正常犬左束支射频消融的实验研究

射频消融 (RFCA)左束支可以治愈少数束支折返性室性心动过速 ,并可能作为减轻肥厚型梗阻性心肌病左室流出道压力阶差的一种方法。为探讨射频导管消融左束支的方法及其可行性、安全性。对 15条犬心左束支施行RFCA ,9条犬成功消融左束支、5条犬发生完全性房室阻滞 (AVB)、1条犬造成右束支阻滞。研究发现 9条消融成功犬心损伤灶位于右冠瓣与无冠瓣交界区下方 1～ 2cm ,Ⅲ度AVB者位于右冠瓣和无冠瓣的交界处 ,右束支者消融靶点位于主动脉瓣无冠瓣和右冠瓣交界处靠前处。研究还发现仅以标测到的左束支电位难以准确消融左束支 ,而单纯以X线影像定位就能成功阻断左束支。左束支阻断后 ,可以造成室间隔的异常运动。