左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下诊刮术治疗异常子宫出血的临床效果

目的观察左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下诊刮术治疗异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法选取2022年4月—2023年12月六盘水市妇幼保健院收治的AUB患者104例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为宫腔镜组与曼月乐组,每组52例。宫腔镜组患者给予宫腔镜下诊刮术治疗,曼月乐组患者在宫腔镜组基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗2个月。比较2组治疗前、治疗2个月后血红蛋白水平、血细胞比容、子宫内膜厚度、月经情况,生活质量评分、并发症。结果治疗2个月后,2组血红蛋白水平、血细胞比容高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,月经持续时间短于治疗前,月经量少于治疗前,且曼月乐组各项指标优于宫腔镜组(P<0.01)。曼月乐组社会功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康评分高于宫腔镜组(P<0.01)。曼月乐组并发症总发生率低于宫腔镜组(3.85%vs.19.23%,χ^(2)=6.029,P=0.014)。结论左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下诊刮术治疗AUB的效果确切,可有效改善患者月经情况,减少出血量,缓解贫血症状,提高生活质量,降低并发症发生风险。

左炔诺孕酮宫内释放系统应用于子宫内膜异位症治疗中的效果

目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统应用于子宫内膜异位症治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2021年1月漳州正兴医院收治的子宫内膜异位症患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,对照组给予地屈孕酮片治疗,2组均治疗3个月后比较疗效、VAS评分、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平、超声结果、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分、不良反应,以及随访复发率。结果 研究组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗3个月后,2组非经期疼痛、经期疼痛、性交痛评分均低于治疗前,血清P、E2水平及WHOQOL-100各项评分均高于治疗前,囊性包块大小、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组降低、升高幅度大于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 22.50%,χ^(2)=2.296,P=0.130)。随访1年,研究组复发率低于对照组(5.00%vs. 25.00%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜异位症效果显著,可明显减轻疼痛症状,缩小囊性包块,降低子宫内膜厚度,改善性激素水平,安全性高,且复发率低。

左炔诺孕酮宫内释放系统用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后治疗的效果

目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后治疗的效果。方法 选取2021年6月—2022年12月博州人民医院收治的子宫内膜息肉患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。2组均接受TCRP手术治疗,对照组于月经第14~16 d予黄体酮软胶囊治疗,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统治疗。比较2组术前及术后月经第4天性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)及雌二醇(E_(2))]水平变化,术前及术后3个月血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及γ-干扰素(IFN-γ)]与相关指标[子宫内膜厚度、月经失血图评分法(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)水平]差异,以及不良反应与复发率。结果 术后月经第4天,2组LH、FSH及E_(2)水平组内前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组IL-4与Hb水平均较术前升高,IL-6、CRP、TNF-α、IFN-γ水平及子宫内膜厚度、PBAC评分降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(7.69%vs.18.46%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.316,P=0.069)。观察组复发率为4.62%,低于对照组的18.46%(χ^(2)=6.104,P=0.013)。结论 左炔诺孕酮宫内释放系统用于TCRP术后治疗的效果显著,可有效改善患者月经,降低子宫内膜厚度,减少术后复发,且安全性高。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗单纯性子宫内膜增生的临床效果及对相关指标的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗单纯性子宫内膜增生(SEH)的临床效果及对相关指标的影响。方法选取2021年1月—2023年10月鹰潭市人民医院收治的SEH患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片口服治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统宫内放置治疗,治疗6个月经周期后比较2组患者临床疗效,治疗前后血红蛋白(Hb)水平、月经失血图评分法(PBAC)评分、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、内膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的72.22%(χ^(2)=8.692,P=0.003)。治疗6个月经周期后,2组Hb水平高于治疗前,PBAC评分低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组患者E_(2)、P水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01),2组患者FSH水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者子宫内膜厚度、内膜组织VEGF、bFGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(27.78%vs.30.56%,χ^(2)=0.067,P=0.795)。结论左炔诺孕酮宫内释放系统治疗SEH效果显著,可明显改善患者临床症状、性激素水平及子宫内膜指标,提高Hb水平,且安全性高。

亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病患者的效果

目的:观察亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年1月该院收治的87例子宫腺肌病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组43例和观察组44例。对照组采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,观察组在对照组基础上联合亮丙瑞林治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]评分、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、血清学指标[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2α(PGF2α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫体积小于对照组,PBAC和VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA19-9、CA125、PGF2α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病患者可提高治疗总有效率,缩小子宫体积,降低月经量、痛经程度评分和血清学指标水平,效果优于单纯左炔诺孕酮宫内释放系统治疗。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的86例异常子宫出血宫腔镜术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组术后予以地屈孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,两组均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量[月经失血图(PBAC)]评分、子宫内膜基底动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度小于对照组,PBAC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜基底动脉RI、PI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VEGF、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者可提高治疗总有效率,减小子宫内膜厚度,降低PBAC评分、子宫内膜基底动脉血流参数和血清学指标水平,效果优于单纯地屈孕酮治疗。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果。方法依据宫腔镜术后治疗方法的不同将50例宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者宫腔镜术后给予GnRHa治疗,观察组患者宫腔镜术后给予GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、性激素[促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇]、不良反应发生情况及妊娠情况。结果观察组患者的总缓解率、妊娠成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于本组治疗前,观察组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率、不良妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者的效果显著,可降低其炎症因子、肿瘤标志物、性激素水平,提高妊娠成功率,且不良反应及不良妊娠结局发生率均较低。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者性激素水平的影响及治疗效果评价

