左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染疗效比较

目的:探讨左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法:分成两组分别使用左氧氟沙星、头孢唑林钠治疗下呼吸道感染疗效比较。结果:左氧氟沙星痊愈18例,显效13例,进步4例。头孢唑林钠痊愈9例,显效10例,进步11例,无效2例。结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效优于头孢唑林钠。

左氧氟沙星与头孢唑林钠对下呼吸道感染治疗的效果对比分析

目的分析对比左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染的临床效果.方法选取下呼吸道感染患者52例,随机分为观察组与对照组,分别应用左氧氟沙星静脉滴注与头孢唑林钠静脉滴注,对比两组治疗效果并记录不良反应情况。结果观察组的总有效率为100%,高于对照组的总有效率(92.31%);观察组不良反应发生率为3.85%,低于对照组的11.54%。结论相较于头孢唑林钠,左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果更好。

羧基化多壁碳纳米管修饰电极测定左氧氟沙星

探究了左氧氟沙星在羧基化多壁碳纳米管(c-MWCNTs)修饰电极上的电化学行为,并采用循环伏安法对左氧氟沙星含量进行了测定.结果表明,c-MWCNTs修饰电极对左氧氟沙星有明显的电催化作用;在pH值为5.0的NaH_(2)PO_(4)Na_(2)HPO_(4)缓冲溶液中,左氧氟沙星溶液的氧化峰电流与浓度在1×10^(-5)~4×10^(-4)mol/L范围内呈良好线性关系,相关系数为0.998,检出限为2.87×10^(-6)mol/L;在最优测试条件下,左氧氟沙星片剂的加标回收率为98.7%~103.0%,相对标准偏差为1.31%~3.99%(n=5);羧基化多壁碳纳米管修饰玻碳电极(c-MWCNTs/GCE)对左氧氟沙星有较好的电化学响应,灵敏度高,可用于药品中左氧氟沙星测定.

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月蚌埠市第一人民医院收治的宫颈炎患者166例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予左氧氟沙星治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后临床症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.98%,高于对照组的79.52%(χ^(2)=7.546,P=0.006)。治疗1个月后,2组患者白带异常、接触性出血、下腹坠胀评分与血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者躯体功能、认知功能、角色功能及社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.84%,低于对照租的28.92%(χ^(2)=8.510,P=0.004)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果较好,可有效改善患者的症状,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

国家集采左氧氟沙星氯化钠注射液仿制药疗效和安全性评价

目的:比较国家集中带量采购左氧氟沙星氯化钠注射液和原研药品治疗社区获得性肺炎的临床疗效与安全性。方法:回顾性收集福建省某大型三甲医院2020年10月20日至2022年10月20日诊断为CAP并使用左氧氟沙星氯化钠注射液的患者相关临床信息,采用倾向性评分匹配法调整组间差异,比较两组的有效性和安全性。结果:倾向评分匹配后,集采组纳入患者117例,原研组纳入患者117例。两组用药第七天临床治疗有效率、白细胞、中性粒细胞百分数、C反应蛋白、降钙素原、体温、给药疗程(天)比较,无统计学差异。两组用药后肝肾功能异常比较,无统计学差异。结论:国家集中带量采购左氧氟沙星氯化钠注射液与原研药品治疗CAP的效果与安全性相当。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

含多西环素和左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌初次根除失败患者的临床效果研究

目的探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗,观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组[98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分,血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗成本效益优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.915)。结论含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著,能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应,提高其免疫力及Hp根除率,且药物安全性高,治疗成本效益更优。

