椎管内分娩镇痛后突发高位截瘫一例

产妇,28岁,165 cm,77 kg,因“停经39周,阴道流水1 h”入院。既往无高血压、肾炎、糖尿病等慢性病史,产妇孕期无头痛、头晕、视物模糊、背痛等特殊病史,产前检查共计16次,未见明显异常。体格检查:双下肢活动自如,肌力正常。辅助检查:Hb 133g/L,Plt 238×10^(9)/L,凝血功能未见明显异常。心电图:窦性心动过速,HR 110次/分。入院诊断:(1)胎膜早破,G_(1)P_(0)孕39周,左枕前位;(2)窦性心动过速。拟行“椎管内分娩镇痛”。

徒手取胎盘造成子宫下段不全破裂1例

产妇28岁,因妊娠40周孕1产0头位入院当晚21时37分,自然分娩一足月健康女婴,30分钟后胎盘不娩出。经腹部按压宫底,牵拉脐带后,娩出的胎盘尚有1/3缺如,于是徒手取胎盘残留部分,发现胎盘边缘位于宫内口处,剥离部分胎盘小叶后,手感子宫下段附着处仅呈膜样薄度,留在宫内口处约2×3cm~2的胎盘小叶尚存,此时阴道出血量达1000ml,患者出现贫血外观,脉搏130次/分,血压:

不典型胎盘早剥并发弥散性血管内凝血1例救治体会

胎盘早剥为妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期和分娩期的严重并发症。临床上以持续而剧烈的腹痛,子宫硬如板状,胎方位摸不清,胎心音听不清为主要表现。胎盘早剥多起病急,进展快,如处理不及时可威胁母儿生命。产科弥散性血管内凝血（DIC）多见于产科羊水栓塞、胎盘早剥、重度子痫前期等严重并发症,以难以控制的大出血及重要脏器功能衰竭为主要表现。

分娩镇痛后脑膜瘤破裂出血一例

产妇,47岁,158 cm,63 kg,因“停经39^(+5)周”入院待产。入院当日,产科医师向产妇及家属交代病情,虽然产妇无经阴分娩的绝对禁忌,但是考虑到其为高龄孕妇,且距前次分娩时间20年,经阴道分娩风险增大,可适当放宽剖宫产指征以结束妊娠。产妇及家属拒绝剖宫产,要求阴道试产。既往无糖尿病、高血压等疾病;体格检查未见明显异常。血常规:Hb 127 g/L,Plt 214×10^(9)/L。凝血功能、超声心动图未见明显异常。入院诊断“G3P1L1孕39^(+5)周,左枕前位”。

畸形子宫剖宫产手术中并发产后大出血1例

1临床资料患者,女,维吾尔族,27岁,已婚。孕3产2,其中1个存活,1个自然死亡(具体死因不详),末次月经时间2019年6月10日,首次手术分娩时间为2013年1月9日,末次手术分娩时间为2017年5月2日。此次因“妊娠37周,下腹部间歇性坠痛6小时”于2020年2月24日入院。入院后产科检查示,宫底高33 cm,腹围98 cm,胎位:左枕前位,先露:半固定,胎心率140次/分。胎儿B超示,双顶径8.7 cm,头围28.2 cm,腹围29.4 cm,左枕前,胎心反射规律,胎心146次/分,胎儿外观未见异常,羊水指数9.3 cm,前壁胎盘,Ⅱ^(+)级,股骨长6.3 cm,脐带绕颈部1周。因已有2次剖宫产史,已有临产先兆。

剖宫产术中发现输卵管妊娠1例报告

患者李某某,33岁。末次月经1990年1月4日,预产期1990年10月11日。妊娠经过正常。妊娠39周,于1990年10月6日入院待产。孕3产1,第一胎孕足月臀位剖宫产,人流2次。平素月经规律,无痛经。查体:

先天性双侧性多囊肾输尿管囊状扩张及尿道闭锁1例报道

孕妇,女,27岁。第二胎,妊娠31周产前检查时发现腹围过大与妊娠月份不符而作“B”超检查。胎儿左枕前位,胎儿双顶径82mm,胎头光环完整,脊柱,胸腔,肢体均无异常,胎心规则,腹径线明显增大,腹腔内见无数个大小不一囊性无回声区占据整个腹腔,其间互不沟通。

剖宫产术中猝死样癫痫发作1例报告

1病例介绍患者,女,24岁,因'G1P0孕39+4周足月临产'于2005年8月22日9:20时收住院。入院查体:体温36.8℃,呼吸18次·min-1,血压130/80mm Hg,心率82次·min-1,律齐,心肺听诊无异常。腹部纵型膨隆,宫高32cm,腹围98cm,胎心144次·min-1,左枕前位,宫缩5~6min/次。