目的探讨在宫腔镜电切术的基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息患者的临床疗效、并发症和复发情况,以及对患者性激素水平的影响。方法以随机数字表法将苏州京东方医院2021年10月至2023年6月收治的62例子宫内膜息肉患者分为两组。对照组31例,行宫腔镜下息肉切除术,观察组31例,在宫腔镜下切除息肉后,将左炔诺孕酮宫内释放系统放置于宫腔内,所有患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后的临床有效率,治疗前后子宫内膜厚度、月经血量、经期、性激素水平,以及并发症和复发情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者月经血量均减少,且观察组较对照组少;经期天数均缩短,且观察组较对照组短;子宫内膜厚度均变薄,且观察组较对照组薄;观察组并发症总发生率和复发率均低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后组内和组间性激素[卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在宫腔镜电切术的基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的方式应用于子宫内膜息治疗中对患者血清性激素水平影响较小,治疗效果确切,能有效改善患者的症状,减少并发症和复发的发生,安全性较高。

左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:了解左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期疗效。方法:对使用LNG-IUS治疗子宫腺肌病的15例患者进行随访,以了解是否改善患者的月经量、痛经程度,子宫体积是否缩小以及患者是否能够耐受其并发症。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量明显减少、痛经明显改善(P<0.05),子宫体积无明显缩小(P>0.05),不规则阴道流血等副作用,多数患者能耐受。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病短期疗效满意。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者的效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者的效果。方法:选择2020年7月—2022年3月扬州市妇幼保健院收治的88例TCRP后患者,按照随机数表法分为两组,各44例。对照组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊治疗,比较两组临床疗效、不同时间点血红蛋白水平、子宫内膜容受性、子宫内膜组织表达水平及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月经周期后、治疗结束后,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组子宫内膜厚度、子宫体积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,观察组酪氨酸激酶生长因子受体(C-kit)、C-kit配体干细胞因子(SCF)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组复发率为2.44%,低于对照组的5.88%,但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.028,P=0.868)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊在TCRP后患者中具有良好疗效,不仅能够有效控制机体血红蛋白水平,改善临床症状,还能够有效调节子宫内膜组织表达水平,改善子宫内膜容受性,且不增加术后复发率。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在辅助生殖技术中的应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)除了作为一种避孕工具,在子宫腺肌病、子宫内膜病变等妇科疾病治疗中亦有应用,而这些患者是不孕症的高发人群,因此LNG-IUS在辅助生殖领域的应用也受到关注。本文对LNG-IUS在辅助生殖领域中应用的相关文献进行总结分析,以期为临床工作提供参考。

宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜癌的有效性及安全性分析

目的 评价宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗年轻女性(年龄<40岁)子宫内膜癌患者的有效性、安全性。方法 选取2017年1月至2019年2月于河北省承德市中心医院住院治疗的子宫内膜癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各49例,均给予宫腔镜电切术治疗,术后对照组实施GnRH-α治疗,研究组实施GnRH-α联合LNGIUS治疗,观察两组患者的临床疗效、妊娠情况及不良反应情况,并比较两组治疗前及术后6个月的体重指数、骨密度情况。结果 研究组术后6个月的治疗总有效率以及随访2年后的分娩率、妊娠率均明显高于对照组,治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,研究组的体重指数低于对照组,而骨密度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。而两组在流产率、早产率方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论 宫腔镜电切术后应用GnRH-α联合LNG-IUS治疗年轻女性子宫内膜癌的有效性、安全性均较高,尤其体现在可改善患者的体重指数、不影响患者骨密度这两个方面。

