左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的:分析探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床治疗效果。方法:抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例肝硬化合并肝性脑病患者,按照治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对照组采用常规化的治疗方式。回顾性分析比较两组患者的临床疗效,治疗前后肝功能和血氨的变化情况。结果:研究组30例患者中显效18例,有效7例,好转3例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例患者中显效8例,有效5例,好转10例,无效7例,总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的肝功能在治疗后明显改善,血氨显著降低,和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病临床疗效确切,对降低血氨以及改善肝功能有积极意义,值得在临床上推广运用。。

左旋门冬氨酸-鸟氨酸对TIPS术后肝性脑病治疗和预防的疗效观察

目的:观察左旋门冬氨酸—鸟氨酸(OA)对预防和治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病的临床疗效。方法:(1)选择2008-2010年因肝硬化门脉高压及其相关并发症在我科接受TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(SEVE)治疗的28例患者,术后均予以OA静脉滴注,观察术后肝性脑病的发生率、肝功能及血氨变化;(2)对发生肝性脑病患者,在积极去除诱因的基础上,予以治疗剂量的OA,观察OA治疗肝性脑病效果及治疗前后肝功能及血氨变化。结果:(1)TIPS术后预防性使用OA,术后患者血氨虽仍有显著性升高(41.3±21.3vs82±17.1μmol/L,P<0.05),但无肝性脑病发生;(2)对3例停用OA后出现肝性脑病的患者使用治疗剂量的OA,患者症状在短期内显著改善,血氨明显降低(127.5±13.7vs61.2±15.3μmol/L,P<0.05);(3)在这项研究中,OA没有表现出能显著改善肝功能的效果。结论:OA可以预防和治疗TIPS术后肝性脑病,其机制与降低血氨有关。

疏肝降脂汤联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果

目的探讨中药疏肝降脂汤联合门冬氨酸-鸟氨酸(LOLA)治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床疗效及应用价值。方法纳入2018年10月至2020年10月在河北省胸科医院诊治的病毒性肝炎后脂肪肝患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组给予LOLA治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予疏肝降脂汤治疗,观察比较两组治疗前后肝功能、血脂及免疫功能变化情况。结果研究共纳入患者144例,对照组和试验组各72例。治疗后试验组总有效率为93.06%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,两组血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇值与CD4+T淋巴细胞比例高于治疗前(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。试验组脂肪肝超声分级优于对照组(P<0.05)。结论疏肝降脂汤联合门冬氨酸-鸟氨酸可改善病毒性肝炎后脂肪肝患者的免疫功能,提高患者肝功能,平衡血脂水平,持续改善患者的预后。

门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病患者疗效及其对血浆β-EP和LPS的影响

目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)和内毒素(LPS)的影响.方法2019年1月~2021年12月我院收治的肝硬化并发HE患者123例,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例.在内科治疗的基础上,给予对照组结肠透析治疗,给予观察组门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗,两组均治疗观察7~10天.采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6及血浆β-EP和LPS水平,常规检测血氨.应用简易智力状态检查量表(MMSE)和数字连接试验(NCT)评价认知功能.结果在治疗后,观察组病死率为16.1%,显著低于对照组的36.1%(P<0.05);治疗后,观察组总胆红素(TBIL)水平为(41.6±8.2)μmol/L,显著低于对照组[(50.8±9.4)μmol/L,P<0.05],血氨水平为(60.8±6.3)μmol/L,显著低于对照组[(82.4±9.6)μmol/L,P<0.05];观察组血清TNF-α、IL-8、IL-6、β-EP和LPS水平分别为(27.5±5.3)ng/L、(44.9±7.2)ng/L、(50.6±8.4)ng/L、(38.6±3.8)pg/mL和(17.5±3.1)pg/mL,均显著低于对照组[分别为(39.7±6.8)ng/L、(62.8±9.3)ng/L、(74.8±11.5)ng/L、(50.7±4.9)pg/mL和(24.8±3.6)pg/mL,P<0.05];观察组MMSE评分为(27.4±3.8)分,显著高于对照组[(23.9±3.6)分,P<0.05],而NCT用时为(50.3±4.8)s,显著短于对照组[(60.5±5.9)s,P<0.05].结论应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗HE患者可提高疗效和短期生存率,可能与降低了血氨,缓解了机体炎症反应,降低血浆β-EP水平有关.