基于四甲基联苯胺和吖啶橙间荧光共振能量转移的比率型荧光测定左氧氟沙星

基于3,3’,5,5’(四甲基联苯胺(3,3’,5,5’-tetramethylbenzidine,TMB)和吖啶橙(AO)之间荧光共振能量转移(FRET),建立了一种快速、低背景干扰、高灵敏度测定盐酸左氧氟沙星(LVF)的新型比率型荧光探针。在pH 5.0 NaAc-HCl缓冲溶液中,在310 nm的光激发下,TMB在350~500 nm处的荧光光谱和AO的吸收光谱重叠。以TMB作为能量供体,AO作为能量受体,构建了FRET体系。根据能量转移理论,该体系的荧光共振能量转移效率为62.5%,供体-受体间距离为2.17 nm,进一步说明TMB和AO之间发生了FRET。当在体系中加入LVF后,TMB将荧光能量转移给LVF,LVF又作为供体将能量转移给AO。LVF在TMB和AO之间起到桥梁作用,LVF将吸收的TMB荧光能量转移给AO,使得TMB荧光强度明显降低,AO的荧光强度则显著增加,从而提高了体系的FRET效率。在最优实验条件下,F546 nm与F402 nm之比与LVF浓度(2~80μmol·L^(-1))之间存在良好的线性关系,线性回归方程为F_(546 nm)/F_(402 nm)=87.916c+3.108,线性相关系数为0.9993,检出限(LOD)为15.7 nmol·L^(-1)。一些常见的阳离子(K^(+),Mg^(2+),Ca^(2+),Cu^(2+),Mn^(2+),Zn^(2+),Co^(2+),Ni^(2+),Cr^(3+)等)、阴离子(F^(-),Br^(-),NO_(3)^(-),IO_(3)^(-),CO_(3)^(2-),SO_(4)^(2-)等)、糖类(葡萄糖,蔗糖和淀粉)、药物(谷胱甘肽,抗坏血酸和异烟肼)和几种氨基酸(甘氨酸,亮氨酸,半胱氨酸等)均不干扰LVF的测定,表明该比率型荧光探针对LVF具有高选择性。该方法用于商用药物制剂中LVF含量的测定,加标回收率在93%~97%之间。该比率型荧光探针在临床研究中对LVF的检测具有较大的应用潜力,为开发一种简便、选择性和灵敏的检测药物制剂中LVF含量的传感器提供了较好的理论依据,同时为提高LVF临床用药的安全性与合理性水平提供了一定的方法。

左氧氟沙星氯化钠致以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应1例

1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗。在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应。立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min^(-1)吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3min左右。经过治疗后明显好转。经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应。

青蒿琥酯联合左氧氟沙星对耐碳青霉烯类大肠埃希菌抗菌活性的影响

目的 探讨青蒿琥酯与抗生素联用对耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)抗菌活性的影响。方法 收集分离的CRECO 20株,采用肉汤稀释法测定抗菌物质青蒿琥酯(ASN)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)最小抑菌浓度(MIC)。用棋盘法测定ASN与LEV、CAZ、IMP协同抗菌活性;用细菌生长曲线法观察不同处理组CRECO临床菌株(E5)生长的情况;用RT-PCR检测外排泵基因以及调控基因的表达。结果 抗菌物质ASN、LEV、CAZ、IMP的MIC50分别为>8 192、64、2 048、32μg/mL。协同抗菌试验显示:ASN (1 024μg/mL)与LEV联用时,LEV的MIC50由64μg/mL降至16μg/mL (即1/4 MIC50),联合作用效果以协同为主;与CAZ联用时,CAZ的MIC50由2 048μg/mL降至1 024μg/mL (即1/2 MIC50),联合作用效果以相加为主。生长曲线显示,ASN联合LEV能有效抑制CRECO生长,曲线走向平缓。20株菌株全部携带外排泵基因AcrA和AcrB基因。RT-PCR结果显示ASN联合LEV可降低外排泵基因AcrB表达。结论 ASN对CRECO无抗菌活性,但ASN联合LEV能有效增强抗生素的抑菌作用,其协同抑菌机制与降低外排泵基因AcrB表达相关。

不同剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的临床效果比较

目的比较不同剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的临床效果。方法选择2019年1月—2022年1月于厦门市第三医院治疗的利福平耐药肺结核患者85例,依据抽签法随机分为高剂量组和低剂量组,以左氧氟沙星0.75 g/d剂量治疗的43例患者为高剂量组,以左氧氟沙星0.5 g/d剂量治疗的42例患者为低剂量组,2组均治疗1个月。比较2组疗效,治疗前后血清炎性因子水平、生活质量评分及不良反应,随访12个月,比较2组不同时间痰涂片痰菌转阴率。结果高剂量组总有效率为97.67%,高于低剂量组的80.95%(χ^(2)=4.634,P=0.031)。治疗1个月后,2组血清各炎性因子水平较治疗前下降,生活质量评分较治疗前升高,且高剂量组变化幅度大于低剂量组(P<0.01)。2组治疗后3个月痰涂片痰菌转阴率比较无显著差异(P>0.05),高剂量组治疗后6、9、12个月痰涂片痰菌转阴率高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良反应总发生率为13.95%,与低剂量组的11.90%比较无显著差异(χ^(2)=0.079,P=0.778)。结论利福平耐药肺结核患者在治疗中,以高剂量(0.75g/d)的左氧氟沙星治疗,可减轻血清炎性因子水平,改善生活质量,提升患者痰涂片痰菌转阴率,且安全性较高。