GnRH-a、LNG-IUS、地诺孕素在子宫内膜异位症腹腔镜保守手术患者中的应用价值

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、地诺孕素在子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守手术患者中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月晋江市中医院收治的80例EMS腹腔镜保守手术患者。根据随机数表法将其分为GnRH-a组(26例)和LNG-IUS组(27例)和地诺孕素组(27例)。GnRH-a组给予注射用醋酸曲普瑞林治疗,LNG-IUS组给予LNG-IUS治疗,地诺孕素组给予地诺孕素片。比较三组治疗前、治疗6个月后疼痛程度、相关指标,不良反应、复发率。结果:治疗6个月后,地诺孕素组视觉模拟评分法(VAS)评分低于GnRH-a组、IUS-LNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗6个月后,三组糖类抗原125(CA125)、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地诺孕素组不良反应总发生率明显低于GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。地诺孕素组复发率明显低于GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a、IUS-LNG、地诺孕素在EMS患者腹腔镜保守术后维持治疗中均可缓解患者疼痛,降低CA125、雌二醇水平,其中使用地诺孕素EMS术后复发率低,且安全性高。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜息肉患者性激素水平的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉(EP)患者性激素水平的影响。方法:将江南大学附属医院妇科2018年1月—2022年1月收治的108例EP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=54,予以TCRP联合LNG-IUS治疗)和对照组(n=54,予以TCRP治疗)。比较两组患者治疗前和治疗后6个月的月经情况、子宫内膜厚度和卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平,并比较两组不良反应与复发情况。结果:治疗后6个月两组月经期缩短、月经量减少、子宫内膜厚度下降,观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组FSH、LH、E_(2)、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率(7.41%)和复发率(5.56%)均低于对照组(22.22%、20.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP联合LNG-IUS治疗EP患者可有效缩短月经期、减少月经量、降低子宫内膜厚度,同时对患者性激素水平影响小,可降低复发率且安全性高。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统结合概念图思维护理模式对子宫腺肌症患者疼痛程度及预后的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)结合概念图思维护理模式治疗子宫腺肌症对患者月经情况、血清学指标及预后的影响。方法 以随机数字表法将2019年1月至2022年7月徐州市妇幼保健院收治的55例子宫腺肌症患者分为对照组(27例)与观察组(28例)。对照组患者进行LNG-IUS治疗,观察组患者在对照组的基础上联合GnRHa治疗,两组患者治疗期间均给予概念图思维护理模式,均于放置LNG-IUS 6个月后观察疗效。比较两组患者治疗前、放置LNG-IUS 6个月后月经情况、血清学指标、超声指标,以及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、月经失血图评分法(PBAC)评分、血清糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、前列腺腺素F-2a(PGF-2a)水平、子宫内膜厚度均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组月经期均缩短,且观察组短于对照组;与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组子宫体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa联合LNG-IUS结合概念图思维护理模式治疗子宫腺肌症可有效改善患者痛经程度,控制月经出血量,调整月经周期,缩小子宫体积,降低子宫内膜厚度,抑制血清CA125、MMP-9、PGF-2a表达,降低并发症发生率,且安全性良好。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者疼痛症状、血清基质金属蛋白酶(MMPs)及复发的影响。方法选取2019年3月至2020年3月滕州市中医医院妇产科收治的71例子宫腺肌症患者作为研究对象,根据编号奇偶数分为观察组(n=36)与对照组(n=35)。对照组采用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组治疗前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗后,观察组MMP-9、MMP-2、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道不规则出血、出血时间延长发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统可调节MMPs及VEGF水平,减轻患者疼痛程度,降低复发率与不良反应发生率,值得临床推广应用。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病患者的临床效果

目的评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法选取2019年10月至2021年10月就诊于德州市妇幼保健院的80例子宫腺肌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予LNG-IUS治疗;观察组给予GnRH-a与LNG-IUS联合治疗,比较两组患者的子宫体积、血红蛋白水平、糖类抗原125(CA125)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果观察组治疗后的子宫体积小于对照组,血红蛋白水平、VAS评分、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的体重增加、情绪抑郁、睡眠障碍、节育器下移/脱落发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的潮热出汗、阴道干涩发生率高于对照组,阴道不规则流血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合LNG-IUS对子宫腺肌病的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值,二者联合使用不良反应多以更年期相关症状为主。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月我院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用高强度聚焦超声消融治疗,观察组在对照组基础上给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的子宫肌瘤体积小于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组的子宫肌瘤缩小率、疼痛缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫动脉阻力指数高于对照组,收缩期峰值速度、舒张期最小血流速度及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、核因子-κBp65(NF-κBp65)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内释放系统联合高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果较好,可有效减轻疼痛程度,缩小子宫肌瘤体积,调节子宫血流动力学指标及MMP-2、Bcl-2、NF-κBp65水平。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的效果分析

目的探讨子宫腺肌症患采用促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的临床效果。方法选择40例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统(LIS)治疗,观察组给予LIS联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。比较两组的月经疼痛评分、月经量、卵巢功能。结果治疗前,两组月经疼痛评分、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组月经疼痛评分低于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者给予LIS联合GnRH-a治疗效果较好,可降低患者FSH、LH水平及月经疼痛评分,提高其E_(2)水平,减少患者月经量,故具有临床普及价值。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌瘤病损切除术后的临床研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌瘤病损切除术后的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月于抚州市市立医院行经腹、腹腔镜病损切除术的60例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,按计算机分组法分为研究组与对照组,每组30例。对照组术后采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组术后采用GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组治疗前后月经量、月经周期和糖类抗原125(CA125)、性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果治疗28d后,两组月经量评分、CA125水平均低于治疗前,月经周期短于治疗前,且研究组月经量评分、CA125水平均低于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14、28d后,两组VAS评分均低于前一时间点,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌瘤病损切除术后采用GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果确切,可减少患者月经量,缩短月经周期,降低CA125及性激素水平,显著改善其痛经情况,且不良反应发生风险较低,安全性均高,值得临床进一步推广应用。