门冬氨酸-鸟氨酸在减轻肝切除术后肝功能损害中的临床研究

目的 :探讨门冬氨酸 鸟氨酸在减轻肝切除术后肝功能损害中的作用。方法 :将 12 0例行肝切除术的病人按照切除范围分为右半肝切除组 ,左半肝切除组和左外叶切除组 ,随后每组再随机分成两组 :对照组 ,术后行常规护肝治疗 ;实验组 ,术后除常规护肝治疗外 ,从术前第 1天开始至术后第 10天 ,加用门冬氨酸 鸟氨酸。检测两组术前和术后胆红素 (TB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和血氨(BA)水平。同时分析术中第一肝门阻断 15min以上和 15min以下患者的肝功能的恢复情况。结果 :第一肝门阻断 15min以上患者和右半肝切除病例中 ,实验组术后AST ,ALT以及TB明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ,差异有统计学意义 ,并且术后 1w内肝功能恢复正常。在术中第一肝门阻断 15min以下组和左半肝切除和左外叶切除病例中 ,术后AST ,ALT以及TB低于对照组 ,但P >0 .0 5 ,差异无统计学意义。治疗组术后血氨均低于对照组 ,但与对照组相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :门冬氨酸 鸟氨酸可减轻肝切除术后尤其是大范围肝切除术后肝功能的损害 ,对肝功能具有保护作用。

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的生命质量研究

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗对亚临床肝性脑病(mHE)患者生命质量的影响。方法经数字连接试验(NCT-A和NCT-B)、数字符号试验(DST)和线追踪试验(LTT)检查异常并配合治疗52例mHE患者随机分配入对照组、治疗组,每组26例。对照组给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸及乳果糖等治疗,治疗组在对照组基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗4周。观察内容包括血氨和智力测验指标(NCT-A、NCT-B、DST、LTT)。采用问卷自答方法,对mHE患者治疗前后生命质量(HRQOL)进行评定,并以52例正常人作为参照。结果mHE患者在生理功能、心理功能、躯体症状及治疗副作用、社会功能和总体健康评价5个方面的生命质量低于正常人,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,左旋门冬氨酸鸟氨酸能有效降低血氨及改善智力测验指标,两组存在显著性差异(P<0.05);治疗组mHE患者生命质量较治疗前提高,其中以生理功能和躯体症状及治疗副作用两个亚量表的改善明显,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论mHE患者的生命质量明显下降;左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗mHE疗效显著,虽治疗后患者的生命质量未得到显著提高,但对躯体症状及治疗副作用和生理功能影响显著,同时也证实该量表具有较好的特异性和反应性。

左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症胆管炎围手术期中的应用研究

目的评估左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症型胆管炎(ACST)患者围手术期的应用价值。方法将69例ACST患者随机分两组:A组为实验组(应用左旋门冬氨酸鸟氨酸组),共36例;B组为对照组(常规治疗组),共33例。术后第1、5、7天分别检测患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果A组患者上述指标改善明显优于B组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACST患者围手术期应用左旋门冬氨酸鸟氨酸可加快患者术后恢复,减少术后并发症及降低病死率。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝临床疗效分析

目的探讨门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的临床疗效。方法将2009年7月至2011年6月收治的69例肝炎后脂肪肝患者随机分为两组,对照组患者给予常规临床治疗,实验组给予门冬氨酸-鸟氨酸辅助治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组,并且实验组治疗后肝功能指标[丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用门冬氨酸-鸟氨酸辅助常规治疗肝炎后脂肪肝的效果更好,值得在临床应用。

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病的疗效观察

目的观察左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效以及安全性。方法 88例肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,综合治疗基础上给予左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖,对照组42例,综合治疗基础上给予乙酰谷酰胺,疗程为7 d,观察患者肝性脑病改善情况。结果治疗组患者治疗后1 d、3 d和7 d时清醒率分别为65.22%、73.91%和84.78%、血氨降低明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病能快速降低血氨,促进肝性脑病患者的清醒,是值得在临床中推广应用的治疗方法。

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察

目的观察左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法60例慢性肝病合并肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规保肝、抗肝性脑病治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗。治疗前及治疗后1周、2周分别检测肝功能、凝血酶原活动度,血氨浓度及肝性脑病分级计分,评价左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效。结果治疗组能显著改善患者的肝功能,提高凝血酶原活动度,降低血氨浓度,降低肝性脑病分级计分值(P<0.01)。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸能显著改善患者肝功能,促进患者清醒,治疗慢性肝病合并肝性脑病疗效显著。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法随机选择乙型肝炎后肝硬化并发肝性脑病患者34例,分为两组,治疗组17例,对照组17例。采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗。测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察疗效。结果乙型肝炎后肝硬化并发肝性脑病患者血氨水平明显增加(P<0.05),与脑病临床分期正相关。结论门冬氨酸-鸟氨酸能显著降低乙型肝炎后肝硬化并发肝性脑病患者的血氨水平,并显著缩短患者神志转清时间;门冬氨酸-鸟氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化并发肝性脑病具有明显临床疗效。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的临床观察

目的观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的临床疗效。方法117例肝炎后脂肪肝患者分成两组,对照组(60例)给予维生素C,治疗组(57例)给予门冬氨酸-鸟氨酸颗粒,口服3个疗程后,分别比较两组用药后的肝功能指标变化、血脂及临床症状的改变。结果治疗组治疗后,肝功能指标、血脂均明显降低,治疗组和对照组肝功能改善的总有效率分别为91.26%和22.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝疗效显著,且用药安全。

