亚临床甲状腺功能减退的治疗方案。方法：筛选我院自2009年1月至2012年1月收治的诊断为亚临床甲状腺功能减退的老年患者89例，并给予其左旋甲状腺素蚋（L—T4）作为替代治疗。结暴：用左旋甲状腺素纳替代洁疗后，在53例有症状的患者中有37例的症状得到了明显的改善，且所有患者的TC，LDL均有明显下降（P〈0．05）。结论：老年亚临床甲状腺功能减退患者的临床表现不明显，容易误诊、漏诊；左旋甲状腺素钠对治疗老年亚临床甲状腺功能减退症有明显的疗效，治疗过程中应从小刺量开始，并注意个体化。