左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗老年慢阻肺稳定期合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨合并肺部感染的老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者采用左氧氟沙星+头孢唑肟治疗的疗效。方法:选择2021年4月至2023年4月枣庄市薛城区人民医院接诊的老年慢阻肺稳定期合并肺部感染患者94例进行研究,以随机数字表法分为两组各47例,对照组采取左氧氟沙星治疗,观察组采取左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗,比较两组治疗效果、炎症因子、呼吸功能、不良反应。结果:治疗总有效率对比可知,观察组要比对照组高(P<0.05)。治疗前后两组炎症因子水平变化显著,治疗后均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。治疗前后两组Raw、PIP变化显著,治疗后均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05),治疗后FEV1及FVC均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗老年慢阻肺稳定期合并肺部感染可获得良好的治疗效果,促使患者病情改善,炎症反应消退,呼吸功能增强,而且不良反应较少,值得推广。

左氧氟沙星:抗菌主力也需合理使用

夏季是各类细菌性感染性疾病高发的季节,但人们在使用抗菌药物时常有不合理的地方,导致疾病迁延或出现其他不良反应。抗菌药物究竟该怎么用?有哪些需要注意的地方?本期专家评药,我们聚焦目前临床常用的抗菌药物之一——。

左氧氟沙星联合替硝唑用于妇科盆腔炎治疗的效果研究

评估了采用左氧氟沙星联合替硝唑疗法对盆腔炎治疗的疗效。方法 是选取2021年9月至2023年9月期间的80例盆腔炎患者,所有病例均由我院提供。这些患者依据编号被随机分为两组,40例使用替硝唑作为对照组,另外40例则接受左氧氟沙星和替硝唑的联合治疗作为研究组。比较两组的治疗效果和副作用发生率。结果 显示,与对照组相比,研究组的治疗总有效率更优,同时不良反应的发生率更低P均<0.05。结论 以左氧氟沙星联合替硝唑的方式进行盆腔炎的治疗,不仅成效显著,且安全可行,建议全面推广于临床。

左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊对慢性盆腔炎临床症状及炎症因子的影响研究

目的探讨左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取本院52例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各26例。对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗,比较两组的治疗效果及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。结论对慢性盆腔炎患者实施左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗,能够取得更为确切的疗效,可有效抑制炎性因子水平,具有应用与推广价值。

1例左氧氟沙星致血管静脉炎的病例报道

左氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广且高效的特点,可用于革兰氏阳性和革兰氏阴性菌引起的感染,在临床上一般用于治疗呼吸系统和泌尿生殖系统以及软组织、骨、关节等部位的感染,当静脉输注给药时极易出现静脉炎[1-2]。静脉炎是一种机体静脉血管内的急性无菌性炎症,根据炎症部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎[3-5],主要表现为沿注射部位的静脉走行出现的条索状红线,并出现红肿、疼痛等反应,或者患者伴有发热、畏寒等反应,严重可能会造成血栓的形成[3-6]。

左氧氟沙星致心律失常的发生特点和危险因素分析

目的 了解大样本住院人群中左氧氟沙星致心律失常的发生特点、临床表现和相关危险因素。方法 借助“临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测2019年使用左氧氟沙星的住院患者电子病历信息,获得发生心律失常患者的相关数据,采用倾向性评分匹配法选取未发生心律失常患者,通过单因素和多因素条件logistic回归分析左氧氟沙星导致心律失常的危险因素。结果12 879例使用左氧氟沙星人群的相关心律失常发生率为1.64%,其中65岁及以上人群发生率为3.22%;主要表现为期外收缩(0.84%)、心动过速(0.63%)、QT间期延长(0.44%),无尖端扭转型室性心动过速和室颤等严重心律失常。多因素条件logistic回归分析结果显示,用药疗程较长[OR=1.030,95%CI(1.009,1.050),P=0.004]和静脉给药[OR=2.392,95%CI(1.478,3.870),P <0.001]是左氧氟沙星致心律失常的独立危险因素。结论 左氧氟沙星引起的心律失常较为常见,分布类型多样,其中QT间期延长为偶见;临床应用时,应更多关注静脉用药的老年患者,并尽量避免长疗程用药。