干扰素α-2β联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的探讨干扰素α-2β联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗慢性乙型肝炎的床效。方法回顾性分析150例慢性乙型肝炎患者,按照入院的先后顺序分为观察组及对照组,每组75例,2组患者均给予综合治疗,观察组在此基础上给予干扰素α-2β、门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,治疗时间均为24周。结果观察组的ALT、AST、TB、GGT各项肝功能指标在治疗24周及随访24周后与治疗前比较明显降低并明显低于对照组相应时间(P<0.05)。观察组HBV DNA阴转率、治疗有效率在治疗24周及随访24周后与对照组比较明显较高(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用门冬氨酸鸟氨酸与干扰素α-2β联合治疗效果较好,安全性高,可以在临床上推广应用。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗家兔非酒精性脂肪肝的实验研究

目的:研究门冬氨酸-鸟氨酸对模型家兔非酒精性脂肪肝的干预作用。方法:30只家兔随机分成正常组、模型组和门冬氨酸-鸟氨酸治疗组。模型组和治疗组给予高胆固醇、高脂肪饮食喂养共8周以复制非酒精性脂肪肝模型,治疗组同时给予门冬氨酸-鸟氨酸治疗。8周后处死家兔收集标本,检测外周血ALT、AST、TBil、ALP、GGT活性,肝组织TG和血清TC含量,对肝脏组织进行HE染色、油红O染色。结果:门冬氨酸-鸟氨酸能有效地减轻家兔体重和肝重,明显减轻模型家兔肝内脂肪沉积,改善肝细胞的脂肪性病理改变。结论:门冬氨酸-鸟氨酸能够有效防治非酒精性脂肪肝的病理损伤。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎90例临床疗效观察

目的观察门冬氨酸一鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法90例慢型乙型肝炎患者给予门冬氨酸一鸟氨酸治疗，观察治疗前与治疗2周、治疗结束后患者症状、体征、肝功能变化情况及临床疗效。结果患者治疗2周和治疗结束后症状体征及肝功能各观察指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（P〈O．05）P〈O01）。结论门冬氨酸一鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效显著，不良反应少。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床效果分析

分析对黄疸型病毒性肝炎患者使用门冬氨酸-鸟氨酸的疗效。方法:将 80 例黄疸型慢性病毒性肝炎患者分为对照组和观察组,分别对其实施腺苷蛋氨酸和门冬氨酸-鸟氨酸的治疗。结果:相比对照组,观察组患者在血清总胆红素降低和治疗安全性上均明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05) 。结论:对黄疸型慢性病毒性肝炎患者实施门冬氨酸-鸟氨酸的治疗可取得更好的临床疗效。

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者血氨及神志的影响

目的观察左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能指标、血氨及情志的影响。方法选取我院自2012-12—2014-12收治的60例肝性脑病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组2组,每组30例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上加用左旋门冬氨鸟氨酸治疗,均治疗10d,记录2组患者肝功能指标的变化情况,分析左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮方案对患者血氨及神志的影响。结果治疗前,2组患者肝功能指标及血氨水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBI及血氨水平分别降低至(95.4±27.7)U/L、(102.2±27.9)U/L、(175.8±33.8)μmol/L、(55.5±20.7)μmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组神志恢复时间与NCT时间分别为(36.4±6.3)h、(49.7±10.2)s,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝性脑病患者的临床治疗中,采用左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮方案,可明显降低患者血氨水平,稳定肝功能指标,并缩短患者神志恢复时间,改善患者脑功能,值得推广。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察门冬酸-鸟氨酸(瑞甘)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法30例慢型乙型肝炎患者给予瑞甘治疗,观察治疗前与治疗2周、治疗结束后患者症状、体征、肝功能变化情况及临床疗效。结果患者治疗2周和治疗结束后症状体征及肝功能各观察指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞甘治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良反应少。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效

目的观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者56例,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效。结果肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组;门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效。

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者疗效观察

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将80例肝性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例采用综合治疗加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。两组患者均治疗10 d。结果经过临床治疗后,对照组有13例(32.5%)患者在24 h内神志清醒,血氨恢复正常,16例(40%)患者在48 h内神志明显改善,血氨水平呈下降趋势,11例(27.5%)患者病情无明显改善;治疗组有21例(52.5%)患者在24 h内神志恢复,血氨恢复正常,15例(37.5%)患者在48 h内神志改善,血氨水平呈下降趋势,4例(10.0%)患者无明显改善。两组患者均未出现死亡病例。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组神志恢复时间为(36.5±6.4)h,明显短于对照组的(48.1±7.3)h,数字连接时间为(49.8±10.3)s,明显短于对照组的(61.6±11.9)s(P<0.05);两组治疗前后肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05)。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者能够缩短患者神志恢复时间。