血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗女性尿路感染疗效及对患者炎症因子影响

目的:探究女性尿路感染(UTI)患者应用血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗效果及对炎症因子及不良反应影响.方法:选取2020年6月-2023年2月本院妇科收治的160例UTI患者,随机数字表法分成观察组、对照组各80例,两组均给予左氧氟沙星治疗,观察组加以血尿安胶囊治疗,治疗2个月.观察用药后两组临床疗效、尿液指标、炎症水平、阴道PH值以及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效(92.5%)高于对照组(81.3%),两组尿白细胞数与尿细菌数均下降且观察组(3.44±1.02个/HP、665.45±122.53个/μl)低于对照组(7.67±2.11个/HP、934.61±158.35个/μl),两组用药后C-反应蛋白、高迁移率族蛋白B1及降钙素原水平均下降且观察组(12.32±5.45mg/L、60.04±12.44ng/ml、0.54±0.12ng/ml)低于对照组(20.32±8.78mg/L、82.63±15.51ng/ml、2.13±0.43ng/ml),两组阴道PH值均下降且用药后观察组(4.54±0.77)低于对照组(5.23±0.85),不良反应总发生率观察组(7.5%)低于对照组(18.8%)(均P<0.05).结论:血尿安胶囊联合左氧氟沙星可提高UTI临床疗效,有效减轻患者炎症,降低阴道PH值和用药不良反应.

左氧氟沙星杂质N的全合成工艺

化合物((S)-(-)-2,3-二氢-3-甲基-9,10-双(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并噁嗪-6-羧酸)是抗菌药左氧氟沙星的杂质N,可作为左氧氟沙星生产过程中的杂质对照品。针对其合成难度大的问题,设计了左氧氟沙星杂质N(6)的合成工艺。以左氧氟沙星中间体环合酯((S)-(-)-2,3-二氢-3-甲基-9,10-二氟-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乙酯)(1)为原料,先在8位引入硝基,经N-甲基哌嗪的亲核取代反应得到化合物(3),再在氢氧化钠作用下水解、铁粉/氯化铵体系还原、重氮化脱除8-氨基得到目标化合物。该工艺原料易得,反应条件温和,总收率约为35.8%,解决了缺少左氧氟沙星相关研究中杂质N对照品的难题。

左氧氟沙星联合G-CSF或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用

目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合左氧氟沙星或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用,分析移植患者住院时间、住院费用及移植后生存情况。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于本院就诊的接受自体造血干细胞移植的恶性血液病患者,观察自体造血干细胞移植期间左氧氟沙星+G-CSF预防感染组和G-CSF支持组中性粒细胞缺乏伴发热、细菌感染发生率及静脉抗菌药物使用情况,并比较两组住院时间、住院期间总费用及移植90天后存活情况。结果:102例患者纳入研究,其中多发性骨髓瘤54例,急性白血病36例,淋巴瘤7例,骨髓增生异常综合征3例,轻链型淀粉样变性1例,POEMS综合征1例。47例接受G-CSF+左氧氟沙星预防感染,55例接受G-CSF支持治疗。左氧氟沙星+G-CSF组中40例(85.11%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,13例(27.66%)明确为细菌感染。G-CSF组中44例(80.00%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,16例(29.09%)细菌感染。两组中性粒细胞缺乏伴发热和细菌感染发生率均无统计学差异(χ^(2)=0.46,P=0.50;χ^(2)=0.03,P=0.87)。左氧氟沙星+G-CSF组静脉抗菌药物使用率为85.11%(40/47),与G-CSF组的85.45%(47/55)比较无统计学差异(χ^(2)=0.04,P=0.84)。左氧氟沙星+G-CSF组与G-CSF组左氧氟沙星耐药菌的检出率分别为8.57%(3/35)和21.43%(6/28),无统计学差异(χ^(2)=0.65,P>0.05)。左氧氟沙星+G-CSF与G-CSF组患者住院中位时间为25 d vs 22 d,住院中位费用为78216.24元vs 80724.38元,差异均无统计学意义(t=3.00,P=0.09;t=0.94,P=0.09)。移植后90天内,左氧氟沙星+G-CSF组有2例(4.26%)死亡,G-CSF组有1例(1.82%)死亡,两组比较无统计学差异(χ^(2)=0.53,P=0.47)。结论:较G-CSF支持相比,患者在自体造血干细胞移植期间应用G-CSF+左氧氟沙星预防感染无明显获益。